李艳
昆明市经开人民医院超声科，云南 昆明 650236
【摘要】目的:探讨导声垫在肌骨超声诊断中的辅助应用效果。方法：选择2020年7月到2021年3月肌骨超声诊断患者30例为对象，所有患者入院后均完善有关检查，患者肌骨超声诊断时采用导声垫干预，分析导声垫在肌骨超声诊断中的辅助效果；绘制ROC曲线，分析导声垫在肌骨超声诊断中的效能。结果：30例患者均完成肌骨超声检查，结果表明：导声垫检查最终确诊30例，确诊率为100.00%。耦合剂检查最终确诊23例，确诊率为76.67%（P<0.05）；ROC曲线结果表明：导声垫用于肌骨超声检查中AUC值为0.852，诊断灵敏度为84.35%，特异度为69.41%。结论：导声垫用于肌骨超声诊断中能获得较好的检出率，诊断灵敏度较高，可为临床诊疗提供参考依据，值得推广应用。
【关键词】导声垫；肌骨超声；应用效果；ROC曲线
肌骨超声检查主要用于肌肉骨骼肌系统的诊断，能实现对肌肉、骨骼系统的检查。既往研究表明[1]：普通超声检查多以腹部、心脏及血管等部位为主，而肌骨超声则是利用高频探头，扫查骨皮质与周围软组织病变，能全面检测到滑膜增生、软骨、关节腔积液及关节周围软组织炎性改变等，是临床上有效的影像学检查手段[2]。肌骨超声检查时常规方法以耦合剂辅助诊断为主，但是患者测量时困难较大，测量数据容易缺乏足够的稳定性和可重复性。导声垫是肌骨超声检查患者中常用的辅助手段，能增加近场距离，使得病灶组织处于声束聚焦区内，但是临床上对于其诊断价值研究较少[3]。因此，本研究以肌骨超声检查患者为对象，探讨导声垫在肌骨超声诊断中的辅助应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2020年7月到2021年3月肌骨超声诊断患者30例为对象，男18例，女12例，年龄（31-64）岁，平均（46.29±6.35）岁；病程（1-8）月，平均（4.51±0.89）月；体质量指数（BMI）（18-26）kg/m2，平均（22.51±2.16）kg/m2。纳入标准：（1）符合肌骨超声检查适应症，且患者均可耐受；（2）患者腕关节、踝关节等组织出现异常；（3）具有完整的基线及随访资料。排除标准：（1）合并精神异常、凝血功能异常或器质性疾病者；（2）伴有自身免疫系统疾病、认知功能异常或血液系统疾病者。
1.2 方法
（1）检查方法。所有患者入院后均完善有关检查，患者肌骨超声诊断时采用导声垫干预，具体方法如下：检查前向患者及家属讲解肌骨超声检查相关注意事项，告知患者检查过程中的注意事项，提高患者检查配合度。采用肌骨超声用飞利浦Affiniti 50对患者进行检查，选择L12-5探头，导声垫厚度3mm，检查时接触皮肤覆盖病灶，探头直接放置在导声垫表面。由具有5年以上工作经验的超声医师采集存储超声信息，记录病变距体表的距离，存储灰阶及彩色多普勒超声图像。分析导声垫在肌骨超声诊断中的辅助效果，并以耦合剂检查结果进行比较[4]；（2）诊断效能。绘制ROC曲线，分析导声垫在肌骨超声诊断中的效能。
1.3统计分析
采用SPSS24.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 导声垫在肌骨超声诊断中的辅助应用效果
30例患者均完成肌骨超声检查，结果表明：导声垫检查最终确诊30例，确诊率为100.00%。耦合剂检查最终确诊23例，确诊率为76.67%（P<0.05），见表1。
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2.2 导声垫在肌骨超声诊断中的效能
ROC曲线结果表明：导声垫用于肌骨超声检查中AUC值为0.852，诊断灵敏度为84.35%，特异度为69.41%，见图1。
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3 讨论
近年来，导声垫在肌骨超声诊断中得到应用，且效果理想。本研究中，30例患者均完成肌骨超声检查，结果表明：导声垫检查最终确诊30例，确诊率为100.00%。耦合剂检查最终确诊23例，确诊率为76.67%（P<0.05），说明导声垫用于肌骨超声患者中能获得较高的确诊率，能指导临床诊疗。导声垫用于肌骨超声中质地柔软、无色透明，不影响视觉判断病灶的定位，获取图像耗时相对较短，可重复好[5]。患者的物理特性与水、人体软组织相似，声音衰减相对较少。同时，患者检查时能获得清晰的图像，能清晰的显示病灶部位、病灶大小。本研究中，ROC曲线结果表明：导声垫用于肌骨超声检查中AUC值为0.852，诊断灵敏度为84.35%，特异度为69.41%，说明导声垫用于肌骨超声诊断中，能获得较高的诊断灵敏度，可为临床诊疗提供参考依据。既往研究表明：导声垫用于肌骨超声患者中，操作相对方便，避免了气泡的干扰，图像相对稳定，其辅助诊断效果优于耦合剂，能获得较高的确诊率。
综上所述，导声垫用于肌骨超声诊断中能获得较好的检出率，诊断灵敏度较高，可为临床诊疗提供参考依据，值得推广应用。
【参考文献】
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