医院护理信息化建设在临床 黄田 陈德刚

发表时间:2021/7/12   来源:《基层建设》2021年第12期   作者:黄田 陈德刚
[导读] 科技在不断发展,社会在不断进步,探讨医院信息化建设在护理管理中的意义及应用价值。信息化建设在护理工作中,既有利于核查护士医嘱执行情况

        杭州图特信息科技有限公司  浙江杭州  310011
        摘要:科技在不断发展,社会在不断进步,探讨医院信息化建设在护理管理中的意义及应用价值。信息化建设在护理工作中,既有利于核查护士医嘱执行情况,对护理文书即病历规范管理,规范临床护理工作中的床位安排,同时可以利用护理人员人力资源,提高护理效果。护理学科信息服务建设,提高了临床护理工作的质量,降低了护理风险,在实践工作中也有利于建立医护患呼叫信息系统、建立网上预约挂号系统及健全服务平台。
        关键词:信息化;护理管理;护理质量


        引言
        随着信息化时代的到来,信息化建设在各行业如火如荼地开展,医院作为救死扶伤的重要卫生场所,为更好满足患者需求,也加入到这一现代化建设队伍中,护理是医疗服务的一方面,占据着不可或缺的地位,因此护理管理信息化建设是医院整体建设的重要组成部分,它将全新理念带入护理工作及其管理中,本文将探析医院护理信息化在临床及护理管理中的应用效果,特对实施前后进行了变化分析,现报到如下。
        1信息化建设在临床护理工作中的应用价值
        1)有效提高护理人员对工作开展情况的核查在医院临床护理管理工作中应用信息化技术,可以及时录入患者的基本信息、病情、治疗措施以及相关的医嘱信息等,在患者入院到出院期间都可以应用信息化技术对其相关情况进行全面性、系统化的管理,并且医护人员可以随时对患者的具体情况进行核查,医嘱信息核查工作属于护理工作中十分重要的一项工作,信息化技术可以详细记录患者的医嘱信息,简化了核查工作的步骤,提高护理工作的效率。2)规范医院病例的管理医院病例管理工作主要包括患者信息及档案的管理,其中涵盖的内容有患者入院证明、护理记录、用药记录、出院评估等多种内容,相对复杂,工作量也比较大,而采用信息化建设,可以通过电子档录入,减少病例管理的工作量,并且可以将护理工作进行细化,记录的病例内容也相对详细、准确,同时护理人员可以利用信息化技术将患者相关信息的记录生成报表,方便核查,促进医院护理工作的开展。
        2医院护理信息化建设在临床及护理管理工作中的应用价值
        2.1建立网上预约挂号系统
        现在的网络已走进千万家,优质护理服务不应局限于医院和病房,也应该通过网络做好护理服务工作。网络也可以对医院的诊疗现状及基础设施进行适当介绍,使患者在充分了解后有针对性地选择就诊。我们建立网上预约挂号系统,解决了外地患者及年老体弱患者看病难的问题。避免了门诊挂号就诊拥挤、排长队的现象。网上预约挂号不仅为患者提供了更便利的就医条件,也解决了护理人员由于分诊压力大,容易酿成纠纷的问题。通过网上预约挂号系统,患者在网络上了解了专家的信息,出诊时间,足不出户即可完成挂号,有针对性地选择就诊医生,缓解了门诊就诊的压力,真正意义上为患者提供优质的护理服务。
        2.2将信息化技术融入护理服务系统
        将信息技术融入护理服务中,可以有效提高护理工作效率和精确度。医患人员可以对患者的病情实施动态的分析和监控。同时信息化系统会将患者的生命体征呈现出来,让工作人员随时都能够了解患者在治疗过程中的生命体征和变化情况,实现对患者的高效管理。同时医护人员也可以及时了解患者的信息,并针对性地对护理措施进行调整,以便更好地控制患者的病情,提高护理精准度,使得患者有更好的体验,有利于促进患者快速恢复。
        2.3加强人力资源管理
        信息化建设也可以应用于医院工作人员信息管理系统中,助于合理安排分配护理方面的人员,同时各科室的护士长也可以通过信息管理系统对部门护理人员进行排班,医院出现突发状况急需人手时可以通过线上了解护理人员的工作现状,进行人手的调剂。


