崔金煌 李艳波 徐梅芳通讯作者
青浦区练塘镇社区卫生服务中心 上海 201799
【摘 要】：目的 探索参与式教学开展青春期性教育课堂对提升六年级学生性心理健康水平的效果研究。方法 ： 选取练塘镇颜安中学初中六年级四个班150名学生为研究对象，在学校进行参与式教学的方法实施青春期性教育,进行干预前后的2次问卷调查。结果：通过调查比较不同性别学生性心理健康状况,男性性心理健康水平平均值3.58，女性性心理健康水平平均值为3.59，显著性（双尾）的值大于0.05，说明男性、女性初中生的性心理健康状况无明显差异。比较研究对象性心理健康干预前测与后测差异, 干预后的初中生性心理健康水平在各维度方面均高于干预前的初中生性心理健康水平,并且均有呈现出显著性差异。结论 ：参与式教学方法进行青春期性教育对提升六年级学生的性心理健康水平有明显效果。
【关键词】 参与式教学; 青春期；性教育
性健康教育是一种全面的综合性的教育,不仅包括性生理、性心理教育,还应该包括性美感、性道德、性保健等多方面的教育［1］。性教育的缺乏使青少年性行为增加，意外妊娠和生殖道感染等性与生殖健康问题日益突出［2-3］。2011年国务院颁布的《中国儿童发展纲要(2011—2020年)》明确提出“将性与生殖健康教育纳入义务教育课程体系”，但是在实践中大多数小学都没有设置性教育课程［4］，家庭、学校、社会各主体在儿童青少年性教育中存在缺位现象［5］，只有6%的教师和7%的家长经常进行，35%的教师和29%的家长从未进行［6］.要真正对学生进行系统化的性心理健康教育，往往需要各方各面的努力，包括家庭、学校、社会等，只有多方法、多层次相结合，才能真正满足学生的性心理健康教育需求。本研究旨在探讨参与式教学对六年级学生进行青春期性教育的可行性及其效果，为开展学校性教育提供参考。
1对象与方法
1．1 研究对象：选取上海市青浦区练塘镇颜安中学六年级四个班学生共150名。其中男生数为82，女生数为68 人,年龄 11 ～ 13 岁，平均年龄( 12.1±1.2) 岁。纳入标准：自愿参加本课题的研究。排除标准：①理解、沟通障碍者；②拒绝参与本次调查者。本研究为自愿参加，获得了所有被试家长的知情同意，并通过伦理委员会的批准。
1．2研究工具为调查问卷：采用西南大学骆一等［7］编制的《青春期性心理健康量表》，本问卷可以有效评价青少年的性心理健康状况。量表共46个条目(含4对测谎题)，包括性认知、性价值观和性适应3个分量表，性认知包括生理知识和性知识2个因素，性价值观包括性观念和性态度2个因素，性适应包括社会适应、性控制力和自身适应3个因素。每个条目按1～5计分，得分越高，性心理健康水平越高。总量表Cronbachα系数为0．81，各分量表Cronbachα系数均在0．60以上，重测信度为0．75，具有较好的信度，也具有较好的结构和实证效度［8］。
1.3 制定青春期性心理健康教育参与式教学方案：参与式教学方案经过前期的需求调研及多次修改，最终确定了三个主题：生命的起源、性别的认识以及防范与应对。采取医生讲解、视频演示、小组讨论、游戏互动、填色卡、情景表演及角色扮演等多种方式进行。三个课时的具体操作内容如下。
1.3.1第一课时——生命的起源课程开展：通过介绍受孕卵的产生过程，以及其在子宫中的孕育过程的讲解，让儿童体会人类孕育生命的艰辛；通过现场活动体会母亲在孕期的一些感受，并引申出母亲的伟大与生命孕育的不易；通过课程教会儿童要珍惜自己的生命，同时也要爱护他人的生命。
1.3.2第二课时——性别的认识：讲解男生女生生理上的不同；男生女生生殖器官的不同功能；男生女生生殖器官的卫生清洁。让学生分成几个小组进行讨论，让孩子知道男女生的生理差别，了解社会性别的内涵，树立性别同等的观念。
1.3.3第三课时——防范与应对：介绍隐私部位从而区分“好的接触”和“不好的接触”；保护隐私部位，学会说“不”；儿童性侵犯的范围：通过情景剧模拟演示什么行为是性侵害和发生性侵害的应对方法。
1.4 研究方法：通过学校开展参与式性健康课堂，由医务工作者组织，邀请家长、教师与学生共同参与。研究对象接受参与式教学干预，每月1次，每次约2h，共持续3个月。运用《青春期性心理健康量表》对研究对象施测，前测时间为干预前1个月，后测时间为干预后1个月。对问卷结果进行了相应的筛查，将无效问卷剔除，最终得到有效问卷共142份。其中男生数为78，女生数为64人.
1．5 统计学处理 使用的SPSS21.0统计软件对数据进行了详尽的分析，同时还采用了独立样本t检验、配对样本t检验与方差分析F检验。
2.结果
2.1不同性别初中生性心理健康状况分析：研究对象中男性性心理健康水平平均值为3.58，女性性心理健康水平平均值为3.59，显著性（双尾）的值大于0.05，说明男性、女性初中生的性心理健康状况无明显差异。见表1
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2．2 参与式教学开展性教育对研究对象性心理健康干预前测与后测差异比较：干预后的初中生性心理健康水平在各维度方面均高于干预前的初中生性心理健康水平,并且均有呈现出显著性差异。见表2
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3.讨论
传统的性教育注重生理卫生和身体发育相关的青春期教育，内容不够全面，重在知识性传授［9，10］; 而参与式教学法指的是那些能够使个别参加到群体活动中与其他个人互助法，充实利用灵动活泼、直观风趣的手法，着重突出学生积极地加入到教育活动中去，增长了相当量的常识，学会了相当量的技巧并树立起相当量的价值观念，教会儿童在有性侵犯发生，在家庭内寻求帮助很重要。本次调查发现，颜安中学六年级男生和女生性心理健康总体状况都处于较低水平，女生对性价值观维度知识的掌握程度稍好于男生，而男生对性适应维度知识的掌握程度稍好于女生，但是性心理健康总体状况在性别上并无显著性差异。调查结果显示：通过课堂教学的参与式教学方式进行干预，可以改善初中生性心理健康水平，干预后的初中生性心理健康水平比干预前的性心理健康水平要高,且呈现出显著性差异。综上可知，参与式教学开展性教育课堂以学生为中心，建立家校联合服务对象群，通过学生个人、家庭、学校等多层面性教育活动，扩大性健康教育的辐射范围，促进初中生性健康教育环境的改变，能够有效提高学生的性心理健康知识水平，对初中学生的身心健康具有重要意义。
【参考文献】:
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[8]侯婵娟,陈于宁,姚树桥,陈海燕,明庆森,彭亮.青春期性心理健康量表在中学生应用中的信度和效度[J].中国临床心理学杂志,2012,20(04):442-444.
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【作者简介】：崔金煌（1981-），男，汉族，江西，职称：全科主治医师，学历本科。主要研究方向：公共卫生管理。
感谢上海市青浦区科学技术委员会及青浦区卫生健康委员会的大力支持
2020年度青浦区科委项目，项目编号：QKY2020-06，项目名称：练塘镇中学生青春期性教育调查及对策研究