陆嘉明
上海市普陀区利群医院 200333
摘要：目的 对医院工作中数字化信息技术的应用进行探讨。方法 选择2019年2月-2021年2月我院2000份病案资料作为研究对象，将2020年2月-2021年2月的1000份病案作为研究组，2019年2月-2020年2月的1000份病案作为对照组；对照组病案按照常规管理模式实施管理。研究组病案选择信息技术实施管理，对两组病案工作质量以及利用率进行对比。结果 经分析发现，与对照组病案相比较，研究组病案管理中在数学不规范、书写错误、病案归档返修率等方面明显更低，差异显著，P<0.05。且在病案利用率方面，研究组明显更高，差异显著，P<0.05。结论 将数字病案信息技术应用在医院管理中能实现病案利用率的有效提升，实现了医院病案管理工作的有效改善，在临床具有极大应用价值。
关键词：医院工作；数字病案信息技术；利用
在医院的教研工作中病案属于一项重要资源，是患者就诊的基础依据。在我国医疗技术水平不断提升的形势下，病案在医学研究中的重要性更加突出。各项临床资料在医院专著撰写、成果申报以及科研项目中都属于重要资源。数字化信息技术在医院病案管理工作中实现了广泛应用，推动改了医院病案库的完善，实现了病案管理的科学化、规范化，病案信息使用范围也得到了进一步拓展。本文选择本院2000份病案为对象，对医院工作中数字化病案信息数的应用进行探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2019年2月-2021年2月我院2000份病案资料作为研究对象，将2020年2月-2021年2月的1000份病案作为研究组，2019年2月-2020年2月的1000份病案作为对照组；
1.2方法
对照组主要采取的是常规的管理模式，按照我院当前的管理规定实施管理。研究组采取数字化病案信息技术管理。首先，对病案管理人员进行全面培训，不断提升工作人员的专业知识水平，保障管理人员对病案信息化管理的流程能进行熟练掌握，实现工作人员专业技能与岗位需求匹配；此外，通过积极引导和培训提升工作人员责任心，要求工作人员在实际中要做到耐心、细心，能积极参与各项管理工作。最后，针对医院病例资料进行全面收集后构建病例信息库，按照属性实现病案信息的严格分类[1]。引导工作人员对信息管理系统的基本查询和借阅工作进行掌握，全面分析病案资料发现问题并及时改进，以医院实际情况为基准提升病案资料有效性和合理性。通过计算机技术的引入使得病案管理实现信息化，有效避免病例资料录入出现手写错误等，提升病历录入质量[2]。
1.3观察指标
对两组病案管理质量、资料利用率进行对比。管理质量主要面向病案书写规范性、是否存在书写错误、病案归档返修情况进行统计；病案利用率方面，对两组病案的患者利用、医保利用以及科研利用率进行分析。
1.4统计学方法
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
2 结果
2.1 两组病案管理质量对比
经分析发现，与对照组病案相比较，研究组病案管理中在数学不规范、书写错误、病案归档返修率等方面明显更低，差异显著，P<0.05。详见下表1。
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2.2 两组病案利用率比较
两组病案在利用率方面，研究组明显更高，差异显著，P<0.05。详见下表2。
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3 讨论
病案信息技术在医院中的应用能全面提升医院的医学资源的利用率，通过构建信息化管理系统使得病案查询的利用效率都得到提升。与此同时，信息技术的应用能够为为医院提供更加丰富、更加全面的材料。目前，很多医疗信息系统都有已经构建起了医院自身的信息管理系统，通过信息系统能实现病案资料的查询、检索等功能，在整个医学领域的研究中，以研究内容为目标，在系统中检索所需的病案资料信息，并从中选择具有研究价值的内容进行摘录[3]。通过对信息技术的应用能够为医院病案资料的完整性提供保障。针对医院的各项科研项目利用病案信息技术能实现及时跟踪，针对部分医疗项目需要实现跟踪随访的情况，可以结合电话、家访、信访等多种方式来开展跟踪随访。病案信息技术在医院工作中的应用从适用性、便利性的角度看，其实际应用能是实现对患者复诊信息以及后续康复治疗的全面了解，也能帮助患者对自身医疗信息以及病情进行及时反馈。也能让医院的病案信息更加充实，全面提升病案信息的及时性和准确性。根据病案信息科研人员能对病案资料进行及时掌握，并及时实现病情的跟踪，进而获取更有价值的信息[4]。
利用病案信息技术能实现对医疗质量的有效提升和监督。病例信息主要是对整个医疗过程的疾病情况、治疗以及转归情况的记录，是对医务人员业务水平的直观反映，对病案信息进行了解有助于提升医疗质量。通过对信息技术的应用构建病案信息库，能将病案信息的作用充分发挥出来，在本次研究中发现，与对照组病案相比较，研究组病案管理中在数学不规范、书写错误、病案归档返修率等方面明显更低，差异显著，P<0.05。两组病案在利用率方面，研究组明显更高，差异显著，P<0.05。可见数字化病案信息技术的应用能提升医疗机构的病案利用率，有效改善结果，在临床上具有值得广泛推广。
参考文献
[1]骆伟斌.数字化病案信息技术在医院工作中的应用探究[J].数码世界,2019(08):238.
[2]胡显静.试论数字化病案信息技术对临床医师培养的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(50):194.
[3]朱慧强.数字化病案信息技术对临床医师培养的影响[J].人人健康,2017(12):289+183.
[4]胡晓星,李辉.临床医师培养与数字化病案信息技术[J].中国病案,2012,13(12):34-36.