刘宗华
河南省中医院河南中医药大学第二附属医院 450000
【摘要】目的 分析综合康复训练结合小儿智力糖浆治疗儿童对自闭症患儿言语障碍的影响。方法：选择2019年5月至2020年5月在医院确诊并治疗的100例自闭症患儿的临床资料，并根据随机数字表将其分为两组。对照组接受综合康复训练，而观察组接受小儿智力糖浆联合综合康复训练。分析语言障碍，临床症状评分。结果：治疗六个月后，治疗组患儿的语言交流障碍明显改善，改善程度明显优于对照组（P<0.05）。结论：综合康复训练结合小儿智力糖浆治疗自闭症儿童可以有效改善语言障碍，减轻患者的临床症状评分，具有一定的应用价值。
【关键词】孤独症儿童；综合康复训练；小儿智力糖浆；语言障碍；预后
童年自闭症通常始于婴幼儿，这是一种严重的神经精神病综合症，在临床上表现为语言和沟通技能的障碍，社交沟通的障碍以及严重的兴趣不足。经研究发现超过40％的自闭症患儿有语言障碍，并且仍然没有临床有效的治疗方法。目前的治疗措施是在听觉融合训练的基础上进行综合康复训练，但效果并不理想。我院采用儿童智力糖浆结合综合的康复训练治疗自闭症患儿言语障碍，取得了良好的效果。内容如下:
1.资料与方法
1.1一般质料
将本院确诊并治疗的100例自闭症患儿随机分为两组，每组50例，观察组女20例，男307例。年龄3-11岁，平均（6.58±1.35）岁；平均病程（2.89）±0.88）年。对照组女22例，男28例；年龄3至13岁，平均年龄（6.78±1.49）岁；平均病程（2.98±0.84）年；两组之间的性别和其他基线数据没有显着差异（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：该研究已获得医学伦理委员会的批准，患者的家属签署了知情同意书。
排除标准：服用其他药物的患者，患有严重肝肾疾病的患者以及患有其他精神疾病的患者。
1.2方法
对照组的患儿接受了综合康复训练，包括语言训练和药物治疗等特定策略。从孩子与父母之间的简单指示语言开始，孩子就可以逐渐提高他们的语言理解能力。当语言理解能力得到显着提高时，可以进行语言障碍训练，然后进行表达语言障碍训练，包括发音训练，呼吸训练，嘴唇和舌头协调训练等，以及主管医生的示范训练，然后孩子的父母通过在家庭中对孩子进行了系统的培训[1]。为有缺陷和多动症的儿童添加注射用盐酸哌醋甲酯（苏州市第一药业有限公司，国家医药标准H32026313，规格为每管20mg）。缓慢静脉注射，每次10-20mg，1d两次。实验组患儿在对照组基础上用小儿智力糖浆（湖南新会药业有限公司，准字Z43020070，规格为10ml）治疗，每次治疗10ml，1d三次。两组均接受了六个月的治疗。
1.3观察指标
使用全面的听觉训练评估表来评估患儿的临床语言交流障碍，包括指令理解力不足，缺乏活动语言，缺乏词汇，语言障碍，自言自语和不愿说话。以上6种症状分为5个等级，第1个等级从不；第一个等级从不。第2级是偶然的；有时存在3级；经常出现4级。级别5始终相同。其中，1级和2级是轻度症状。总体效率=（1级+?2级）/总病例数×100％。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件处理数据，并将计数数据表示为比率（±s）。检验用于组间比较，差异被认为具有统计学显着性（P<0.05）。
2.结果
实验组不理解指令、没有主动语言、词汇少、语言障碍等症状评分，均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3.讨论
童年孤独症也称为儿童自闭症，是常见发育障碍的一种典型病。发病机理和病因尚不清楚。早期的临床诊断和治疗是困难的。因为患儿的自我保健技能差并且失去了正常的教育机会。流行病学研究表明，约60％的自闭症患儿预后不良[2]。儿童自闭症的主要临床表现是语言交流障碍，社交交流障碍和重复性刻板行为。但是自闭症患儿初诊时约有80％的症状是言语障碍，临床表现是无法交流，说话不清楚，容易反复模仿甚至丧失早期语音功能。研究表明，自闭症患儿的白质微观结构有病变，上颞回和颞主干的白质各向异性增加。这部分是听力的重要部分,这里的病变表明听力信息的处理受到损害[3]。由于语言理解障碍发生在患儿语言发展的敏感和关键阶段，因此对患儿的行为、智力、注意力和其他方面造成了障碍。因为，语言障碍是自闭症患儿治疗中最关键的环节，当前针对自闭症患儿的治疗干预措施主要是全面的综合康复训练，可以在一定程度上减少儿童的语言障碍，将患儿从无语言提高为简单语言，提高患儿的语言理解能力，在教学水平上，提高孩子的词汇量。但是，综合康复训练的效果仍然不能令人满意。中医认为，自闭症缺乏先天语言天赋，患儿脑部病变会导致失语症。它在临床上用于患儿的智力糖浆，它的药方包括雄鸡、石菖蒲、远志、龟甲等其他药物。药物的组合可以产生明显的益处，调节阴阳功效。通过实验证明，综合康复训练与小儿智力糖浆结合使用可为患儿提供改善的患者预后质量并促进患儿的康复。
总而言之，仅通过综合康复训练，自闭症患儿的言语障碍的影响就比综合康复训练联合小儿智力糖浆疗法要低。联合疗法可有效改善患儿的临床语言障碍，提高其主动语言能力和理解力，值得临床推广。
参考文献
[1]李琳.小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童语言障碍疗效及预后分析[J].系统医学,2020,5(07):13-15.
[2]冯鹏飞.小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童语言障碍的疗效分析[J].中国药业,2017,26(11):72-74.
[3]李智永.小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童语言障碍的疗效[J].神经损伤与功能重建,2014,9(02):165-166.