黄喜然 楚光辉 张晓辉 刘亮
安徽省亳州市蒙城县中医院 233500
摘要：目的 观察中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法 选择2020年02月～2021年02月于我院就诊的椎动脉型颈椎病患者，共80例，按入院编号随机分为两组，每组40例。对照组仅给予中医针灸治疗，观察组又加用推拿手法，对比其治疗效果。结果 观察组与对照组总有效率分别为95.00%、62.50%（P<0.05）。结论 针对椎动脉型颈椎病患者，经中医针灸与推拿手法治疗后能够极大的增强临床效果，具有很高的应用价值。
关键词：中医针灸;推拿手法;椎动脉型颈椎病
引言
椎动脉型颈椎病（CSA）的产生与椎节不稳所造成的椎一基底动脉缺血有关，临床症状以头晕、耳鸣和眩晕为主，少数患者合并视物不清与头痛的情况，多在颈椎后伸与侧弯时加重。该病在中老年人身上具有很高的发生率，我国患病率在3.8～17.6%之间，病情发作反复，在临床上面临较大的治疗难度，在很大程度上已经对正常的学习与工作造成不小的影响。推拿可以明显改善颈部痉挛，调节颈部微环境，促进局域血液循环，不断缓解椎基底动脉环血液不足。针灸是医治CSA的有效举措之一，可以调整颈部与全身气血，打通经络。现选取80例患者进行研究，就如何开展更好地治疗而详情介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的80例患者为研究对象，男49例、女31例。严格按照入院时的数字编号进行随机分组，观察组40例中年龄23～69岁，平均年龄（45.12±12.26）岁;对照组40例中年龄24～70岁，平均（45.18±12.29）岁;病程1～8年，平均病程（3.32±2.58）年。两组间差异性不明显，P>0.05。
1.2 方法
两组患者均给予常规西药治疗，即每次口服10 mg西比灵，一日一次;每次静脉滴注250 ml西其汀，一日一次。
对照组：中医针灸治疗。（1）选穴：足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉上穴位为主穴，如太溪、昆仑、三阴交、百汇、夹脊穴;天柱、印堂、大椎与太阳为辅助穴位。（2）操作：采用补法来针灸太溪、足三里与三阴交，采用中等或强刺激其他穴位，一般情况下针尺寸为0.5～0.8寸，以患者感到局部酸胀且同时向周围辐射为度。操作过程中，对夹脊穴进行了刺激时，针尖入椎体深度最佳为0.3寸，不能超过0.5寸，避免损伤到椎动脉。每次治疗半小时，一日一次。椎动脉在颈夹脊穴深部，针刺该穴位可以体现针灸的近治效果，百会穴感到到督脉与足三经交会穴，针刺时可以对脑部气血运行进行科学的调节，通过针刺百会、夹脊穴有助于提高椎动脉血流的速度，更好地改善脑部供血。风池穴能够清利头目、疏风解表和活血通窍，通过针刺有助于椎基底动脉血流速度的显著改善。
观察组：在上述治疗基础分散联合推拿手法。（1）放松手法：放松患者身体，对颈部进行3～5分钟的推揉，缓慢的叩击肩背左右，每次30次，摇颈摩桥弓，从耳屏缓慢的推向锁骨近端，顺胸锁乳突肌向耳后进行提拉，时间控制在2～3 min。（2）治疗性手法：一指禅推颈项，时间为6 min，对项韧带进行1 min的弹拨，对肩背双滚5 min，对颈肩提拿1 min，颈扳肩各摇1次。同时，治疗期间按摩者需要密切注意肌肉紧张程度与肌腱稳定程度，做到量力而行。经刺激性疗法治疗后需开展放松性疗法，按照从轻到重的原则开实施提拿、提拉类手法，且在患者耐受范围内施加力度，每日一次。
1.3 观察指标
疗效判定：显效：全部临床症状消失，颈部功能正常;显效：症状获得显著改善，颈部功能基本恢复;无效：症状依然存在，甚至有不少患者出现病情加重的情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行数据的分析与统计，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组治疗后总有效率为95.00%明显高于对照组的62.50%，差异有统计学意义（P<0 .05）。
3 讨论
椎动脉在颈夹脊穴深部，针刺该穴位可以体现针灸的近治效果，百会穴感到到督脉与足三经交会穴，针刺时可以对脑部气血运行进行科学的调节，通过针刺百会、夹脊穴有助于提高椎动脉血流的速度，更好地改善脑部供血。风池穴能够清利头目、疏风解表和活血通窍，通过针刺有助于椎-基底动脉血流速度的显著改善。
4 结语
由于手术治疗椎动脉型颈椎病存在较大风险，这使得中医药及中医治疗方法在治疗该病的研究上取得了长足的进步，目前，临床中主要采用中药、针灸及推拿相结合的方法对患者进行保守治疗。中药在治疗椎动脉型颈椎病方面具有显著疗效，通过疏肝理脾、益气养血、补肾等方面对患者进行综合调理，从而充分发挥了中医辨证施治的原则。针灸治疗是治疗椎动脉型颈椎病患者较为常见的一种方法，是通过高效刺激患者穴位来改善患的酸麻胀痛，该方法具有起效快，对机体损伤小的特点。推拿手法作为一种中医治疗方法，对治疗急慢性尖节损伤及多种寒热之症均有一定疗效。临床研究结果表明，针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病具有良好的效果，方式多样，满足了广人患者对现代医学的需求，并且治愈率明显优于单纯使用针灸法。综上所述，中医针灸与推拿手法能够有效的治疗椎动脉型颈椎病患者，临床效果显著，值得进行大力推广与使用。
参考文献：
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