佟根喜1
1.内蒙古医科大学 研究生学院，内蒙古 呼和浩特 010010
摘要：目的：对比微波消融术、氩氦刀冷冻术治疗中晚期肝内胆管细胞癌的有效性。方法：选取2016年10月—2019年10月于我院收治的中晚期肝内胆管癌细胞的患者200例，采用随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用的是微波消融术，实验组采用氩氦刀冷冻术，比较对照组与实验组两组患者术的技术成功率、生存率、复发率以及并发症发生率。结果：术后实验组的技术成功率、生存率、复发率相较于对照组并无统计学差异（P>0.05）；实验组相较于对照组，并发症的发生率有所降低。结论：针对远端中晚期肝内胆管细胞癌患者应用微波消融术、氩氦刀冷冻术治疗效果并无明显差异。
关键词：中晚期肝内胆管细胞癌；微波消融术；氩氦刀冷冻术；临床效果
现阶段人们的生活压力的增加以及环境的质量下降，癌症的发生率逐年上升。肝内胆管细胞癌作为一种严重影响人们健康生活的恶性肿瘤，在发病初期人们不以为意，等到病情恶化，只能进行手术切除[1]。随着微波消融术以及氩氦刀冷冻术的治疗技术在不断提升，应用频率越来越高。由于肝内胆管细胞癌的前期诊断较为困难，导致患者发现时就是中晚期[2]。但是，现阶段的研究大都针对于手术对患者炎性状态以及脏器功能的影响，很少对患者微波消融术及氩氦刀冷冻术进行详细对比研究。此次研究分析了针对肝内胆管细胞癌患者的治疗中，应用微波消融术或者氩氦刀冷冻术对患者治疗效果，现在详细报告如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2016年10月—2019年10月于我院收治的肝内胆管细胞癌患者200例。纳入标准：在临床表现和病理检查的基础上确诊为中晚期肝内胆管细胞癌，需要进行手术治疗的患者。排除标准：排除精神病患者、无法准确表达生理感受的患者以及心肝肾患有严重疾病的患者。采用随机分组的方法将患者分成两组，分别为对照组和实验组，每组均为100例。对照组患者年龄为46-73岁，平均年龄（51.911.25）岁，病灶直径1.9-10.2cm，平均（5.70.6）cm；实验组年龄47-76岁，平均年龄（53.281.35）岁，病灶直径1.8-11.0cm，平均（5.80.8）cm。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取微波消融术。
1.2.2实验组
实验组采取氩氦刀冷冻术。
1.3观察指标
对两组患者的术后的技术成功率、生存率、复发率以及并发症发生率进行比较。
1.4 统计学方法
研究获取患者资料采用SPSS18.0系统软件分析；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用x2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后生存率及复发率、技术成功率对比
实验组的生存率、复发率、技术成功率相对于对照组，差异不具有统计学意义（P>0.05），具体数据如表1所示。
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2.2两组患者并发症发生状况对比
肝区疼痛、肠梗阻、消化不良、胆红素升高等并发症在两种术式中都存在，但是微波消融术的术后并发症相对氩氦刀冷冻术，除去肠梗阻都有所降低，（P<0.05），如下表2所示。
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3.讨论
现阶段治疗肝内胆管细胞癌的主要方法还是外科手术，特别是中晚期患者更是需要及时进行手术治疗[3]。但是手术对中晚期患者的治疗效果不明显，随着物理消融技术的诞生及逐渐成熟，现状成为有效的微创治疗肿瘤的方法。微波消融术以及氩氦刀冷冻术都是通过冷热交替来对肝内胆管细胞癌肿瘤细胞进行直接破坏，与此同时活细胞免疫也能够被激活，治疗效果极佳。在术后并发症方面，两种术式都能够引起肝区疼痛、肠梗阻、消化不良、胆红素升高等并发症，但是微波消融术的术后并发症相对氩氦刀冷冻术，除去肠梗阻都有所降低[4]。
本研究结果表明，术后实验组的技术成功率、生存率、复发率相较于对照组并无统计学差异（P>0.05）；实验组相较于对照组，并发症的发生率降低（P<0.05）。
综上所述，在肝内胆管细胞癌中晚期患者治疗中采取微波消融术或者氩氦刀冷冻术都可以降低患者复发率，提升患者的生存率，对患者的治疗与康复有明显的改善作用。但是由于本研究的病例数量有限，两种术式的安全性、有效性还需要更多的前瞻性的随机的大规模临床对比研究，从中探寻更具价值、更具意义的结果。
参考文献
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[2]王宇翾,王凤飚,回建峰,雷道雄,郑俊杰.腹腔镜肝切除联合微波消融治疗老年肝细胞癌患者的疗效和安全性[J].中华老年医学杂志,2020(04):439-440-441-442.
[3]黄靖凯,郭金和,王勇,陆建,王超,杨正强,许健.微波消融术与氩氦刀冷冻术治疗中晚期肝内胆管细胞癌的临床疗效比较[J].东南大学学报(医学版),2019,38(04):585-590.
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