中国建筑第八工程有限公司东北分公司 辽宁省大连市 116000
摘要：具有正负、压切换功能的隔离病房，在平时医治普通患者的同时也能适用于传染病疫情防控。本文结合哈尔滨市第六医院迁建项目施工项目，介绍了负压病房通风工程施工的重点、难点及施工对策，针对通风管道在成品箱房安装、房间内的密闭性要求，从支吊架的生根方式、管道穿墙密封做法以及施工流程等方面进行了详细阐述，并提出了负压病房施工注意事项，可为类似工程提供参考。
关键词：应急医院；负压病房；通风工程
引言
2019年末新型冠状病毒（COVID-19）引起了严重的肺炎疫情，大量的病人对医疗资源造成了空前的压力。在此情况下，大量的应急传染病医院应运而生，其中武汉参考北京当年用于SARS治疗的小汤山医院建造了火神山和雷神山医院。在医院的设计过程中，选用合理的通风系统，从而有效地改善病房内空气质量，防止病毒扩散引起交叉感染，避免有害气体排放对周围环境造成不利影响是其中关键的一环。对有害气体的扩散的定量评估能够辅助通风系统的设计，也能够对排放物的二次污染防控给出参考。
1负压隔离病房概述
负压隔离病房是救治传染性较强的呼吸道传染病人，隔离病原微生物及保护医护人员的重要医疗设施。病房采用全新风的方式，空气经有序的组织，按一定压力梯度，经清洁区、半污染区、污染区进入病房，再经有效过滤、消毒，排至室外大气。污染区的空气压力低于半污染区及清洁区的空气压力。病区外的地方不会被污染，保护医务人员免受感染。这种病房最适合治疗COVID-19等传染性强的呼吸道疾病病人。
2工程概况
哈尔滨市第六医院为应急医院，主要由诊室、病房等功能组成。其中医疗区总床位数为475床，地上一层。对于负压隔离病房所需要采用的通风空调控制措施主要从生物洁净技术控制微生物污染的角度出发，从以下方面着手：
（1）各区之间采用一定的压差控制；
（2）用空气过滤（粗、中、高效三级过滤）的物理方法有效清除空气中所有细菌和病毒，送入无菌无尘空气；
（3）依靠室内气流组织，稀释或排走室内污染；
（4）通过温湿度控制，达到室内设计的温湿度，以降低人体发菌量、抑制细菌繁殖；
（5）排除室内有害气体与气味，保持良好的空气品质。
3负压病房通风工程施工重点及难点
（1）施工周期短。本工程为应急医院，施工周期短，各专业交叉作业，施工难度大。
（2）墙板开洞工作量大。本工程一个负压病房标准护理单元需在墙板上开16个洞，其中墙体上开洞有：260×260方洞3个、210×130方洞1个、330×130方洞2个、φ170圆洞2个、φ260圆洞2个；顶板上开洞有：260×180方洞2个、460×220方洞2个、φ170圆洞2个。
（3）风管及管道式离心风机支吊架生根困难。本工程建筑为成品箱房整体吊装，其承重结构主要是箱房四个角上的钢柱及顶板上的钢梁和龙骨，水平风管和管道式离心风机的支吊架如何生根，决定了风管和风机安装的稳定性和安全性。
（4）穿墙管道密封要求高。本工程为传染病医院，为防止病毒和细菌等有害物质向外扩散，必须确保各区域压力梯度满足设计要求，保证气流始终由清洁区流向污染区，使污染物控制在污染区内。
（5）送风主风管室外架空敷设施工难度大。本工程送风主风管设计在外走廊外侧，露天架空敷设，高空作业多，施工难度大。
4应急医院负压病房通风工程施工技术
4.1孔洞预制和风管部件标准节预制
本工程通过样板间的施工，根据箱房结构、各专业管线碰撞实际情况出具了墙板孔洞预制图纸和风管部件标准节详图。在前期现场无施工作业面的情况下提前进行预制加工，缩短施工周期。
4.2风管及管道式离心风机支吊架安装
