蒋成英
岳池县人民医院 四川广安 638300
【摘要】目的：探析紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对进展期食管癌患者肿瘤标志物分泌及癌基因表达效果。方法：将我院收治的120例进展期食管癌患者作为核心研究对象，依据双盲法分组两组：观察组-术前实施紫杉醇与顺铂新辅助治疗，静脉滴注，并在术后依据患者病情适当调整化疗方案、对照组-术后开展紫杉醇与顺铂新辅助治疗。结果：观察组肿瘤标志物分泌各项指标在干预后与对照组差异明显（p<0.05）；观察组癌基因表达与对照组也有统计学价值（p<0.05）。结论：紫杉醇联合顺铂新辅助化疗用于进展期食管癌患者，可改善患者的肿瘤标志物水平，并使得癌基因表达更加确切，值得临床上推荐。
【关键词】紫杉醇；顺铂新辅助化疗；进展期食管癌；肿瘤标志物分泌；癌基因表达
食管癌属于临床恶性肿瘤的一种，其生存率较低。发病初级阶段症状不显著，在检查时才可发现病情已处于进展期[1]。针对进展期食管癌治疗通常需采取手术，可该疾病患者在术后生存率依旧不高。新辅助化疗也被称作是术前化疗或是诱导化疗，可将病灶转移，提升患者生存率[2]。而紫杉醇也是治疗进展期食管癌的常见药物之一，本文尝试对患者实施紫杉醇+顺铂新辅助化疗，探索其对癌基因表达与肿瘤标志物影响，内容如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将2019年10月-2020年12月我院收治患者分2组，每组60例，两组基础资料有同质性（p>0.05）。观察组以及对照组资料各为：观察组：男女40例、20例，最大年龄75岁，最小年龄40岁，平均年龄是（50.23±6.95）岁；对照组：男女41例、19例；最大年龄是76岁，最小年龄是41岁，平均年龄是（50.85±6.32）岁。
纳入标准：选择的患者均已经经过医院明确诊断；患者已经与医院签订同意书，愿意参与本研究；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：意识迷糊患者。
1.2 方法
观察组：术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗
手术之前用紫杉醇以及顺铂，静脉滴注。紫杉醇注射液175mg/m2，治疗1日，顺铂注射液，20mg／m2，用5天。5d/一疗程，用药两个疗程，之后观察临床反应。若是有骨髓抑制或是肝功能损伤，需实施对症支持治疗。新辅助化疗完成后需提醒患者休息一段时间，一般是2周。并在将手术禁忌症排除之后开展手术治疗。应将新辅助化疗效果、患者实际病情作为参考依据制定对应化疗方案。若是术前新辅助化疗结果病情有缓解可用上述方案。若是处于稳定或是病情进展状态，可调整术后化疗方案。
对照组；术后紫杉醇联合顺铂新辅助化疗
行常规手术治疗，并手术之后用紫杉醇联合顺铂新辅助化疗，用量以及用法与对照组一致。两组治疗时间均为4疗程。
1.3 观察指标
（1）两组肿瘤标志物分泌情况
统计两组患者治疗前后高迁移率族蛋白HMGB1、癌胚抗原CEA、鳞状上皮细胞抗原SCC-Ag水平。
（2）两组癌基因表达水平
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1两组肿瘤标志物分泌情况
两组肿瘤标志物分泌各项指标在治疗前与对照组无明显区别；而干预后，观察组HMGB、CEA、SCC-Ag水平均有效降低（P＜0.05），见表1。
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2.2两组癌基因表达
观察组癌基因表达水平优于对照组（p<0.05)，如表2。
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3 讨论
食管癌是消化道癌症之一，进展期食管癌患者疾病已处于较为严重的状态，患者生存率会严重降低[3]。需对其实施有效治疗，本研究对患者治疗用到紫杉醇以及顺铂新辅助化疗。
紫杉醇是新时代产生的化疗药物之一，一般是以刺激肿瘤细胞为主，形成微管聚集，对肿瘤细胞有丝分裂予以阻碍，促进肿瘤细胞死亡[4]。顺铂注射液是肿瘤治疗常见药物之一，其主要是通过对DNA模板功能干扰，抑制肿瘤细胞内核糖核酸以及DNA合成。
研究结果显示：观察组肿瘤标志物分泌情况与对照组有显著差距。其中HMGB1，可判断患者消化系统肿瘤灵敏度。癌胚抗原CEA，是免疫球蛋白，对肿瘤细胞转移以及判断有很好作用，是鳞状上皮细胞抗原。SCC-Ag是糖蛋白，一般是在鳞状细胞癌中存在，对食管鳞癌诊断特异性较强。观察组肿瘤标志物改变，可看出观察组治疗方法对疾病诊断以及治疗效果增强有极大支持作用。观察组的癌基因表达水平提升，可显示出紫杉醇与顺铂注射液新辅助化疗可将食管癌侵袭活力极大减轻，并将肿瘤恶性程度最大范围降低。
综上所述，进展期食管癌患者实施紫杉醇与顺铂新辅助化疗联合治疗，可改善患者的肿瘤标志物水平，并提高部分癌基因的表达功能，值得推荐。
参考文献：
[1]吕会来, 张丽, 温士旺,等. 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗用于进展期食管癌的临床观察[J]. 中国药房, 2018,19(18):2500-2502.
[2]郑晓东, 张卫民, 侯建彬. 紫杉醇联合不同铂类药物在食管癌新辅助化疗中的疗效观察[J]. 长治医学院学报, 2018,19(4):260-262.
[3]强勇, 杨楠, 董国华,等. 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌手术风险及预后的影响[J]. 临床肿瘤学杂志, 2017,15(2):166-169.
[4]陈元美, 柳硕岩, 朱坤寿. 紫杉醇联合顺铂对中晚期食管癌新辅助化疗的疗效观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2018, 19(5):458-459.