郎丽影
哈尔滨天泰医院 151801
【摘要】：目的 研究磁共振诊断脑静脉窦血栓的临床价值。方法 于2020年2月至2020年9月在我院接受治疗的脑静脉窦血栓中，随机选择60例作为该受试者的研究样本，平均分为CT组（CT诊断）和MRI组（核磁共振），每组30例。以病理诊断结果作为参考，比对两种方法在临床中的诊断结果。结果 CT组检出24名阳性，6名阴性；MRI组检出27名阳性，6名阴性。MRI的检出准确率（90.0%）显著高于CT检查（80.0%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 MRI诊断脑窦血栓具有较高的临床价值和较高的诊断准确性，适合临床推广应用。
【关键词】：脑静脉窦血栓；磁共振诊断；价值
脑窦血栓形成是脑血管疾病的一种特殊类型。临床症状缺乏特异性，死亡率和致残率高。它可能是由心脏病，感染，怀孕和脑外伤引起的。疾病的早期诊断，可以有效提高诊断的准确性，促进早期治疗和预后，并显着改善患者的生活质量。本文包括2020年2月至2020年9月在我院发生的60例脑窦血栓形成病例，与病理诊断相比较。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2020年2月至2020年9月在我院接受治疗的脑静脉窦血栓中，随机选择60例作为该受试者的研究样本，平均分为CT组（CT诊断）和MRI组（核磁共振），每组30例。CT组中16名男性，14名女性，年龄20至66岁，平均（37.6±6.5）岁，包括：慢性期2名，12名亚急性期，16名急性期；MRI组中17名男性，13名女性，年龄20至65岁，平均（36.5±6.7）岁，包括：慢性期3名，14名亚急性期，13名急性期。两组患者一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1CT组检查
给予CT检查。
1.2.2MRI组检查
MRI，切片厚度6毫米，切片距离0.6毫米，提供T2WI，T1WI序列扫描； MRV采用2D-TOF成像，切片厚度1.5毫米，矩阵512×192，FOV 20cm×20cm，TR35ms，TE3.9ms，翻转角，在80°处，扫描从前额开始，在枕骨区域结束。在扫描块下建立了具有抑制的脑动脉的预测和图像。
1.3统计学分析
使用SPSS 17.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床诊断准确率比较
CT组检出24名阳性，6名阴性；MRI组检出27名阳性，6名阴性。MRI的检出准确率（90.0%）显著高于CT检查（80.0%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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2.2影像学表现
CT组CT表现，静脉窦高密度标记，皮质或深静脉高密度区域标记，强化扫描可见脑静脉和静脉窦空三角形标记，充盈缺损。急性病例的间接体征是弥漫性或局部性脑水肿，深部或浅表静脉扩张，静脉性脑梗塞，侧支循环形成，灰质和天体强化。直接的迹象是空白的三角形迹象，高密度的三角形迹象和索带征，对静脉窦和皮质静脉的新鲜血凝块的简单扫描显示出索带征，而新鲜血凝块的横断面扫描显示了高密度的迹象。
MRI组MRI表现，横窦3例，占比例11.1%；上矢状窦11例，占比例40.7%；直窦2例，占比例7.4%；窦汇2例，占比例7.4%；乙状窦3例，占比例11.1%。6例急性期，占比例22.2%，血栓T1WI等信号，T2WI静脉窦极低信号；10例亚急性期，占比例37.0%，血栓T1WI和T2WI高信号；2例慢性期，占比例7.4%，血栓信号明显减低。MRV测试结果显示，血流信号消失或图像质量差，在血块和静脉梗塞周围肿胀，来自出血患者的血流信号混合在一起，并且某些皮下定位明显异常。
3讨论
脑窦血栓形成患者的颅内窦血栓形成，导致窦闭塞，狭窄，脑脊液吸收受损和脑静脉血回流，以及颅内压升高，这在横向血栓形成，矢状和海绵窦中很常见。在临床诊断中，DSA是诊断的金标准，它可以清楚地显示出血管舒张，病变区域丰满度，成像时间长，窦壁不规则，侧支循环形成，血流淤滞等。但有明显的缺点，很难区分测试是否是创伤性的，以及病变是静脉窦血栓形成，先天性发育不足还是外在压迫，并且很难找到其他病因， CT可以有效地发现脑部疾病，例如脑出血，脑梗塞和脑窦血栓形成，但常规扫描的血液质量较差，很容易导致错误或遗漏。显示体征，新鲜的血栓CT切片高密度体征，但在急性期多见，在慢性和亚急性期少见，空三角体征的阳性率不高，并且诊断准确性低。 MRI诊断受凝血信号影响较小，可以有效显示脑血管窦腔不均匀，阻塞或变窄的迹象，并可能显示引流静脉扩张异常的迹象。研究和分析表明，MRI可以通过高分辨率，多参数成像，多方向成像以及软组织的常规扫描来识别亚急性病例，对于急性或慢性病例，它可以诊断血流的变化信号。本文研究结果显示，CT组检出24名阳性，6名阴性；MRI组检出27名阳性，6名阴性。MRI的检出准确率（90.0%）显著高于CT检查（80.0%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。横窦3例，占比例11.1%；上矢状窦11例，占比例40.7%；直窦2例，占比例7.4%；窦汇2例，占比例7.4%；乙状窦3例，占比例11.1%。6例急性期，占比例22.2%，血栓T1WI等信号，T2WI静脉窦极低信号；10例亚急性期，占比例37.0%，血栓T1WI和T2WI高信号；2例慢性期，占比例7.4%，血栓信号明显减低。
综上所述，MRI诊断脑窦血栓具有较高的临床价值和较高的诊断准确性，适合临床推广应用。
参考文献
[1]曹积善,龚绍林.磁共振在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):121-122.
[2]李豫.颅内静脉窦血栓形成的临床特点和MRV特点[J].临床医学研究与实践,2020,5(28):51-54.
[3]郝绍江.磁共振检查对脑静脉窦血栓行诊断试验相关性的评价[J].延安大学学报:医学科学版,2019(1):72-74.