王晓云1 朱淑娟2 杜喜枚3
1．武警广西总队医院医学影像科，530003
2．武警广西总队医院门诊部 530000
3．武警广西医院总队医院 530003
【摘要】目的 研究超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值分析。 方法 选择我院2019年1月-2020年1月期间收入的75例急性阑尾炎患者进行研究，以手术病理为金标准，了解超声诊断情况。 结果 病理检查诊断率100.00%高于超声检查89.33%两组单纯急性阑尾炎无差异，病理检查中急性化脓性阑尾炎100.00%、急性穿孔阑尾炎100.00%高于超声检查85.71%、78.95%，差异有统计学意义，P＜0.05。 结论 急性阑尾炎选择超声诊断，诊断准确率较高，对各种类型阑尾炎诊断价值较高，有利于后期治疗开展，值得应用。
【关键词】超声；急性阑尾炎；诊断
急性阑尾炎在外科中属于常见急腹症，患者主要表现为持续性阵发性疼痛，为右下腹疼痛，并伴随恶心呕吐，诊断期间需要结合患者体征、症状、实验室检查[1]。但由于急腹症患者病种较多，部分症状较为相似，使得诊断存在一定难度，甚至会出现误诊或漏诊。近年来随着医疗技术不断发展，在急性阑尾炎诊断期间，超声起到了重要作用[2]。本文通过将超声纳入研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将75例我院2019年1月-2020年1月收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，纳入标准：①均出现右下腹疼痛，伴随恶心呕吐症状；②均配合手术病理诊断；③知晓本文相关研究。排除标准：①预后较差；②无法积极配合检查治疗。男35例，女40例，年龄为21-74岁，平均年龄（42.65±4.05）岁；发病时间为2-12h，平均为（6.11±1.23）h。
1.2 方法
所有患者均采取超声检查，使用彩色多普勒超声诊断仪，探头参数设置为3.5MHz-7.5Hz，根据诊断部位不同，调整探头频率。患者取平卧位，将探头频率设置为3.5MHz，从右腹部开始检查，沿肝脏直到盆腔，检查期间医务人员重点关注右腹部下方麦氏点处，以及周围组织情况。将探头频率调整为7.5Hz，将探头放在腹部，逐渐对腹部加压，排除肠道内气体，提升诊断准确性。
1.3 观察指标
记录超声与病理诊断情况，以及不同类型阑尾检出情况[3]。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1超声与病理诊断情况
病理检查诊断率100.00%高于超声检查89.33%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。
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2.2 不同类型阑尾检出情况
两组单纯急性阑尾炎无差异，病理检查中急性化脓性阑尾炎100.00%、急性穿孔阑尾炎100.00%高于超声检查85.71%、78.95%，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
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3 讨论
目前阑尾炎在临床主要分为慢性阑尾炎与急性阑尾炎，急性阑尾炎患者发病较急，且进展快，不及时有效治疗，会造成较差的预后，使得患者整体健康受到影响。不同年龄患者会出现不同生理特征，因此临床容易出现误诊漏诊的情况，使得疾病出现延误，造成诸多并发症，早期诊断能够改善这一情况，并可为患者选择合适的治疗方案[4]。
随着超声技术在临床广泛认可，本文通过将超声纳入研究，结果显示：病理检查诊断率100.00%高于超声检查89.33%两组单纯急性阑尾炎无差异，病理检查中急性化脓性阑尾炎100.00%、急性穿孔阑尾炎100.00%高于超声检查85.71%、78.95%，P＜0.05。这一结果证实超声诊断的意义，超声检查作为阑尾炎的常用方法，能够提供客观的影像学依据，显示病变位置，可确定后期手术切口。超声以实时、准确的优点，被临床诸多学者认可，能够对周围渗出、粘连、脓肿等情况，有利于临床选择合适的治疗方案[5]。探头具有较高的分辨率，能够对浅表组织结构清晰显示，明确病变信号，安全简单，对患者无创即可完成检查，可重复性较强，在临床应用广泛。但仍然会出现部分漏诊误诊的情况，可能是由于部分医师无法熟练完成操作，或者阑尾部位较深，收到肠道影响，使得诊断受到影响[7]。
综上所述，对于急性阑尾炎选择超声检查，能够明确对患者诊断，诊断准确率较高，但临床仍需要注意手法结合症状，加强诊断。
参考文献
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