同时也可以在信息管理系统中录入护理人员的信息,方便进行抽查和调研,完善相关护理工作的进行。
        2.4建立医护患呼叫信息系统
        通过信息化建立呼叫信息系统,此系统由网络管理服务器、护士站客户端、终端分机三部分组成。网络管理报务器由护理部统一管理,定时更新护理信息。终端分机与护士站客户端直接联系,医生、护理人员可以及时了解患者的需求,第一时间进行护理服务。通过信息呼叫系统,可以有效提高临床护理满意度。
        2.5将信息化技术融入护理管理系统
        1)排班系统实现高效人力资源管理排班系统能够对不同级别的护士进行工作设定,并对所管床位的病人数目进行有效结合,实时反映科室目前人力资源使用和管理情况。排班系统可以实施三级监控,如护理部、科护士长、护士长随时查看相应科室的护士值班及病人情况,有效地建立三级调控,避免人力资源紧缺或者浪费现象的发生。使得有效的人力资源都能够充分利用,实现对病人的高效护理。2)移动护理考评系统使得护理工作更高效移动护理考评系统的运用可以实现护士长对所辖科室不同层级、不同岗位的护士进行定期分级护理、危重患者管理、优质护理、医患满意度等护理质量的控制,加强落实护理工作任务,促进管理效应,保证管理质量和护理质量。同时也改变了以往的纸质考核方式。护士长只需要对掌上电脑进行操作就可以随时随地对护士的各项工作进行考核,并将考核成绩进行汇总,为护理绩效提供依据。
        3信息化建设在提高护理管理质量中的作用
        3.1有利于核查护士医嘱执行情况
        HIS是将计算机技术应用在护理工作之中,通过计算机技术,可以录入患者的基本信息、治疗信息、护理记录、医嘱处理、给药方式,对患者的入院护理情况进行系统管理。应用HIS系统管理护理工作,可以加强护理管理工作。首先有利于实时核实患者入院期间医嘱的执行情况。医嘱执行情况的核实是护理管理工作中的重要一环,是患者接受治疗的有利保障。传统护理进行医嘱核实,主要是通过纸介核对,纸介核对流程复杂,参与人员数量多,易出现差错,核查步骤也比较繁琐。而应用HIS规范了护理管理,减少了核对步骤,通过计算机记录患者医嘱信息,信息更加全面详实。
        3.2有利于提高护理人员对工作的核查
        在临床护理管理中采用信息化管理技术,可以及时有效地录入患者的基本信息,如年龄、病情、并发症,所接受过的治疗、过敏反应、相关医嘱信息等。这些信息,在患者入院后都可以应用信息化技术进行全面了解,并且医护人员可以随时对患者的情况进行核查。医嘱信息核查在护理工作中是一项十分重要的工作,而信息化建设,不仅能够详细地呈现出患者的信息,还能够让医护人员更全面系统地了解患者。医护人员不需要对患者和患者家属进行再三询问,就能够全面了解患者的信息,从而简化了核查工作步骤,提高了护理效率。
        结语
        随着科技及经济的发展,在医疗行业中,人们对于服务的要求越来越高,因此提高护理工作的质量及效率十分重要,信息化建设在加强护理工作的质量中占有十分重要的地位。本研究也就医院护理管理工作所存在的问题、结合问题强化信息化建设的应用,并对信息化建设在护理工作中的应用价值进行分析,信息化建设打破传统的护理管理模式,减轻护理人员的工作量的同时,在患者与护理人员、患者呼叫、挂号等方面方便了护理工作的开展,研究还探讨了促进信息化建设的有效应用措施,全面高效的在护理管理工作中应用到信息化技术,通过互联网有效提高信息化建设在医院护理管理工作的应用,整体提高了医院护理服务水平。
        参考文献:
        [1]周渝霞,于丽莎.临床护理程序信息化助推护理的专业化发展[J].解放军医院管理杂志,2011,18(3):240-241.
        [2]肖适崎,贺琳晰,范玲.医院信息化建设在优质护理服务中的应用[J].护理研究,2012,26(3):739-740.

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