王丽娜
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】目的：分析青光眼视神经萎缩治疗中实行药物治疗的效果。方法：分析对象为就诊于我院的青光眼视神经萎缩患者78例（2019.12-2020.12），因治疗药物差异分组，38例所用药物为甲钴胺片，纳入对照组，40例所用药物为甲钴胺片+疏血通，纳入试验组，比较和分析临床效果。结果：比较对照组临床效果，试验组优势明显，显著差异，P<0.05；比较对照组最佳矫正视力，试验组治疗后明显降低，显著差异，P<0.05；比较对照组视野缺损，试验组治疗后明显提升，显著差异，P<0.05。结论：青光眼视神经萎缩治疗中予以疏血通效果良好，建议推广。
【关键词】青光眼；疏血通；视神经萎缩；甲钴胺
在临床上青光眼作为一种眼科疾病类型较为常见，该病发生会损害视网膜轴突、神经节细胞等，使得神经胶质发生增生、丧失神经纤维，使得视神经发生萎缩[1]。视神经萎缩呈现复杂的病因，较差的预后，该病较难治愈。伴随病情进展，会丧失视功能（残余），影响患者生存质量和日常生活能力。因此，必须对其及时、有效干预，而药物治疗为主要干预方式。疏血通的应用价值较高，本次研究对不同药物方案的应用价值进行观察，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
分析对象为就诊于我院的青光眼视神经萎缩患者78例（2019.12-2020.12），因治疗药物差异分组，38例所用药物为甲钴胺片，纳入对照组，资料：（49.15±11.40）岁为本组年龄均值（36-58岁），20例、18例为本组男女数目，（32.45±12.45）个月为本组病程均值（20-45个月）；40例所用药物为甲钴胺片+疏血通，纳入试验组，资料：（49.20±11.36）岁为本组年龄均值（37-60岁），23例、17例为本组男女数目，（32.47±12.43）个月为本组病程均值（20-46个月），资料实行统计学计算，差异性无，P>0.05，研究比较性有效。
1.2方法
对照组仅口服甲钴胺片，每次0.5mg，每天3次，1个疗程为期2周，共进行为期2个疗程的连续治疗。
试验组在口服甲钴胺片的同时，静滴疏血通注射液，6mL疏血通注射液+250mLl氯化钠注射液（0.9%），每天1次，1个疗程为期2周，共进行为期2个疗程的连续治疗。
1.3观察指标
本研究观察指标：（1）患者症状好转明显，与治疗前相比视力提升≥2行，眼底病情痊愈或稳定，杯盘比不存在增加情况，无需用药判定为显效；患者症状有所改善，视力有所提升，眼底仍存在病情，视野范围提升，杯盘比增加或无变化，治疗药物更换或持续治疗判定为有效；以上标准未达到判定为无效。（2）最佳矫正视力、视野缺损情况。
1.4统计学方法
数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。
2 结果
2.1 对比临床效果
比较对照组临床效果，试验组优势明显，显著差异，P<0.05。表1为详情。
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2.2 对比最佳矫正视力、视野缺损情况
治疗前最佳矫正视力、视野缺损情况对比差异无，P>0.05；比较对照组最佳矫正视力，试验组治疗后明显降低，显著差异，P<0.05；比较对照组视野缺损，试验组治疗后明显提升，显著差异，P<0.05。表2为详情。
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3 讨论
青光眼视神经萎缩在临床上发病率高，较难治愈，致盲率高，使得患者社会、家庭负担增加。严重损害患者视神经。然而，伴随近些年来，临床实践和研究的不断发展，对其积极治疗可改善患者视功能，可激活残余视觉[2]。即利用药物、康复技术等对视觉系统（受损）进行适当刺激，使得残余视功能被挖掘，使得受损视功能得以恢复。以神经生长因子、B12、B1为常用治疗药物，然而治疗却呈现局限性[3]。在中医上，青光眼视神经萎缩归属范畴为“青盲”、“视瞻昏渺”。疏血通主要成分为地龙、水蛭，地龙的功效为活血化瘀，水蛭功效为消癥通络、破血逐瘀，地龙与水蛭联合应用，可发挥活血化瘀、疏经通络的效果[4]。两种药物中的水蛭素、蚓激酶，前者为凝血酶抑制剂，抗血栓和抗凝血效果较强，后者存在纤溶作用，两种药物联合应用，可对血液流变学进行改善，可保护缺血再灌注损伤，可对再生功能（微血管内皮细胞）发挥促进作用[5]。本次研究结果显示，在常规治疗药物甲钴胺片基础上，应用疏血通，不但疗效提升明显，同时最佳矫正视力改善明显，视野缺损情况也改善明显，差异性明显，效果确切，可见甲钴胺片+疏血通联合应用可行性高。
综上所述，青光眼视神经萎缩治疗中予以疏血通效果良好，建议推广。
参考文献：
[1]陈文丹.复方血栓通胶囊对改善闭角型青光眼视神经萎缩的效果观察[J].福建医药杂志,2021,43(02):84-86.
[2]林婉儿,李昀熹,庞龙.疏血通注射液辅助治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察及患者生活质量评估[J].现代中医临床,2021,28(01):7-10.
[3]付晋,吕婧,孙河,王丽媛.孙河应用疏肝通窍法治疗青光眼视神经萎缩经验总结[J].中国中医眼科杂志,2021,31(01):30-33.
[4]李春寒.复方血栓通胶囊治疗青光眼视神经萎缩临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(24):54-55.
[5]杨雪玉.复方胞二磷胆碱注射液治疗青光眼视神经萎缩的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(20):122-123.