林奇亮 石琳
福清市妇幼保健院 福建福清 350300
【摘要】目的：探析中西医结合给药方案用于小儿过敏性咳嗽治疗中应用价值。方法：50例过敏性咳嗽患儿选自2018年4月-2020年4月，随机分组，A组中西医结合方案治疗，B组西药对症干预。结果：A组疗效96.00%高于B组76.00%，P＜0.05。结论：过敏性咳嗽患儿选用中西医结合方案治疗，咳嗽、咳痰症状显著缓解，疗效显著。
【关键词】小儿过敏性咳嗽；中西医结合治疗；疗效
小儿过敏性咳嗽临床发病风险较高，多与患儿接触过敏源或吸入刺激性气味有关，典型表现为持续、反复咳嗽，病程超过4周，高发于清晨与夜间，大部分患儿为干咳，运动后咳嗽症状加重。发生过敏性咳嗽后，若未及时诊治，患儿可并发支气管哮喘、肺气肿等严重病症，危及生命健康。目前临床多以西药抗过敏治疗小儿咳嗽，给药方案为口服或静滴，患儿治疗依从性较差，且西药副作用风险较高，安全性不佳。本文以50例过敏性咳嗽患儿为样本探究中西医结合方案诊治疗效，报告如下。
1 资料和方法
1.1资料
2018年4月-2020年4月，过敏性咳嗽患儿中抽选50例，随机分组。A组，男女比例14:11，年龄0.5-6岁，均值（3.24±0.74）岁，病程均值（1.21±0.53）年；B组，男女比例15:10，年龄1-6岁，均值（3.29±0.78）岁，病程均值（1.24±0.57）年。伦理委员会批准研究。对比50例过敏性咳嗽患儿数据，P＞0.05。
1.2治疗方法
A组中西医结合治疗，西药选取孟鲁斯特片(鲁南贝特制药有限公司)治疗，0.5-4岁患儿每日给药4mg，超过5岁患儿每日给药5mg，给药1月。中医以解痉止咳、宣肺化痰为治疗原则，选取风咳方治疗，组方如下：炙麻黄、甘草各3-5g；地龙、半夏、白果、蝉蜕、白果、杏仁、瓜萎、前胡、百部、黄芩、浙贝母各5-10g；鱼腥草10-30g。辨证给药如下：热甚者加桑白皮与金银花；寒甚者加干姜与细辛；咽痛者加桔梗与射干；痰多者需加天竺黄；皮痒者加乌梅与地肤子；气虚者加防风、黄芪与白术；喷嚏者加苍耳子与辛夷。给药4d记为1疗程，给药2疗程。用药期间，禁忌油腻、生冷、刺激性食物。
1.3疗效观察
过敏性咳嗽患儿咳嗽消失、且喉内无痰液归入显效；患儿咳嗽缓解，咳嗽次数减少，仅活动后或晨起时喉内有少量痰液归入有效；患儿咳嗽未缓解归入无效。
1.4统计学研究
SPSS 21.0为过敏性咳嗽患儿数据计算软件，%、±s对过敏性咳嗽患儿各项指标进行记录，X2、t对患儿各项指标进行检验。P＜0.05，有统计差异。
2 结果
A组中西结合治疗，17例显效、7例有效，疗效高达96.00%；B组西药治疗，14例显效、5例有效，疗效为76.00%，两组疗效差异对比，P＜0.05。如表1。
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3 讨论
小儿过敏性咳嗽治疗难度较高，主要病因为患儿免疫功能低下，出现季节性过敏或呼吸道感染后，极易加重咳嗽症状。此外，诊断过敏性咳嗽时，由于患儿持续咳嗽、反复发作，与支气管炎、呼吸道感染等疾病混淆风险较高，且一旦误诊，采取抗生素治疗，就会刺激呼吸道兴奋，造成继发感染。目前西医治疗过敏性咳嗽多选用舒喘灵、糖皮质激素、白三烯调节剂或受体激动剂等治疗，本文选用孟鲁斯特片治疗，可作用于咳嗽受体，降低受体敏感性，进而缓解咳嗽，但整体疗效不佳[1]。中医理论中，小儿过敏性咳嗽归入“咳嗽”范畴，呈痉挛性、阵发性发作，病程较长，患儿一旦接触过敏原即可发作，即中医所说“风善行而数变”。此外，患儿发生过敏性咳嗽后，喉中痰涎不尽，需考虑“哮喘”病机，因此中医学者认为，过敏性哮喘患儿病机多为风邪结痰与气道，致肺失宣肃，因而痉咳不止。中医多以解痉平喘、止咳化痰、疏风宣肺方治疗，本文选取风咳方加减给药，效果良好[2]。方中炙麻黄为肺经专用药，可开宣肺气；杏仁可止咳平喘、苦泄降气，配伍麻黄，可敛肺平喘；浙贝母配伍半夏、瓜萎与前胡共奏化痰之效；黄芩可清宣肺热；鱼腥草可清热解毒；百部可润肺止咳；地龙配伍禅衣可解痉散风，松弛平滑肌，还可舒经活血，改善肺内血运，促进炎症消失，上述诸药配伍，可清肺经伏痰、除肺经毒素，共奏疏风宣肺、止咳化痰之效，进而防治过敏性咳嗽。结合现代药理作用分析，禅衣可改善支气管平滑肌痉挛、降低炎性因子水平、抗过敏；甘草可消炎[3]。本文数据分析，A组疗效96.00%高于B组76.00%，提示中西医结合方案用于小儿过敏性咳嗽治疗中，疗效更佳。
综上所述，小儿过敏性咳嗽患儿选取常规西药孟鲁斯特片与中药风咳方治疗，可缓解咳嗽、咳痰症状，提升疗效，具备推广价值。
参考文献：
[1]齐尧. 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果观察[J]. 中国现代药物应用 2021年15卷5期, 227-229页, 2021.
[2]王晓娥, 马燕杰. 中西医结合治疗小儿慢性咳嗽疗效分析[J]. 中国社区医师, 2019, 35(017):119,122.
[3]曾文射, 王科峰, 黄智聪. 氯雷他定治疗小儿过敏性咳嗽的效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019, 029(003):158-159.