柴燕萍
云南省个旧市中医医院 云南省个旧市 661000
摘要：目的：观察分析自拟中药促排卵汤治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法：选取我院2018年9月至2020年12月收治的30例多囊卵巢综合征不孕患者随机等分为参照组和研究组，参照组给予常规生活方式干预治疗，研究组给予自拟中药促排卵汤治疗，比较两组临床效果。结果：研究组治疗有效率高于参照组（P<0.05）。结论：多囊卵巢综合征不孕患者采用自拟中药促排卵汤治疗取得良好效果，能够提高妊娠率，值得临床应用。
关键词：自拟中药促排卵汤；多囊卵巢综合征；不孕症
多囊卵巢综合征是临床常见的妇科内分泌疾病，其特征为雄激素分泌过多、持续无卵泡成熟及排出与胰岛素抵抗[1]。该疾病容易导致育龄期女性出现月经失调、痤疮、不孕等症状，不仅影响女性的生育功能，还可能引发乳腺癌、子宫内膜癌等病症，威胁患者健康安全[2]。临床中，治疗多囊卵巢综合征不孕多采用手术与西医药物为主的治疗方法，难以取得理想的治疗效果或有较大的不良反应。本研究探讨自拟中药促排卵汤治疗多囊卵巢综合征不孕的临床效果，以期帮助更多的患者早日康复，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年9月至2020年12月收治的30例多囊卵巢综合征不孕患者，按随机数字表法分为参照组和研究组，每组15例。参照组平均年龄21.48岁，研究组平均年龄21.56岁。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。研究对象均确诊患有多囊卵巢综合征不孕，无药物过敏史及子宫疾病患者，知情同意本次研究，依从性良好。
1.2方法
参照组采用常规生活方式干预治疗，对患者的生活方式进行干预，协助患者改善不良的生活习惯。中医理论中认为多囊卵巢综合征的发病因素和女性体虚、少动相关，鼓励患者控制体重、坚持锻炼，每日开展1小时有氧运动；为患者制定合理的饮食方案，控制热量摄入；叮嘱患者坚持科学作息；积极帮助患者消解负性情绪，减少心理负担。监测患者的卵泡与内膜，实施B超检查，观察记录卵泡数量变化和子宫内膜厚度的变化。
研究组采用自拟中药促排卵汤治疗，基础处方为：黄芪30g、当归10g、生地黄15g、熟地黄15g、枸杞子15g、菟丝子15g、蛇床子10g、柴胡15g、香附15g、枳壳10g、炒白术10g、薏苡仁20g、陈皮10g、茯苓15g、水蛭5g。于每个月月经的第10日开始服药，每日1剂，日服3次，连服5至6日，并实施彩超监测，观察记录卵泡数量变化和子宫内膜厚度的变化。疗程3个月至半年。
1.3观察指标
疗效评价标准为：①检测结果显示有排卵；②卵巢中产生羊齿植物叶状结晶；③出现周期性变化：④BBT呈现双相表现。以上四项条件出现三项并维持半月以上，有妊娠表示治愈，出现两项但未妊娠表示有效，除此之外表示无效。
1.4统计学方法
数据分析软件选择为SPSS19.0，软件中（±s）表示计量资料，对比使用t检验，(n)%则表示计数资料，对比使用X2检验，若最终得出P＜0.05则表示数据差异具有统计学意义。
2结果
在治疗有效率方面，研究组优于参照组，差异用统计学意义（P＜0.05）。见下表。
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3讨论
在孕龄期不孕症群体中，多数为无排卵性不孕，多囊卵巢综合征是造成无排卵或是稀发排卵的重要原因[3]。当前，社会竞争日益激烈，生活节奏不断加快，多囊卵巢综合征的患病率呈上升趋势，该疾病的患病人数越来越多。多囊卵巢综合征的患病群体多为孕龄期与青春期女性，该疾病严重影响患者的身心健康[4,5]。多囊卵巢综合征的发病因素较为复杂，呈多态性，如今尚无安全高效的单一治疗药物。中医理论认为“肾主生殖”，肾虚是导致多囊卵巢综合征不孕的根本病机。认为多囊卵巢综合征导致的不孕不育同肾、肝、脾有关，因为痰湿瘀结、肾虚肝郁导致卵子的生长与排出异常[6]。在治疗多囊卵巢综合征时应当坚持对症治疗，在临床中需要按照患者的实际症状和要求，结合实验室检查、妇科检查等进行明确诊断和治疗。当前，多囊卵巢综合征的常规治疗就是调整患者的生活方式，控制患者的体重，口服西药治疗。若多囊卵巢综合征患者处于青春期，以调整月经周期为主；若多囊卵巢综合征患者处于孕龄期，并有生育要求的以调周促排卵助孕为主。本研究选取30例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象，对其进行分组并分别实施常规生活方式干预治疗和自拟中药促排卵汤治疗，研究结果显示：研究组患者的治疗有效率高于参照组（P＜0.05）。由此可见，在治疗多囊卵巢综合征不孕的过程中，自拟中药促排卵汤治疗方法的应用效果明显优于常规生活方式干预治疗方法。在自拟中药促排卵汤方中，以黄芪、当归益气健脾、补血活血；以生地黄、熟地黄、枸杞子补益肝肾、补肾填精；以蛇床子、菟丝子补肾助阳；以柴胡、香附、枳壳疏肝理气；以炒白术、陈皮、薏苡仁、茯苓健脾除湿化痰；以水蛭破瘀消癥。
多囊卵巢综合征属中医的月经病、癥瘕、不孕等范畴，本病的发生与肾、肝、脾的功能失常有关。其主要病机为肾虚肾精不足；脾虚运化无能，痰湿内生；肝气不舒，气滞血瘀，以致痰湿瘀壅滞，气机不畅，导致没有成熟的卵泡或卵子无法顺利排出，从而导致不孕。此治疗方案能够补肾填精，益气健脾，燥湿化痰，温肾暖宫，补血活血，破瘀消癥，促进卵泡成熟和卵子顺利排出，具有较高的临床应用价值。除疗效良好外，中药治疗多囊卵巢综合征不孕还具有价格低廉、操作便捷、并发症发生的风险低等优势。
综上所述，自拟中药促排卵汤治疗多囊卵巢综合征不孕效果显著，临床上可以在上方基础上适当辨证加减应用，可促进排卵，提升妊娠率，安全可行，可给予推广。
参考文献：
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