本工程箱房吊顶与顶板内的龙骨之间有13cm的距离，所以对水平风管吊架生根可直接采用燕尾丝（长度不少于15cm）固定在顶部龙骨上，但管道式离心风机吊装部位上方无龙骨，其支架需穿透顶板，在顶板上采用螺帽和垫片进行固定。这种支架生根方式牢靠，避免后期发生质量事故。
4.4风管穿墙处密封处理
本工程风管穿墙处缝隙采用发泡材料填充，并在墙壁内外侧安装装饰圈，采用密封胶固定。
5通风空调系统调试出现的问题及解决办法
1）排风系统不能满足压力梯度要求
施工方使用热球风速仪测量末端风口风量发现风量低于设计值。随即采取风管漏风量测试、调节定风量风阀、检查排风机设备选型等方法进行系统排查。最终在检查排风机设备选型时，发现铭牌参数中风量、机外余压均满足设计要求，但电机功率却为设计参数一半。考虑到电机功率与机外余压和风量的关系为正相关，施工方调换另一大功率风机后，末端排风口风速、各房间压力梯度均能满足设计要求。
2）隔离病房洁净度指标暂不具备检测条件
由于疫情期间病房的负压指标与平时期间病房洁净度的指标本身存在矛盾，检测考虑应急需要，暂按照疫情期间负压隔离病房的标准进行检测。待疫情结束后，负压隔离病房转为洁净ICU病房时，再对该病房进行洁净度检测。
3）智能化控制暂时无法实现
由于本工程属于疫情期间的改造工程，隔离病房已经入住传染病患者，病房内情况暂不适宜进行调试。为确保病房使用功能，涉及隔离病房的通风、空调等设备均按照工频进行人工手动控制。等疫情结束后，再对病房进行各项目调试以达到设计要求。
4）正压系统的电气连锁部分功能暂时无法实现
送排风机在正、负压模式的连锁开闭存在逻辑矛盾，目前暂按照负压隔离病房进行电气连锁，以排风机优先于送风机开启，滞后于送风机关闭的原则进行运转。等疫情结束后，再对病房进行各项目调试以达到正压ICU病房的标准要求。
6负压病房施工注意事项
（1）室内必须有良好的密封效果，不仅要做好管线穿墙处的密封，同时箱房门窗等处也必须密封良好。
（2）风管、软帆布等接驳口必须连接紧密，风管系统安装完成后应进行严密性检测，确保系统管路严密。
（3）由于风阻的作用，排风机组过滤段不能设置过多，只需设置高效过滤段，为了保证病房内空气的洁净度，新风机组需设置初、中、高效过滤器。
（4）送、排风系统进房间处必须设置220V电动密闭阀，电动密闭阀与风机设备联动，同时开启、同时关闭。
（5）余压阀的选型必须符合房间压差值，避免在设计压差下无法开启。
结语
经工程实践总结的应急医院通风系统的一套安装施工技术方案与措施，可在应急医院工期紧的情况下，确保负压病房通风系统安装质量和施工安全性及工期，为类似工程提供参考。
参考文献：
［1］中国建筑科学研究院.医院负压隔离病房环境控制要求：GB/T35428—2017［S］.北京：中国建筑工业出版社，2017.
［2］中国建筑科学研究院.医院洁净手术部建筑技术规范：GB50333—2013［S］.北京：中国建筑工业出版社，2013.
［3］中国中元国际工程有限公司.传染病医院建筑设计规范：GB50849—2014［S］.北京：中国计划出版社，2014.
［4］中国建筑科学研究院.传染病医院建筑施工及验收规范：GB50686—2011［S］.北京：中国建筑工业出版社，2011.
［5］刘俊杰，王斌，赵歆治，等.负压隔离病房压力控制中存在的问题［J］.暖通空调，2006（5）：39-43.
［6］龙洋波，邢哲理，温旭怡，等.可正负压切换隔离病房通风空调设计探析［J］.制冷与空调（四川），2019，33（1）：44-48，61.
［7］胡及惠.负压隔离病房的隔离通风分析与设计［J］.福建建筑，2011（1）：89-92.