医院工程施工管理与技术要求研究
蒋晓维
广西中医药大学
摘要：医院属于非常特殊的公共场所，要确保日常工作正常进行，就要做好工程施工的相关工作，特别是在管理标准和技术应用上有更高的要求。本文结合笔者多年的研究与实践，探讨医院工程施工管理及技术要求，以供参考。
关键词：医院工程；施工管理；技术要求
与一般的公共建筑不同，医院建筑属于特殊建筑，包含有多专业、多系统、高投资和复杂功能的特点，为了厘清医院建筑的脉络，需要将复杂的医疗专业知识与建筑专业知识和施工管理专业知识有机地结合在一起。其性质的特殊性决定了院内病患者及其家属对施工管理和绿色文明施工有着更苛刻的要求，一旦施工扰民或施工人员管理教育不周，就会影响到正常的医疗工作和人员休息，极易引起投诉、纠纷甚至恶性事件。因此，医院院区内施工必须科学统筹、精心组织、合理安排，采取各种措施，严格控制噪声污染、控制施工时间，最大限度地减小施工给医院的正常医疗活动，尤其是给病患者带来的影响。
1.医院建筑工程施工管理中的重点问题
工程项目工期紧、节奏快、施工作业面分散，施工前期准备不足、项目前期策划深度不够，适用性、系统性的管理制度及措施不完备，不能够有效促进施工过程的智能化管理。在施工过程中经常出现管理机制不协调现象，造成众多施工环节不能够协调进行，施工现场一度混乱，影响工程的顺利运行。项目施工涉及专业门类多、专业性强、施工内容交叉影响多，对专业化的管理人员及施工作业人员要求高[1]。施工工序转换快、作业人员流动性强、施工人员综合素质低，对质量、安全智能化管理难度大。对于人力资源的协调不稳定，造成一部分的工程建设难以保证技术人员 “全员在线”，一旦发生生产问题和安全问题不能得到切实有效的解决，造成了工程整体的消极影响。施工过程变化因素多，各参建队伍管理水平参差不齐，施工内容隐蔽项目多，标准化施工难度大，对成本智能化控制及管理要求高。在当下医院建筑工程开展中，大量监理人员缺少对医院建筑的必要认知，其了解范畴局限在民用建筑、住宅等领域中。需要注意的是，医院建筑与以上二者之间具有显著差异，监理人员未能够认识到医院建筑自身特点，极易造成工程监管监督工作失衡，不利于医院建筑工程管理稳步推进。
2.医院建筑工程施工管理的注意事项
2.1将生产安全作为建设基础
强化技术对安全生产工作具有支撑性的作用，首先安全技术方案要做到依法合规，要满足现场施工安全；其次要强化技术方案的落地，再好的技术方案不落实形同虚设；再次要着重研究、学习先进的施工技术，结合现场施工条件环境的安全因素的多变，适时优化调整安全技术方案，为工程建设安全运行提供必要的保障[2]。值得注意的一点是应当提升先进性、科学性的生产技术保障，完善工作人员的专业能力和核心素养，进而能够依附于工作人员个人的坚实态度和精神，整合工程建设的整体质量水平。
2.2将质量管控作为建设推手
医院工程建设过程中应当认识到，质量是工程建设的生命线，因建筑工程项目的固有特点，使得其质量管理的要求相对更高，必须坚决筑牢这一生命线。在城市基础设施建设日臻完善和公众依赖性愈发增强的今天，需进一步强化全体管理人员职业操守，建立全方位、全过程的质量监督体系，做到纵向全过程、横向全系统、意识全方位、时间全控制的施工智能化管理。建筑工程在建设的进程中应当加强对细节问题的整合和处理，进而保证大量的精细问题能够得到落实和处理。在工程运行的过程中会涉及到大量的环节、技术、原材料、设备、人员等配置和使用的问题[3]。在工程运行流程上进行监督和监管指的是能够在原材料流向工地的阶段进行详细的检验，并且优化设计建筑图纸，保证建设过程中的稳定性和安全性，建筑结果的科技性和有效性。
2.3将现场管控作为管理重点
科学编制施工进度计划，由于建设工程需要协调大量的因素，例如工程运行的流程，不同施工环节的次序，工程图纸设计和落实。
