鲁晓军
江苏省泰州市人民医院 225300
摘要：近年来我国医疗事业发展迅猛，医院建设也开始步入创新阶段，取得显著成效。但是在建设过程中也产生诸多问题，医院电气设计问题尤为突出。医院电气设计是医院建设的基础，加强医院电气设计，可以有效提高医院的工作质量。另外，传统的电气供电方式已经无法满足现代新型医院医疗设备功能及供电程序的需求，因此应该加大对医院电气设计的研究力度，使其更好地为医院医疗服务。
关键词：医院；电气设计；注意问题
前言：众所周知，医院是一个特殊的服务场所，包含一些专业的建筑功能区，
与普通民用建筑存在较大差异，因此在医院设计中要加强与医院相关负责人的沟通，获取精准的医疗设备参数，保证医院功能建筑区划分符合要求。在医院电气设计中，要加强供电系统的稳定性与安全性，提高对特殊功能区先进医疗设备的供电质量。
1供电系统负荷设计
在医院电气设计过程中，供电系统的设计要严格按照国家相关的供电标准进行设计，同时要注重对医院供电系统的负荷设计，所有的设计都应该遵循“以人为本”的设计理念。计算医院的负荷率主要是通过收集医院诊疗设备与患者身体接触的时间与程度计算得出的，需要注意的是，科室设备功能的存在差异，所需要的负荷率也是有所差异的，因此要严格按照各个科室设备的负荷率划分明确的负荷等级。现今我国医院的电气负荷等级设计方式主要包括一级负荷和二级负荷，一级负荷多数指医院内部核心诊疗设备供电自动回复时间在半秒以内的，而二级负荷大多数指医院的上下客梯。
2低压配电系统设计
2.1放射式供电
通常情况下，大型、特殊设备由变配电所放射式供电，一级负荷均为双路供电末端自动切换。例如：放射式配电系统主要应用于医梯客梯、网络机房等大型设备；双电源就地切换放射式配电系统主要应用于手术室、急诊部等重要的医疗设备电源；双电源就地切换式配电系统主要应用于消防应急照明及疏散指示标志、消防水泵等消防设备电源。除此之外，针对重要负荷应该增设柴油发电机组作为替补。
2.2树干式供电
树干式供电应用对象主要包括医用照明、无大功率医疗设备医疗插座及公共部分的照明、插座等。具体供电流程如下，首先由变电所把各种电源按照要求逐个引到竖井每个楼层，一般情况下，每层竖井内都会安装普通照明箱、非消防一级负荷照明箱、消防应急照明配电箱及普通动力总箱，通过竖井配电箱，将普通照明、—级负荷照明配电箱放射到每个科室，竖井内普通动力总箱配电至空调机房的各动力配电箱，普通空调机及邻近的风机盘管等则由机房内动力箱进行配电，另外采用双路电源为应急照明配电箱进行供电。
2.3照明设计
照明设计同样依据不同区域功能的不同特点进行针对性的设计，将自然光与灯具完美结合，既可以达到照明的要求，也可以达到节能环保的目的，可谓是双赢。医院的照明设计除了要保证患者的适度性，还要确保医务人员可以正常进行工作。除此之外，加强应急区域的照明设计，既可以满足消防应急照明，又可以实现城市断电情况带EPS进行供电。
病房内加强医护人员的夜间巡视，如遇突发事件可以及时解决，患者床头加设照明灯，方便患者使用，同时避免影响其他患者正常休息。
医院放射科会对人体造成不良的影响，因此应该在放射科的门口设置警示灯，标明正常工作时间禁止无关人员进入，由此要把警示灯与医疗设备科学连接，确保正常工作时警示灯显示，避免无关人员乱闯乱入影响医护人员正常工作。另外，放射科的暗室照明应该采用可以调控的灯光。
使用医院中大型医疗设备时，应将白炽灯与荧光灯有效结合，对于磁共振扫描室或者理疗室，可以采用直流电源，从而减少电磁干扰现象。
