杨淑娟
（遂宁市中医院；四川遂宁629000）
摘要：高血压是常见的心血管疾病，近年来随着人们生活方式的改变，我国的高血压发病率逐年上升，给人们的身心健康造成了巨大威胁。早发现早治疗，加强护理是控制高血压病情发展的关键。但目前我国的高血压知晓率、诊疗率非常低。为了引起人们对于高血压的重视，提高高血压护理知识储备，本文根据对高血压病人的观察，结合高血压的病理变化，对高血压护理知识进行了简单介绍。
关键词：高血压；临床症状；临床护理；日常护理；科普
目前，高血压已成为世界性的常见慢性疾病，如不及时有效控制血压，极易引发心脑血管病。人们往往认为高血压是中老年疾病，但数据显示我国的高血压发病人群正呈现年轻化趋势，目前成年人高血压患病率高于30%，成为威胁成年人健康的首要因素[1]。与极高的发病率相比，人们对高血压的重视程度却极低，这既与大多数高血压患者无明显症状或仅有头晕、眼花等症状有关，也跟人们缺少高血压健康知识有关。基于此现状，本文结合高血压防治指南对高血压的护理进行科普，以期引起大众对高血压的重视。
一、高血压基础健康知识
1、高血压的病理生理特征
高血压是指血液在流动过程对血管壁造成的压力持续高于正常值的现象。大多数高血压患者早期没有症状，或仅表现为头痛、疲劳、头晕等轻微症状，所以其又被称为“无声的杀手”[2]。不少患者可能会在没有症状的情况下发病，而且当血管壁长期承受了高于正常值的压力时，往往会引发脑卒中、冠心病等严重心脑血管疾病。虽然临床上尚未明确高血压的发病机制，但其发病与遗传基因、年龄大小、生活习惯等因素密切相关。
2、高血压的诊断标准
临床上常用世界卫生组织高血压诊断标准来作为高血压诊断的标准，其标准如下：①理想血压：120/80mmhg（1mmhg=0.133kpa）；②正常血压：＜130/85mmhg，其中130-139/85-89mmhg是正常高限；③高血压I期：140-159/90-99mmhg，该时期身体无器质性病变；④高血压II期：160-179/100-109mmhg，该时期伴有左心室肥厚等器质性病变，但其功能还处于代偿状态；⑤高血压III期：＞180/110mmhg，该时期伴有心力衰竭等严重器质性病变且处于失代偿期，存在生命危险。
3、诊断方法
患者入院24h-48h先检测导致高血压的危险因素，比如过量吸烟、肥胖症、遗传因素以及社会因素。其危险因素的确诊可以通过分析发病阶段出现的最高血压及其治疗效果来确定[3]。高血压的测量一般采用坐位或卧位，测量3次后取其平均数，对于疑似高血压的患者需要多测量几次再进行诊断。
二、高血压治疗及护理知识
1、临床治疗
临床上，多采用利尿剂、血管扩张类药物进行高血压的治疗，而且为了切实提高治疗效果一般需要药物联用。除了保证治疗效果，联合用药还可以减少药物用量，减轻副作用。此外，需要注意，降压不能过快，应缓冲降压，而且也不需要把血压降到太低，以免影响心脑的供血[4]。除了休息、降压之外，还应给予高血压患者脱水治疗，以缓解脑水肿。
2、临床观察与护理
高血压的临床护理主要包括治疗、心理、睡眠、饮食等方面的护理。在护理过程中需要护理人员按计划做好交接班，密切关注患者的病情变化，掌握患者用药情况和急救器材的使用，以便及时发现患者的异常情况，以最快的速度进行急救[5]。基于高血压患者的病情变化特点，笔者认为其护理工作的重点包括以下三个方面。
（1）制定护理流程：以高血压患者临床特征为依据制定切实可行的护理流程，包括入院健康宣教，护理知识讲解、饮食安排、心理疏导、交班内容等，以便护理工作的开展。
（2）病区安全巡视：安排专人根据护理等级按期巡视病区，包括病区仪器设施检查、值班人员动态掌握和患者病情监测，保证病区设备的正常运行及病区安全。
（3）病情观察与护理：①环境护理：定期打扫卫生，保证病房整洁；禁止病房喧闹，减少病房噪音。②心理护理：医护人员要主动与患者进行沟通，确保患者了解其自身疾病，消除患者因疾病认识不足导致的不良情绪；及时对患者进行心理疏导，保证患者心情舒畅。③药物指导：医护人员应叮嘱患者及家属按量、按时服药，避免出现忘服、乱服等情况；密切关注药物不良反应，一旦出现及时进行处理[6]。④饮食护理：以疾病防止指南的饮食指导为依据，综合患者的体质量指数、饮食习惯等为其制定合理的饮食计划，并联合家属督促患者科学饮食。⑤日常护理：确保患者睡眠充足，睡前可以用温水洗脚，患者创造良好的睡眠环境；按时测量血压、心率、脉搏等，保证患者血压稳定，如发现上述指标异常及时报告医生采取措施。
三、高血压患者日常护理
1、调整自我心态
劳累、压力、情绪波动都会引发血压升高，而长时间的精神紧张和心情抑郁引发高血压的重要原因，所以高血压患者自我护理最重要的一点就是调整好自己的心理状态。高血压患者需要保证充足的休息，尽量避免操劳，此外，还需要学会纾解自己的情绪，比如通过跑步、深呼吸等方式来进行放松。同时，高血压患者要掌握高血压相关健康知识，了解疾病的进程，因为随着病程的延长，患者可能会出现各种并发症，比如记忆力减退、肢体麻木等，常会引发患者焦虑、抑郁等不良情绪[7]。提前了解疾病知识可以预先做好准备，减轻不良情绪。
2、注意控制体重
总结高血压的患者的临床资料发现，多数高血压患者都伴有肥胖，由此可见肥胖也是引发高血压的危险因素，所以，高血压患者要注意控制自身体重，特别是本身已经存在肥胖症状的患者。临床实践证实，高血压患者合理的减轻体重可以适当降低血压水平。高血压患者想要减重首先要做到饮食低脂、低盐、低碳水化合物；其次可以选择少吃多餐的进食方式，合理控制体重。
3、加强适当锻炼
适量运动既可以增强身体素质，又可以让血压保持健康状态，所以适当锻炼对于高血压患者自我护理十分重要。不过由于高血压患者的身体状态和病情进度不一样，在选择运动类型和强度时，要根据自身的实际情况合理选择。笔者比较推荐的运动项目包括慢跑、广场舞、太极拳等强度较小的运动方式。
结语
高血压作为常见慢性疾病，但由于发病初期没有明显症状而常被人忽视，最终引发心力衰竭等严重并发症。科学合理的护理，可以缓解高血压患者的病情，减少高血压并发症，改善患者生活质量，促进患者的康复。所以必须要重视高血压患者的护理，多了解高血压健康知识，在日常生活中养成良好的生活习惯，预防高血压的发生，控制高血压病情进展。
参考文献：
[1]张静,刘佳.中医护理在高血压患者健康教育中的应用体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(S1):122-124.
[2]王丽芬.优质护理对基层医院高血压患者的护理体会[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):74+77.
[3]姜晓晶.高血压护理中健康教育的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):354+356.
[4]史桂林.人文护理在高血压病老年患者中的应用价值体会[J].人人健康,2019(10):145.
[5]莫艳丽.老年高血压头晕患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(38):270+273.
[6]牛天鹏,周昆.老年高血压患者用药护理及体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(27):219-220.
[7]黄英.个体化护理在老年高血压病护理中的体会[J].中国保健营养, 2020,30(10):228-229.