王晨
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 上海市201712
摘要：随着检验技术的不断发展，社会上对于医学检验技术从业人员的要求也越来越高，这就需要学校进一步加强教学管理工作，改革教学体系，为学生提供一个更加积极、专业的学习环境。通过对近年来医学检验技术专业临床实习工作的观察，笔者发现其中仍然存在着许多问题，本文将重点阐述这些问题种类以及基于这些问题衍生出的应对策略。
关键词：医学检验技术专业、临床实习、问题及应对策略
引言：医学检验技术专业致力于培养一批能够适应我国医药卫生事业现代化发展需要的全方面发展的人才，要求他们拥有完备的专业素质能力、良好的思想品德修养、熟练的仪器操作能力，能够在日后参与工作的过程中做到无愧于心。医学检验技术专业的学生在毕业前都会参与临床实习工作，夯实他们的专业基础能力，为他们日后参与工作提供进一步保障。
一、医学检验技术专业临床实习面临的主要问题
1、实习学生心理承受能力较差，没有完全消除自己的恐惧心理
检验科学生第一次进行临床实习时感到紧张与恐惧是正常的，这是因为学生刚到达一个陌生的环境，对自己的带教老师以及所要用到的检验设备都不熟悉；再加上医院科室总是充斥着一种紧张的氛围，学生在对患者的样品进行检验时害怕出错，担心自己被老师或者其他有经验的医生批评，因此总是有很重的心理负担，觉得自己不适合当一名检验科医生。
2、与患者之间缺少交流，缺乏前期准备工作
许多实习学生在面对患者时不能采用温和的态度进行沟通，导致患者对他们总是缺乏信任，不能很好地配合样品的检验工作，这样不仅会增加带教老师的工作量从而减少实习生的实际操作机会，还会降低实习生对临床工作的热情度，对待工作更加散漫。另外，许多实习生受到研究生和公务员考试的影响，总会利用上班时间进行考试的复习，很难静下心来面对自己的工作，认为检验操作过于简单、无趣，对于实习缺乏严谨、认真的负责态度，严重降低了临床实习的专业质量。
3、学生自身专业能力不够扎实
医学检验专业对于学生自身的专业能力有着严格的要求，许多学生在学校考核中还能靠背书勉强通过，但是在真正的检验工作中则会暴露出很多严重的问题，再加上紧张情绪的影响可能连基本的检验操作也无法顺利进行。此外，实习生缺乏主动学习能力，总是被动地接受老师所传达的指令，对于他人有严重的依赖性，很少能做到静心观察、独自翻阅资料进行研究。[1]
4、缺乏锻炼，无法将理论知识灵活运用于实践中
受到教学模式的影响，许多学生在学校学习时只是注重理论知识的学习而忽略了实践技能的练习，这就导致学生的理论知识与实际操作出现了一定的脱节，在进行临床实习时就会觉得尤为艰难。
5、带教导师存在一定的问题
首先，医学检验技术近年来发展的十分迅速，许多带教老师虽然有着丰富的实际操作经验但是学历水平却有所欠缺，再加上检验技术的日新月异，带教老师的专业知识储备已经逐渐不能满足学生的求知欲望；其次，大多数带教老师都是医院检验科的工作人员，并没有高校执教经历，缺乏高超的教学技术，对于传授知识、解答疑难问题方面缺乏经验；再次，通常带教老师只是负责教会学生如何操作设备、检验样品，而不将其中所蕴含的原理教给学生，不懂得“授之以鱼不如授之以渔”的道理；最后，许多带教老师对待实习生的态度也让人不敢恭维，还有一些老师缺乏敬业精神，不利于激发学生的工作热情，对于实习生日后的临床工作起到了负面的示范作用。
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二、针对临床实习存在的问题做出的应对策略
1、重视实习学生的心理健康问题
