王鑫
徐州市传染病医院 221000
摘要目的:探究微生物检验对临床合理用药及对降低医院感染发生率作用。方法:将住院治疗患者作为此次研究的主要对象,分组方式为电脑随机分组,本次研究人数共120例,对照组采取常规检验方式、观察组采取微生物检验方式,并将两组各项指标进行对比,以明确效果。结果:观察组感染发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者合理用药率和对照组相比,具有显著优势(P<0.05)。结论:通过实施微生物检验,不仅能提高合理用药率,还能将医院感染率显著降低。
关键词:微生物检验;临床合理用药;医院感染发生率
院内感染是指患者住院期间所发生感染症状,为影响医疗质量和患者住院安全的主要因素[1],随着医学技术不断发展,放射性治疗、化学药物治疗、介入治疗均不同程度影响患者的免疫功能,从而使患者发生感染[2]。本文目的在于探究微生物检验对临床合理用药及对降低医院感染发生率作用,具体内容见下文。
1.资料/方法
1.1基线资料
将住院治疗患者作为此次研究的主要对象,分组方式为电脑随机分组,本次研究人数共120例,对照组采取常规检验方式、观察组采取微生物检验方式,研究均在2020年1月至2020年12月期间完成。纳入标准:签署知情同意书。排除标准:临床资料不完整。观察组中男性30例、女性30例,年龄最小值为20岁、最大值为60岁,平均值(41.27±1.26)岁;对照组中男性29例、女性31例,年龄最小值为21岁、最大值为60岁,平均值(41.11±1.47)岁。二者在上述基线资料的比较中,差异无统计学意义,P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规检验:根据医生以往经验对患者采用常规检测法进行检验。
观察组采用微生物检验:给予患者实施药敏试验、细菌鉴定,进行药敏实验和鉴定细菌实验时,对尿路感染患者菌种进行分纯,采用D32E试条进行鉴定细菌实验,完成实验后立即进行药敏实验,用ATBG-5试条进行实验,采用半自动微生物分析仪进行检测菌株,微生物检验均由感染科专家进行,采用分析仪完成初筛后,确诊实验中使用K-B法,而确诊试验使用药物较多,包括30g头孢他啶、30g头孢克肟、10g克拉维酸/头孢克肟等,但本次研究中将抑菌环中加入15ug克拉维酸,在将使用前后的直径进行对比后[3],若任何一组直径大于10mm,则可判定产生ESBLs,最后根据微生物检验结果对存在感染患者进行药物治疗。
判定标准[4]:若出现以下任意一种情况,均可判定医院感染发生:(1)患者原有感染,治疗后,新感染出现;(2)治疗药物将患者潜在感染激活;(3)不存在潜在感染,住院时间,发生了医院感染。
1.3观察指标
比较2组感染发生率和合理用药率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理,计量资料用(x±s)表示,选择t检验;计数资料用(%)表示,选择X2检验,当数据存在统计差异,用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比感染发生率
观察组感染发生率低于对照组(P<0.05)。如表1所示。
2.2分析合理用药率
观察组患者合理用药率和对照组相比,具有显著优势(P<0.05)。如表2:
3.讨论
研究显示,对临床用药合理性进行评价的重要指标是医院感染发生率,可间接反映医院整体医疗水平,临床实践证实,医院感染发生率与并发症发生率具有密切相关性,医院感染的出现不仅增加患者治疗费用[5],还会延长患者住院时间,临床需给予患者高度重视。
在临床中,微生物检验较为常见,可显示临床资料并提供疾病病原学诊断,可利于临床医师认知疾病程度加深,找出致病因子,利于患者获得针对性治疗;此外,通过给予患者实施微生物检验,可降低医院感染发生率、提升合理用药率,通过分析原因,发现和以下因素密切相关:微生物检验可为临床提供相应的病原学资料,有利于患者对症治疗,临床医师在进行药物选择及药物治疗时,需要科学参考依据;微生物检验期间,实验室分离、培养技术可有效鉴定和判断患者体内病原菌情况,可获得病原菌分型资料,并有利于临床医师根据患者病情进行用药方案合理设计,最终抑制耐药菌、并杀灭病原菌[6],促使患者在小剂量给药后恢复,治疗费用明显减少,并且能够使医院药物资源浪费明显减少;部分患者在院外治疗期间,可将微生物携带至体内并诱发感染,利用微生物检验可对患者异常情况进行及时发现,利于患者进行合理药物治疗,减少意外情况发生,大幅度降低患者发生医院感染风险。在本次结果中,观察组感染发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者合理用药率和对照组相比,具有显著优势(P<0.05),说明微生物检验具有控制感染的作用,并且能够促进患者合理用药。
综上所述,通过实施微生物检验,不仅能提高合理用药率,还能将医院感染率显著降低,值得进一步推广与探究。
【参考文献】:
[1]陈文华,许海尔.不同肠内营养方式对院内感染发生率的影响及因素分析[J].中华现代护理杂志,2020,26(23):3234-3238.
[2]杨晓芬、田英霞、王晖.临床合理用药中细菌耐药与临床微生物检验的应用分析[J].中国药物与临床,2020,20(21):134-136.
[3]黄小翠,文星力,吴思佳,等.浅析微生物检验在感染控制中的应用[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(3):P.97-98.
[4]公晓燕.微生物检验在医院感染控制中的应用价值研究[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(4):191-192.
[5]易辉.2017-2018年成都市温江区人民医院血流感染病原菌的分布及耐药性分析[J].现代药物与临床,2019,34(9):2849-2852.
[6]郭慧慧,张琳. ICU和普通病房医院感染病原菌分布及耐药性分析[J]. 临床急诊杂志,2020,21(9):717-721.