在此基础上还应当研究影响工程运行的重要因素，同时能够制定相应的计划书保证工程运行中受到的客观因素影响几率降低。医院工程项目众多，所使用的原材料、设备、工作人员情况极为复杂，在工程项目统筹安的过程中应将原材料的使用、设备需求、人员配置等相应的因素进行细化部署。工程运行的进度应当按照周、月、季度、年为单位，涉及每一个阶段的工作内容，并且在一个阶段完成之后组织相应的总结会议。在会议中研究当下工程进度和注意要点，总结已经结束的工作内容中需要完善和规避的问题，对进度计划完成情况进行考核兑现，及时对进度滞后部位，通过技术、组织、激励等措施动态调整，切实落实好进度控制。
2.4将智能技术作为建设助力
工程建设中对于工程成本的管理应当是全员实行的工作项目。对于成本的智能化管理应当落实在每一个工作人员的工作内容中，完善和落实工作人员的自我监督意识和自我管理精神。并且将智能化管理的理念进行全面的教育指导，从管理人员到每一个工作人员，形成自上而下的理念树立，引导员工将智能化生产、智能化管理的理念转化成一种自觉行为。与此同时还应当在工程建设中实行强有力的奖惩机制，对于一部分具有良好工作能力和工作态度的员工给予表扬和职位、薪资、福利等方面的提升，进而能够有效调动员工的工作积极性，提升工作环节的效率和质量。
3.医院工程施工其他管理要点和事项
3.1在管理中实施责任制
在工程建设中，各个专业都极为重要，因此责任分工成为项目管理当中非常重要的一环。在医院的建设项目中，根据专业不同，院方领导明确责任人，并且实行终身责任制。责任人除具备优秀的专业能力外，更应有责任心、有担当，敢于直言，能够提出公正的建设性意见。
3.2培养有潜质的监理
监理是工程建设中的重要环节，专业性强、认真负责、敢于直言的监理是甲方的好助手，也是工程质量有力的保证。甲方应善于发现与培养有潜质的监理，给予正确的指导，帮助监理树立权威性。在制度上，甲方应制定严格的纪律，及时发现问题，准确判断“病根”，并提出相关要求，有效督促监理与施工方。在工作上，监理的一些决策应及时与甲方沟通并征得同意，或者利用会议的形式，召集设计、监理、审计、甲方技术负责人等共同探讨决定，避免出现监理滥用职权，损害甲方利益的现象[4]。
3.3重视技术人才应用
专业的人做专业的事，在工程建设中是非常重要的。甲方应做好培养管理人员的工作，尤其是各专业技术的管理人员，使其能够发现其他专业的问题所在，对施工、监理等起到监督作用，避免为工程带来提升造价、省略工艺、操作不规范等问题。因此，掌握技术、懂得管理的专业负责人，对施工等起到的监管作用不可小觑。
4.结束语
综上所述，伴随国家在医院建设上的投入不断加大，不但新建了很多医院，还持续改造和扩建了旧医院。鉴于医院的特殊性，在医院不停诊的情况下进行新建工程的施工，势必会对医院的正常医疗活动产生影响。在本项目中，为了确保医院的接诊、住院、治疗等活动正常进行，各参建单位及各参建者必须熟知并坚决遵守医院的各项管理规定，一切从病患者和医护人员的角度出发，秉持“不给病人、医护人员、医院单位添麻烦”的基本原则，认真抓好每个细节，科学统筹、精心组织、合理安排，采取各种措施，尽可能地将施工给医院正常医疗活动尤其是给病患者带来的影响降到最低限度。
参考文献：
[1]张晨辉，王志浩，杨诚.BIM技术在某医院工程土建施工中的应用[J].项目管理技术，2020，18（10）：88-89.
[2]王博.医院建筑施工项目合同管理措施探讨[J].中国医院建筑与装备，2016，17（2）：92-93.
[3]彭大文.浅析医院建筑施工技术管理及无障碍设施建设[J].中国医院建筑与装备，2015，16（12）：98-99.
[4]钟金顺.浅谈医院基建工程项目施工管理[J].中国医院建筑与装备，2015，15（12）：87-88.