手术室的照明设备，必须把可以调试的观片灯与日常的照明灯连接在一起，观片灯设置在墙上，照明灯设置在屋顶上，手术室门口设置指示灯，标明手术情况。除此之外，医院候诊室、隔离病房、手术室等需要安装紫外线消毒灯。
3电气安全保护设计
电气安全保护设计是医院电气设计最重要的环节之一。只有电气安全保护设计达到国家相关标准，才能保证医院内部设备的正常运行，保证患者和职工的人身安全，保证医院方方面面的安全性、稳定性。例如当医院接地故障出现问题，可以通过加装防雷接地保护装置、均衡电位等方式进行安全保护设，值得注意的是，在开展安全保护设计之前，需要对医院内部的诊疗科室、区域不推荐采用TN-C的接地装置进行科学处理，因为该装置容易产生电电压降，影响其他诊疗设备的运行，但是TN-S接地保护装置就可以有效避免上述问题的发生，另外，在医院的手术室、重症抢救室的电气安全保护设计工作中，可用IT局部中线接地保护装置，该装置不会产生较大的电位差，避免设备电源中途中断，确保手术顺利进行。
电气设备对患者造成最严重的伤害就是电击，电击主要包括两种情况：微电击和宏电击，宏电击可以通过接地线和漏电保护器进行预防；微电击产生的电流较小，降低人体触电危害，微电击可以采用IT 系统与等电位相连接的方式进行预防，既可以保证人身安全，也可以避免供电的中断
4深度和协调设计
医院的电气设计不仅要保证供电系统的平稳运行，更要注重医院医疗设备以及特殊建筑功能区的协调，保证医院方方面面协调有序发展。需要进行协调设计的特殊建筑功能区主要包括放射科、ICU、太平间等，首先需要加强这些区域的功能分析，通过与建设方沟通获得医疗专用设备参数，以此确定电气设计中需要预留功率容量、配电点位等。电气图纸的设计师甲方编制招标文件及后期施工的基础，因此要不断优化电气图纸的设计。针对不同的科室的功能作用进行协调设计，例如手术室，通常要做到室内电源总箱到位，并设置正常照明、手术灯等回路，另外要加强手术室局部等电位联结及接地设计。
5避免电磁干扰问题
电磁兼容是指设备或系统在其电磁环境中符合标准运行并不对其环境中的 其他设备产生无法忍受的电磁干扰的能力。目前，屏蔽、滤波以及接地是防电磁干扰的主要形式。但是有时候仅仅凭借屏蔽是无法完全避免干扰的，因为设备或系统上的电缆可以进行较强的干扰接收与发射天线。一般情况下，任何一种设备单独做电磁兼容实验效果都比较好，但是如果多种设备一起使用，就降低了质量，不能达到电磁兼容的目标，这主要受电缆接受和辐射天线的影响。滤波器是解决上述问题的主要设备，不断优化滤波技术，不仅可以切断电源线传播途径，还可以抑制干扰源，提高接受电路的抗干扰能力。加强医院电气设计中的抵抗电磁干扰能力，不仅可以促进医疗设备的正常运行，还可以保证医疗工作的顺利进行。解决医院电气设计中的电磁干扰问题，要对所有电子医疗仪器严格检查，首先需具备CE认证，其次既要满足电磁兼容的要求，又要符合电磁的相关标准，最后可以通过敏感设备的设置降低对电压以及电磁干扰的感应。
结束语：
综上所述，医院电气设计涉及医院建设的方方面面，加大其设计难度，因此应该加强对电气设计的研究力度，为其提供科学技术的支持。优化医院电气设计不仅有利于医疗设备的平稳运行，而且为患者提供舒适的就医环境，最重要的是降低经济成本，提高工作质量，促进我国医疗行业的持续发展。
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