庞剑平
重庆市南川区水江中心卫生院，重庆 408403
摘要：目的：探讨和分析中西医结合外科治疗浆细胞性乳腺炎的临床治疗效果。方法：选取2019年1月至12月在我院接受治疗的70例浆细胞性乳腺炎患者为对象展开此次临床研究，以随机分组的方法将患者分成各35例的参考组与研究组，参考组患者接受西医结合外科治疗，研究组患者在此基础上增加中医治疗；对比两组患者的效果。结果：研究组患者治疗的总有效率90.0%显著更高，复发率10.0%明显更低，住院天数（16.4±3.5）d同样显著低于参考组，P<0.05结论：治疗浆细胞性乳腺炎患者的过程中，在西医治疗的基础上增加中医治疗，能够有效改善临床疗效，提高根治率，具有较高的临床应用价值。
关键词： 中西医结合；浆细胞乳腺炎；疗效
引言：
近年来，浆细胞性乳腺炎(plasma cell mastitis，PCM)的发病率有逐渐升高的趋势，统计数据表明，该病症在全部乳腺良性疾病中大约占比为4.1%-5.5%之间。该病症在非哺乳期女性中发病率相对较高，但是男性也有一定的可能性，甚至在国外的相关报道中出现了儿童病例。该病症本质上是一种基于导管扩张、浆细胞浸润病变而应发的乳腺炎[1]。就该病症的临床治疗状况来看，治疗具有一定的复杂性，不仅容易持续误诊的情况，而且单签主要采用的西医疗法，治疗以后复发率高，且效果也并不是十分显著。我院近年来采用了中西医结合疗法治疗此类患者，取得了显著的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月至12月在我院接受治疗的70例浆细胞性乳腺炎患者为对象展开此次临床研究。全部患者均已经经过病理确诊，明确为浆细胞性乳腺炎，且所有患者均为单侧发病的非哺乳期女性患者，以随机分组的方法将患者分成各35例的参考组与研究组。参考组患者中年龄最小者24岁，最大者54岁，平均年龄为（36.1±4.8）岁，其中27例患者有生育史。研究组患者中年龄最小者26岁，最大者53岁，平均年龄为（36.4±5.1）岁，其中28例患者有生育史。两组患者的各项一般资料无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
参考组患者接受常规西医治疗，主要使用的药物有糖皮质激素、抗菌药，同时必要的情况下实施手术，主要是针对导管脓肿患者，需要实施手术引流。
研究组患者在上述治疗的基础上，增加中医治疗，使用柴胡清肝汤汤，其组方如下：：柴胡9g、赤芍9g、连翘9g、山栀9g、黄芩9g、当归12g、生地黄12g、夏枯草15g、皂角刺15g。患者每日服用1剂；煎煮以后分早晚两次服用。
两组患者均连续接受六周治疗，然后观察疗效；患者治疗接受后对其实施喂I一年的随访，观察患者的复发状况。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗以后的疗效，疗效标准如下：患者治疗以后乳腺疼痛感消失、肿块消失，且创面完全愈合，则视之为治愈；患者治疗以后肿块有很大程度的缩小，创面愈合状况较好，或在无红肿的基础上出现了较为明显的新生肉芽，视之为有效；患者治疗以后症状没有出现明显患者，甚至更加严重，则为无效[2]。（2）对比两组患者住院时间，另外对患者实施1年随访，对比患者的复发率。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 治疗效果
研究组患者治疗的总有效率90.0%显著高于参考组的70.0%,P<0.05。
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2.2 住院时间与1年内复发率
研究组患者的住院天数（16.4±3.5）d，与复发率10.0%，均显著低于参考组患者，差异有统计学一以，P<0.05。
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3 讨论
就当前临床上对于浆细胞性乳腺炎的研究来看，对其发病机制尚没有得出确切的结论。当前的主要看法是，乳腺管道堵塞，同时激素异常，进而造成该病的发生；同时导管内本身存在的各种病原体滋生，使该病症有进一步加重的趋势。基于此，在现代医学治疗浆细胞性乳腺炎主要是采用抗菌药物结合糖皮质技术实施治疗；但问题在与该病症本身冰粉是细菌性感染，所以抗生素使用的效果并不十分理想；而采用手术清除病灶，会造成患者康复时间延长，并且手术切口会对乳房的美观造成影响[3]。
在我国传统医学中，浆细胞性乳腺炎被纳入“粉刺性乳痈”的范畴，在针灸经络理论，乳房属胃、肾，乳头术肝；基于此中医对于该病症的治疗主要是以肝论治。而根据中医理论，该病症的主要病机，源于肝胃郁热。基于对患者采用柴胡清肝汤实施治疗，能够起到较好的临床疗效。在该租房中，柴胡是在疏肝解郁、升阳举气方面有非常显著的效果；赤芍、生地黄则在活血化瘀方面疗效显著；当归则有很好的活血补血效果；大黄不但能够清热解毒，而且具有很好的抗菌消炎效果。再结合其他药物诸药联合，能够对患者产生很好的治疗效果。
就本次研究的实际情况来看，研究组患者治疗的总有效率90.0%显著高于参考组的70.0%，复发率10.0%明显更低，住院天数（16.4±3.5）d同样显著低于参考组，P<0.05。这充分反映了在西医治疗的基础上采用中医结合，不但能够提升治疗有效率，而且患者康复更快，患者出院时间更快，而且能够有效的降低复发率。综上所述，治疗浆细胞性乳腺炎患者的过程中，在西医治疗的基础上增加中医治疗，能够有效改善临床疗效，提高根治率，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]阚庆辉,左怀全. 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎疗效观察[J]. 四川中医,2014,32(04):107-109.
[2]姚敏,肖红,许红霞. 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎效果观察[J]. 中国乡村医药,2017,24(22):42-43.
[3]张崇光,赵宏耀. 中西医结合治疗浆细胞性乳腺炎110例[J]. 中国中西医结合外科杂志,2018,24(04):495-497.