柯毅芳
福贡县人民医院，云南 福贡 673400
摘要：目的：探讨尿蛋白和尿微量白蛋白定量检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法：研究对象从我院收治的糖尿病肾病患者中选择，于2018年6月－2020年5月确定研究对象，选取人数为106例，并将其分为研究组。另外选取同期在我院接受健康体检的106例分为参照组，所有研究对象均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检测，对两种研究对象的检验结果进行统计和分析，并做出比较。结果：检验结果统计后，对比两组患者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平，参照组相对于低于研究组，存在明显差异和统计学意义，用（P＜0.05）表示。参照组尿微量蛋白阳性率和尿蛋白阳性率明显低于研究组｛0.0%（0/106）、0.0%（0/106）比60.38%（64/106）、18.87%（20/106）}，该结果相比，研究组具有优势，差异十分显著，有统计学意义（P＜0.05）。研究组中患者的病程不同，其尿微量zhong蛋白水平和尿微量蛋白阳性检出率均存在明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在诊断糖尿病肾病的过程中，对患者的尿蛋白、尿微量白蛋白水平进行定量检测，能够有效地提高诊断准确率，其中敏感性较高的为尿微量白蛋白。
关键词：糖尿病肾病；尿蛋白；尿微量白蛋白；应用
糖尿病是临床上最常见的慢性疾病，其中糖尿病肾病是发生率较高的并发症之一，该病对患者的身体健康有着严重的影响。据相关数据分析得知，当前，受到社会环境的影响，糖尿病肾病患者的数量呈现逐年上升的趋势，该病是终末期肾衰竭的主要危险因素之一，所以临床中早期诊断和治疗，对于糖尿病肾病的防治有着重要意义。为了能够提高临床诊断效果，本研究选择用尿蛋白和尿微量白蛋白两个检验指标进行定量检测，同时选择不同类型的研究对象对比检测结果，作出如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
糖尿病肾病患者以及健康体检者作为本次研究中的主要对象，于2018年6月至2020年5月完成选取。期间将所有患者分配到研究组，健康体检者分配到参照组，其中研究对象的年龄最大值为80岁，最小值为41岁，平均值为55岁，以上资料具有可比意义。
1.2方法
所有的患者均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检测。检查前要指导患者在合理的时间内禁食和禁饮。检查当天指导患者取清晨尿液的中断尿作为检验样本，尿量为5ml。选择全自动生化分析仪（迈瑞800型）检验尿蛋白水平。剩余的尿液这进行离心处理，控制好离心时间，之后检验尿微量蛋白水平。
1.3 观察指标
对所有研究对象的检测结果进行记录，并计算出相关数值后进行比较。
1.4 统计学处理
研究对象的检测结果和尿微量白蛋白水平为本次研究的计量数据，而研究对象的尿蛋白阳性检出率和患者的尿微量蛋白阳性检出率则为研究中的计数资料，而在统计分析和比较的过程中采用SPSS 23.0软件完成。（±）为计量资料的表示方法，%（百分比）为计数治疗检验时的表示方法，数据比较后，若差异较大，使用（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1比较两组检测结果
如表1所示，研究组的检测结果明显高于参照组（P＜0.05）。
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2.2比较2组检验阳性率
如表2所示，研究组患者的尿蛋白阳性率、尿微量白蛋白阳性率与参照组相比较高，存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。
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2.3比较研究组患者不同病程条件下尿微量蛋白水平和尿微量蛋白阳性检出率
如表3所示，患者病程时间不同，其尿微量白蛋白水平也不相同，其随着病程的增加而增加；同时尿微量蛋白阳性检出率也随着病程的时间而提高，不同病程条件下比较以上指标，存在明显差异和统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
当前，社会经济处于突飞猛进的发展阶段，人们的生活习惯和饮食结果也逐渐发生变化，这种情况下，导致糖尿病的发生率明显增加，作为糖尿病主要并发症之一的糖尿病肾病的发生率也呈增高趋势[1]。就糖尿病肾病而言，临床上尚未明确其发病机制，但有大量的相关研究指出，该病地发生与多种因素的共同作用有关，其中肾脏血流动力学异常、遗传、高血压和高血糖代谢异常以及血管活性物质代谢异常是较为常见的病因[2]。发生糖尿病肾病的患者，通常情况下还伴有微血管病变，例如外周神经、糖尿病视网膜病变等，此时患者机体的代谢会受到影响，使其出现紊乱现象，严重影响患者的身体健康和生命安全[3]。另外，在终末期肾衰竭中糖尿病肾病是重要因素之一，因此想要改善患者的预后，并抑制病情的发展，临床中需要早期诊断和治疗。
就白蛋白而言，其是血浆蛋白质，白蛋白在机体健康的情况下，无法从肾小球基膜中传统。然而机体在非健康状态下，肾小球基膜会受到损坏，此时白蛋白能够穿过，导致尿微量白蛋白增加。此时肾功能损坏情况可通过尿微量白蛋白的检验得知。本研究对发现，研究组患者的检验指标均明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，糖尿病肾病患者的尿蛋白和尿微量白蛋白含量，均明显高于健康体检者，说明上述两种检验指标均可作为糖尿病肾病诊断的重要依据。
参考文献：
[1]张淑敏.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020,37(05):581-582.
[2]欧炎萍.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2020,11(18):105-107.
[3]李希岚.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用研究[J].糖尿病新世界，2020,23(13):55-57.