黄忠华 郭肖兰、刘亭亭、陈玉妹
暨南大学附属深圳市宝安妇幼保健院 广东深圳 518133
【摘要】目的：分析卡孕栓在胎头娩出后立即使用对产后出血的干预情况。方法：选取2020年09月—2021男03月在我院分娩的产妇6255例，分为观察组和对照组，观察组产妇应用卡孕栓在胎头娩出后立即使用进行产后出血干预，对照组产妇接受常规干预，对两组的产后出血情况进行对比。结果：观察组产妇产后大出血率明显低于对照组，观察组产妇产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：卡孕栓在胎头娩出后立即使用对于产后出血的干预效果良好，能够有效减少产后大出血率，降低产妇的产后出血量，值得推广使用。
关键词：卡孕栓；胎头娩出后；产后出血；干预
产后出血是妇产科最为常见的并发症，也是产妇分娩中具有较高危险的一种症状，产后大出血是产妇死亡的最主要原因之一，为了保证产妇妊娠分娩的安全，对其产后出血进行有效干预十分重要。当前妇产科产后出血的干预中，应用风险因素评估以及必要的药物干预是极为有效的措施，但常规的缩宫素进行产后出血干预时具有一定局限性，很多产妇的产后出血情况不能得到有效遏制，因此在常规应用缩宫素的基础上配合使用其他止血方式成为妇产科预防产后出血的新方向。卡孕栓作为一种终止妊娠类药物，在防止宫缩松弛引起的产后出血中具有良好的作用[1]。当前选择卡孕栓配合缩宫素对产后出血干预的应用日益增加，其临床应用价值也日益得到认可，为了详细了解卡孕栓在胎头娩出后立即使用对产后出血的干预情况，本文选取2020年09月—2021男03月在我院分娩的产妇6255例，对其分析结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2020年09月—2021男03月在我院分娩的产妇6255例，分为观察组和对照组。观察组产妇2977例，年龄24—41岁，平均年龄（30.35±3.17）岁，孕周38+1—40+5周，平均孕周（39.44±1.08）周。对照组患者3278例，年龄23—43岁，平均年龄（30.15±3.26）岁，孕周37+3—41+2周，平均孕周（39.72±1.35）周。两组产妇的年龄、孕周等方面没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 本组产妇在分娩时常规应用缩宫素进行干预，以对产后出血进行预防，胎儿娩出后，给予产妇缩宫素20U静脉滴注，并对产妇生命体征变化进行密切监护[2]。
1.2.2 观察组 本组产妇分娩时在常规应用缩宫素干预的同时，应用卡孕栓进行干预。护理人员在胎头娩出后将卡孕栓1mg予产妇舌下含服，而后常规为产妇滴注缩宫素进行干预，直至卡孕栓完全溶解后口服[3]。干预期间密切留意产妇的生命体征变化，做好产后出血的预防工作。
1.3 观察指标 比较两组产妇产后大出血发生率，统计产妇产后出血量情况。
1.4 统计学分析 运用SPSS20.0软件进行分析，计量资料t检验，计数资料χ2检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
对照组产妇产后大出血共计146例，发生率4.9%，产后2h出血量（235.47±12.67）mL，产后24h出血量（346.85±20.31）mL； 观察组产妇产后大出血共计107例，发生率3.26%，产后2h出血量（211.49±10.51）mL，产后24h出血量（271.36±18.72）mL。观察组产妇产后大出血率明显低于对照组，观察组产妇产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
产后出血属于妇产科常见的并发症，是一种严重威胁产妇生命健康的并发症，研究显示，产后大出血仍是产妇死亡的主要原因。对产后出血进行有效的预防和干预是保证产妇妊娠分娩安全的重要内容，需要引起充分的重视，现阶段针对有效预防产后出血，除了通过各种措施对产妇病情风险因素进行排查，对产妇分娩过程进行更好的保护外，药物预防也是极为关键的步骤[4]。产后出血的发病原因比较复杂，与产妇自身的身体因素和心理状态都有一定关联，但最常见的病因仍是分娩时子宫收缩乏力，现阶段预防产后出血也从增强产妇宫缩能力着手，通过缩宫素等药物促进其子宫收缩，预防产后出血。但在临床应用中，缩宫素作为常规预防产后出血的药物，在治疗中具有一定局限性。研究显示，缩宫素作为多肽类激素子宫收缩药物，具有促进子宫收缩的功效，并且应用时起效较快，但其半衰期较短，而且在实际应用中若药受体饱和药效将会趋于平缓，对子宫收缩的促进作用减弱，持续增加给药剂量还可能引发副作用[5]。因此对产后出血干预中应注意单一用药的局限性，考虑联合用药方式更好的提升产后出血预防的效果，卡孕栓在产后出血预防中可以配合缩宫素发挥着更好的作用。
卡孕栓是前列腺素F2a衍生物，具有终止妊娠和促进子宫收缩的作用，在产后出血干预中具有良好的应用效果。卡孕栓是一种能够有效增强子宫收缩频率和幅度的药物，卡孕栓属于钙离子载体能够抑制人体内腺苷酸环化酶活性，提高钙离子浓度，降低血浆孕酮水平，在这种作用下，产妇血浆内钙离子浓度显著提升，有利于促进缩宫素等技术的分泌，并且能够帮助肌原纤维收缩，从而有效地增强子宫收缩力[6]。卡孕栓属于临床应用效果良好的产后出血干预药物，其药效发挥情况良好，并且持续时间良好，研究显示卡孕栓通过放置于产妇阴道、直肠内对可促进局部吸收，有利于诱导子宫平滑肌收缩，增加子宫壁和血管压迫，从而有效止血。卡孕栓是一种能够有效增强子宫收缩能力，作用持久并且副作用较小的药物，在产后出血干预中具有极高的应用价值。卡孕栓用于产后出血干预能够很好地弥补单纯使用缩宫素止血的局限性，提高止血有效率。在同类型研究中，护理人员应用卡孕栓与缩宫素联合治疗产后出血，能够提高产后出血止血率，降低产妇产后出血量，并且对患者身体指标改善情况良好，卡孕栓在提高钙离子浓度，降低血浆孕酮水平中具良好的疗效。本次研究中，在胎头娩出后立即使用卡孕栓进行产后出血干预，产妇的产后出血量和大出血率明显降低，治疗效果确切可靠。
本次研究比较分析了观察组和对照组产妇的产后出血干预情况，结果显示，观察组产妇产后大出血率明显低于对照组，观察组产妇产后出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，卡孕栓在胎头娩出后立即使用对于产后出血的干预效果良好，可以改善产妇的产后出血情况，这对于促进产妇恢复有重要意义，因此可以在临床上推广应用。
参考文献：
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[5]陈湘漪.产后出血预测评分表评估联合卡孕栓干预治疗在降低产后出血发生率中的临床应用效果评价[J].中国妇幼保健,2019,34(18):4345-4347.
[6]闫青.产后出血预测评分表评估联合卡孕栓干预治疗在降低产后出血发生率中的应用[J].陕西医学杂志,2018,47(07):905-907.