蔡振华 汤辉通讯作者
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】：目的：探讨结肠病变肠镜治疗后延迟性出血的临床治疗效果及并发症发生情况。 方法：将2019年10月至2020年10月期间于本院接受肠镜治疗的35例结肠病变患者择为研究对象，患者均于肠镜治疗后2~14d内出现了不同程度的延迟性出血表现。全部患者均统一再次接受肠镜治疗干预。观察患者接受再次肠镜治疗后的临床结局及并发症发生情况。 结果：依据患者的再次肠镜治疗结局可得知，在35例患者中，有31例患者得到了一次性止血成功的治疗效果，治疗成功率为88.57%（31/35）；在其余4例患者中，有3例患者重复接受了肠镜下治疗干预，且在同步开展钛夹夹闭及圈夹止血处理后，其出血表现均得到了有效控制；另1例患者在自身并发性疾病影响下接受了外科手术治疗干预，术后其出血表现均已消失。35例患者在接受再次肠镜治疗后，有1例患者出现了病灶部位炎症表现，有1例患者出现了肠道穿孔表现，其并发症总发生率为5.71%（2/35）；出现上述并发症表现的患者在接受对症治疗后，其机体病症表现均已消失，未对整体疗效带来较大的不良影响。 结论：结肠病变肠镜治疗患者在出现延迟性出血表现后，通过及时接受肠镜诊断及对症治疗，可得到较高水平的治疗成功率，且不易出现并发症表现，治疗干预效果较为理想。
【关键词】：结肠病变；肠镜治疗；延迟性出血；并发症
前言：近年来，随着内镜诊疗技术的不断进步，肠镜治疗等内镜诊疗方法现已在消化系统疾病治疗中得到了有效应用，该治疗方法与传统手术治疗方法相比，具有治疗创伤小、操作简单、术后恢复速度快等临床优势，进而可明显提升患者的整体临床疗效[1]。但依据过往临床经验可得知，部分患者在接受肠镜治疗干预后，易于术后阶段出现不同程度的延迟性出血表现，从而可对患者的预后康复质量带来一定的不良影响[2]。为进一步探讨上述病症表现的临床特征，本文主要分析了结肠病变肠镜治疗后延迟性出血的治疗干预效果及并发症发生情况，现报道如下。
1 资料及方法
1.1资料
在2019年10月至2020年10月期间于本院接受肠镜治疗的结肠病变患者中随机抽取35例作为研究对象，其中男性患者有25例，女性患者有10例，年龄为37~51岁，平均年龄为（43.16±3.14）岁。
纳入标准：患者均于肠镜治疗后2~14d内出现了不同程度的延迟性出血表现。排除标准：中途无法继续研究。
1.2 方法
全部患者均依据自身病情现状，分别采用氩气刀凝固术、黏膜下剥离术、尼龙绳套扎术等治疗方法开展针对性治疗干预，待治疗操作结束后，均统一接受预防性止血治疗干预。
参与本次研究的35例患者在接受结肠病变肠镜治疗后，均于治疗后2~14d内出现了不同程度的以血便为主要症状的延迟性出血表现；为有效控制出血情况，全部患者均再次接受了肠镜治疗干预，具体治疗流程如下：治疗开始前，患者均统一进行肠道准备，对于病变部位位于乙状结肠以上的患者，需为其开展2~3次清洁灌肠处理；对于病变部位位于乙状结肠及直肠的患者，则可采用肠腔注水的方式对肠道内部展开清洁处理，直至可准确探查出血情况为止，之后依据探查结果为患者开展针对性治疗干预。
1.3 观察指标
观察患者接受再次肠镜治疗后的临床结局及并发症发生情况。
1.4 统计学
应用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）及计数资料（X2检验）进行相应的数据处理，P＜0.05为对比数据差异明显。
2 结果
2.1 患者接受再次肠镜治疗后的临床结局分析
依据患者的再次肠镜治疗结局可得知，在35例患者中，有31例患者得到了一次性止血成功的治疗效果，治疗成功率为88.57%（31/35）；而在未一次性止血成功的4例患者中，有3例患者在重复接受肠镜下治疗，且同步开展钛夹夹闭及圈夹止血处理后，其出血表现均得到有效控制；剩余1例患者在自身并发性疾病影响下接受了外科手术治疗干预，术后其出血表现均已消失。
2.2 患者接受再次肠镜治疗后的并发症发生情况观察
接受再次肠镜治疗后，在35例患者中，有1例患者出现了病灶部位炎症表现，有1例患者出现了肠道穿孔表现，全部患者的并发症总发生率为5.71%（2/35）；上述出现并发症表现的患者在接受对症治疗干预后，其机体病症表现均已消失，未进一步加重自身病情。
3 讨论
结肠病变疾病是一种临床上较为常见的消化系统疾病类型，该病患者在发病后多可伴有不同程度的腹痛、粪便性状改变等症状表现，进而可对患者的健康水平及生存质量产生较大的负面作用[3]。当前，临床方面多主要采用肠镜等内镜诊疗技术为结肠病变患者开展疾病治疗干预，上述治疗方法在开展后虽可得到较为显著的治疗有效率，但依据过往临床经验可得知，部分患者在自身基础疾病、抗凝药物应用史等方面因素影响下，易于治疗后期出现不同程度的延迟性出血表现，进而可对整体临床疗效带来较大的不良影响[4-5]。
为进一步验证结肠病变肠镜治疗后延迟性出血患者的临床治疗效果，本文为参与研究的35例结肠病变肠镜治疗后延迟性出血患者于治疗期间开展了再次肠镜治疗及对症处理干预，进而发现，及时有效的肠镜治疗干预可有效提升延迟性出血患者的止血效果，且不易出现并发症表现，具有较高水平的临床应用价值。
总而言之，通过为结肠病变肠镜治疗后延迟性出血患者及时开展肠镜诊断及对症治疗干预的效果较为显著，可在保证治疗成功率的同时，明显降低并发症表现发生几率，整体疗效较为理想。
参考文献：
[1]刘杰.结肠病变肠镜治疗后延迟性出血的效果研究[J].中国保健营养,2020,30(25):63.
[2]孟令宽,陈东风,傅鑫.内镜下治疗延迟性出血的相关危险因素分析[J].中国内镜杂志,2019,25(5):20-26.
[3]李海玲.结肠病变肠镜治疗后延迟性出血临床效果观察[J].临床医药文献杂志(电子版),2019,6(67):41-41.
[4]王刚.结肠病变肠镜治疗后延迟性出血的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(1):38-39.
[5]吴成甫.内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变术后延迟性出血的危险因素分析[J].中国肛肠病杂志,2018,38(11):14-16.