曹晓强
台州市黄岩区中医院 浙江 台州 318020
摘要:目的：探讨腰椎间盘突出患者的MRI和CT诊断价值并比较。方法：选取从2020年2月-2021年2月我院收治34例腰椎间盘突出患者作为研究对象，均经由手术证实。术前均接受MRI与CT检查，观察不同检查方式的检出率。结果：MRI对于本组患者的检出率为97.06%,明显高于CT检查的检出率82.35%，p<0.05。结论：MRI诊断腰椎间盘突出的临床效果要明显好于CT，更具临床应用价值。
关键词：腰椎间盘突出；MRI；CT；诊断；价值
腰椎间盘突出是因工作压力、工作环境以及人体老化机能衰退等因素所致的要不疾病，多发于中老年男性[1]。患者会感受到明显的疼痛，且无法任意活动，严重影响身心健康。为制定治疗方案，需要了解具体的病情，但腰椎间盘在身体内部，肉眼难以深入了解，这就需要借助医学影像技术帮助医生了解患者的具体情况[2]，MRI和CT都是应用于腰椎间盘突出检查的常用医学影像手段，为进一步探明这两种不同医学影像技术对于腰椎间盘突出的临床诊断价值，本次研究就选取近年来我院收治34例腰椎间盘突出患者作为研究对象，术前均接受MRI与CT检查，观察不同检查方式的检出率并比较，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取从2020年2月-2021年2月我院收治34例腰椎间盘突出患者作为研究对象，其中有男性患者22例，女性患者12例。患者年龄为47-81岁，平均（54.09±0.74）岁。病程3个月-7年，平均（3.46±0.92）年。患者均有不同程度的疼痛，大部分患者还伴有肢体麻木、跛行、坐骨神经痛以及活动受限等，所纳入的患者一般资料齐全，均为自愿参与本次临床研究，签署知情同意书，并排除其它种类的骨性病变患者。
1.2方法
患者均接受MRI和CT检查。
CT检查需要患者以仰卧体位，确定好需要扫描的位置，设置相关参数，层厚度为1.5mm，螺间距设置为1.0mm，矩阵设置为512mm×512mm。扫描过程中确保和椎管椎间隙始终呈中心线平行，按序列从腰L3/L4到腰L5再到骶S1部位的椎间盘，这几个椎间隙开展常规扫描，一个位置至少重复4次，对扫描部位的椎弓、椎小关节以及椎体的情况进行观察，了解病情的情况。
MRI需要患者以仰卧接受检查，快速SE序列行MRI扫描，设置扫描参数。T1WI的TR设置为500ms,TE设置为16ms。T2WI的TR设置为150ms，TE设置为100ms。设置完成后对腰部开展常规扫描，分别作矢状面、冠状面以及横断面的平扫。
将以上两种医学影像检查结果由至少两个医学影像医生进行阅片，共同商讨得出最终结果。
1.3观察指标
对本次研究纳入的34名腰椎间盘突出患者分别进行MRI与CT检查，观察不同检查方式的检出率。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
手术证实34例患者均患有腰椎间盘突出症，其中椎间盘突出者11例，椎间盘影出者9例，椎间盘脱出者9例，椎间盘游离者5例。MRI对于本组患者的检出率为97.06%（33/34），明显高于CT检查的检出率82.35%（28/34），p<0.05，具体见下表。
.png)
3 讨论
腰椎间盘突出症多见于中老年人群，是常见骨科疾病，男性发病率高于女性。病因不唯一，可由外伤诱发，也可能是长期站立或是长时间久坐、始终保持一个姿势所导致，亦或是随着年龄增长，腰椎的老化功能退变等因素，所引起的骨质增生、腰椎管狭窄以及腰椎间盘突出等症状。当前我国经济发展迅速，人们的生活节奏快，工作繁忙，使得腰间盘突出症的发病率逐年上升[3]，众多患者深受其苦。
腰椎间盘突出在发病早期会出现腰部酸痛，随着病情的发展，突出的部位会压迫到神经根以及脊髓，不仅疼痛加剧，还会向肢体放射，带来胀痛、抽筋、发麻、跛行等症状。情况严重者还会造成大小便失禁、腰部侧弯畸形等[4]。对患者再来严重损害，早诊断早治疗是关键。为制定治疗方案，需要了解具体的病情，但腰椎间盘在身体内部，肉眼难以深入了解，这就需要借助医学影像技术帮助医生了解患者的具体情况。MRI和CT都是应用于腰椎间盘突出检查的常用医学影像手段。其中CT的操作简单快捷，分辨率高，但是对于椎间盘游离优势容易和肿瘤或结核弄混，造成误诊。而MRI可够借助不同层面的多参数成像，有效鉴别软组织，并能够清晰地看到血管结构，从而降低误诊的情况。基于此，为进一步探明不同技术的临床价值，本次研究就选取近年来我院收治34例腰椎间盘突出患者作为研究对象，术前均接受MRI与CT检查，观察不同检查方式的检出率并比较。本次研究结果显示，MRI对于本组患者的检出率为97.06%，明显高于CT检查的检出率82.35%，p<0.05。由此可见，MRI诊断腰椎间盘突出的临床效果要明显好于CT，更具临床应用价值，值得推广。
参考文献
[1]李艳丽. CT成像技术在腰椎间盘突出症诊断中的价值分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2021,38(01):3+13.
[2]钟尚鸿,梁文琪. 腰椎间盘突出MRI与CT诊断的准确性及临床价值比较[J]. 生物医学工程学进展,2020,41(04):209-211.
[3]王国鹏,郭海芹,张华冬. 多层螺旋CT和核磁共振诊断腰椎间盘突出症的临床应用价值[J]. 包头医学,2020,44(04):32-34.
[4]席俊峰. CT和磁共振成像对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值[J]. 实用医学影像杂志,2019,20(03):308-310.