最近一段时间网络上出现了一个很火的词叫做“内卷”，对于面临毕业的学生来说内卷并不是一个很乐观的现象，而且由于学生临床实习时师资力量严重不足，也会出现一定的内卷，导致许多学生有很重的心理压力甚至出现了严重的心理疾病。再加上医学的专业特殊性因而对于学业考核更加严谨，“白衣天使”这个词就说明了他们需要比其他专业的实习生付出更多的心血与努力，因此对于学生的心理健康问题是不容忽视的，保持学生乐观、健康的心理状态不仅是对学生的负责也是对病人和社会的负责。
2、做好学生临床实习之前的专业培训工作
培训工作的目的在于转变学生的想法，将学生的在校生活与实习生活串联起来，尽量消除学生对实习环境的陌生感。在进行培训工作时，可以先带领学生熟悉一下医院检验工作的具体流程，帮助他们认清各个科室工作的重要性从而增强他们的责任感；此外，带教老师还需要带领学生进行一些基本仪器设备的操作，避免实习生正式上岗之后“两眼一抹黑”，还能够降低他们的错误发生率；最后，带教老师进行培训工作时要明确规定学生的工作时间、工作要求、工作态度，避免学生临床实习时出现偷奸耍滑的现象。
3、改进陈旧的教学模式，注重新技术的引进
医学检验技术专业学生在进行临床实习时出现的一些问题从侧面说明了目前学校的教学模式还存在着一定的缺陷，有着很大的改进空间。首先，学校对于学生具体实践能力的关注度还不够，使得部分学生没有办法将自己的理论知识储备融入到实习工作中，所以学校应该加强对学生的情境化教育从而提升他们的操作技能；其次，学业教师应该创新对学生的考核制度，加强对学生的过程性考核，在学生的日常学习中予以更多的重视与关注，确保每一位学生都能讲专业知识做到融会贯通；最后，学校还要密切关注医学检验技术专业的最新发展情况，不定期开展讲座或调研活动，做到与时俱进，尽量为学生提供最新的检验技术知识从而拓宽学生的眼界。[3]
4、育才先育人，致力于提升学生的职业道德修养
近年来由于医学检验技术的不断提高使得检验科在临床中起到的作用越来越重要，其检验结果对后续的疾病诊断以及预防工作都具有重大的参考价值，有些结果甚至可以直接作为确定诊断的依据，所以检验科的医护人员进行样品检验时应该保持高度集中的注意力，认真完成每一项医学检测，这就要求他们需要具备合格的职业道德修养与敬业精神。因此，学校在对学生进行专业教育之前首先应该提高学生对专业的认知性，为学生医学伦理观念的养成奠定基础，教导学生要时刻以患者的生命安全为先，坚决与损害病人生命健康的因素做斗争，成为一个既具有专业能力又充满责任感的良医。
5、加强对带教导师团队的管理工作
在上文中笔者已经总结了当前带教老师在学生的临床实习中存在的一些问题，针对这些问题可以采取以下几点措施：第一，加强对带教老师的考察工作，在选择带教老师时要注重他们的专业水平能力，避免将学生培养成机械的“操作工”；第二，尽量选择有丰富的带教经验的医生，确保他们具备过硬的专业技术与教导学生的能力；第三，加强对带教老师团队的管理工作，制定出明确的制度来约束带教老师的行为。
结束语：总而言之，医学检验技术专业临床实习所面临的问题是显而易见的，其中不仅包括实习生与带教老师的个人因素，也反映出当今的专业教学结构存在着一定的漏洞。学校应该及时对自己的教学方式与育才理念做出反思，发挥临床实习教学的真正作用，确保学生在实习时真正做到学有所获，能够弥补在学校中的学习漏洞，为日后的从业打下坚实的基础。
参考文献：
[1]王丹丹,刘岩,刘勇.医学检验技术专业实习影响因素分析及对策[J].卫生职业教育,2021,39(01):96-98.
[2]朱梅,杨继忠,朱志军,胡开明.医学检验技术专业临床实习面临的主要问题及应对策略[J].安徽医药,2019,23(09):1902-1904.
[3]陈菁,费红军,岑叶平,叶绪富.医学检验技术专业体验式实践教学模式的实践[J].浙江医学教育,2019,18(01):8-10+7.