邹延君
大庆市第五医院一部口腔科163711
【摘要】目的：探究牙周正畸联合治疗在牙周病治疗中的临床应用价值。方法：纳入2018年8月-2020年8月于本院就诊的牙周病患者共计110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。对照组给予单纯性牙周治疗，观察组给予牙周正畸联合治疗。比较两组患者治疗后出血指数、菌斑指数、牙周健康指数及牙周病复发率。结果：与对照组比较，观察组患者出血指数、菌斑指数更优 (P＜0.05)，牙周指数更优(P＜0.05)，牙周病复发率更低(P＜0.05)。结论：对于牙周病患者，牙周正畸联合治疗可显著减少出血及牙菌斑症状，改善牙周健康指数，降低牙周病复发风险，其临床应用价值值得肯定，推荐在临床中广泛推广应用。
关键词：牙周正畸联合治疗；牙周病；出血指数；菌斑指数
Comparison of simple periodontal treatment and combined periodontal orthodontic treatment for periodontal disease
[Abstract] Objective: To explore the clinical value of combined periodontal orthodontic treatment in the treatment of periodontal disease. Methods: A total of 110 patients with periodontal disease treated in our hospital from August 2018 to August 2020 were included and randomly divided into observation group and control group, with 55 patients in each group. The control group was given simple periodontal treatment, and the observation group was given combined periodontal orthodontic treatment. The bleeding index, plaque index, periodontal health index and the recurrence rate of periodontal disease were compared between the two groups after treatment. Results: Compared with the control group, the observation group had better bleeding index and plaque index (P < 0.05), better periodontal index (P < 0.05), and lower periodontal disease recurrence rate (P < 0.05). Conclusion: For patients with periodontal disease, combined periodontal orthodontic treatment can significantly reduce bleeding and dental plaque symptoms, improve periodontal health index, and reduce the risk of periodontal disease recurrence. Its clinical application value is worthy of recognition, and it is recommended to be widely promoted in clinical application.
[Key words] combined periodontal orthodontic treatment; Periodontal disease. Bleeding index; Plaque index.
临床中将牙周病定义为发生在牙支持组织的疾病，具体包含牙龈组织疾病和深层牙周组织疾病[1]。牙周病发病率高，是常见的口腔疾病。牙周病是牙齿非正常脱落的重要因素之一，也是危害人类口腔健康的重大疾病[2]。诱发牙周病的因素众多，除了饮食习惯、生活习惯外，牙齿的畸形也是引发牙周病的重大原因[3]。牙齿畸形导致牙列不齐或缺失，食物残渣易存留在口腔中。食物残渣的腐败易引发牙周感染及炎症反应。牙周病不仅影响口腔健康，还威胁人的咀嚼功能，对健康影响极大。本研究分析了不同治疗方案治疗牙周病的疗效，旨在分析疗效更优的治疗方案，以为临床实践提供理论依据。
1.资料与方法
1.1患者资料
纳入2018年8月-2020年8月于本院就诊的牙周病患者共计110例，随机分为观察组和对照组，每组55例。两组患者其他基线资料如表1中所示，数据比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准包括：①患者确诊为牙周病；②患者知情且自愿参与本研究；③研究通过院内伦理委员会审核。排除标准包括：①患者患有其他重度系统性疾病；②依从性较差或失访者。
.png)
1.2治疗方法
所有患者入院后均给予常规单纯性牙周治疗，具体内容包括：①对患者进行口腔卫生健康宣教，指导患者正确口腔清洁知识，让患者养成正确的刷牙习惯和饮食习惯；②针对患者牙周病进行对症治疗，如牙龈下刮治、根管及填充。观察组患者额外给予牙周正畸联合治疗，具体方案如下：①采用口腔全景成像系统进行拍摄，制定合理牙齿矫正方案；②在常规牙周治疗后进行正畸操作，利用正畸工具对生长异常及形态异常的牙齿进行牵引、固定；③指导患者每日进行口腔卫生清理，确保口腔卫生。每月及时复诊，已修正或调节正畸方案。
1.3判别标准
本研究采用3项标准评估疗效，分别为：出血指数、菌斑指数、牙周健康指数及牙周病复发率。牙周健康指数包括：牙周疼痛、牙周肿胀、牙齿松动3项指标，总评分为100分，评分越高代表牙周健康程度越差。以上3项指标均有牙科医生进行评估并记录。
1.4数据统计
采用SPSS19.0统计学软件进行数据的录入和统计，两组患者数据比较采用t检验或卡方检验；P＜0.05表示组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者出血指数、菌斑指数比较
研究结果显示：与对照组比较，观察组患者牙龈炎症状改善情况更优(P＜0.05)(如表2中所示)。
.png)
2.2两组患者牙周健康指数比较
研究结果显示：与对照组比较，观察组患者牙周健康指数更低(P＜0.05)(如表3中所示)。
.png)
2.3两组患者牙周病复发率比较
研究结果显示：与对照组比较，观察组患者牙周病复发率更低(P＜0.05)(如表4中所示)。
.png)
3.讨论
牙周病是常见口腔疾病且疾病早期症状并不显著，因此在临床中常被患者忽视。但牙周病继续发展可导致牙周炎症反应或感染，反复发作的牙周病不仅会损坏牙齿结构，还会对人的咀嚼功能产生影响。牙菌斑、牙结石、牙齿畸形均可导致牙周病反复发作，且错误的口腔清洁习惯及饮食习惯也是造成牙周病的重要因素。目前，牙周常规治疗方案在治疗牙周病领域仍存在一定局限性，部分患者出现牙周病反复发作的情况。
正畸治疗是针对牙齿生长异常患者的矫正方案，有学者指出正畸治疗联合牙周病常规治疗可起到更优的疗效[4-5]。在本研究中，对牙周病患者给予牙周正畸联合治疗，研究结果显示：观察组患者出血指数、菌斑指数更优，牙周指数更优，牙周病复发率更低。该研究结果提示牙周正畸联合治疗对提高疗效有积极作用。
综上所述，牙周正畸联合治疗牙周病患者疗效显著，不仅可显著改善牙周病症状，且患者牙周病复发率低、预后良好。该治疗方案疗效显著，推荐在临床中广泛推广应用。
参考文献
[1] 赖静,白远亮,柏银,等.牙周基础治疗对慢性肾病伴牙周炎患者炎症因子影响的Meta分析[J].华西口腔医学杂志,2020,38(06):672-680.
[2] 卢维立,张旭云,廖悦,等.牙周基础治疗对腹膜透析牙周炎患者临床效果的观察[J].上海交通大学学报(医学版),2020,40(11):1489-1494.
[3] 肖玥,叶丽君,殷小佳,等.益生菌联合牙周基础治疗对慢性牙周炎的疗效分析[J].实用口腔医学杂志,2020,36(06):949-953.
[4] 陈芳川,陈雅瑜,戴秋婷.牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的效果对比分析[J].中外医学研究,2020,18(35):157-159..
[5] 迟伟.牙周病患者应用单纯性牙周治疗与牙周正畸联合治疗的临床对比[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(05):98-101.