蒋丽琴
岳池县人民医院 四川广安 638300
摘要：目的：分析重症肺炎患儿接受小剂量多巴胺+多巴酚丁胺治疗的效果及可行性。方法：将2020年1月—2021年2月接诊且行常规治疗的43例重症肺炎患儿作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上行小剂量多巴胺+多巴酚丁胺治疗的41例重症肺炎患儿作为观察组，对组间炎症因子水平、体征与症状改善时间展开分析。结果：（1）组间炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）]在治疗前无明显差异，P>0.05；观察组上述指标在治疗7d后低于对照组，P<0.05；（2）观察组心率异常（1.57±0.10）d、发热（2.59±0.45）d、肺部湿啰音（5.71±1.50）d、呼吸困难缓解时间（2.48±0.43）d均少于对照组（2.54±0.25）d、（4.26±1.14）d、（9.45±1.31）d、（4.47±0.91）d，P<0.05。结论：对重症肺炎患儿心进行小剂量多巴胺+多巴酚丁胺治疗，可以减轻炎症反应，尽快改善临床体征与症状，值得推广。
关键词：小剂量；多巴胺；多巴酚丁胺；小儿重症肺炎；治疗效果；可行性
小儿重症肺炎是常见危重症，主要表现为咳嗽、肺部感染、意识模糊、全身不适等，容易诱发急性心衰，危及生命安全。以往常采用抗生素进行抗感染治疗，然而疗效欠佳。有报道指出，小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对于重症肺炎患儿有较好疗效。基于此，本文就重症肺炎患儿接受小剂量多巴胺+多巴酚丁胺治疗的效果及可行性展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月—2021年2月接诊且行常规治疗的43例重症肺炎患儿作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上行小剂量多巴胺+多巴酚丁胺治疗的41例重症肺炎患儿作为观察组。对照组：男/女为23例/20例，年龄1-5岁，平均年龄（3.0±1.1）岁；观察组：男/女为21例/20例，年龄1-7岁，平均年龄（3.6±1.0）岁。纳入标准：①基于X线、CT等确诊；②患儿家长阅读知情书后同意参与研究。排除标准：①自身免疫功能缺陷者；②研究所用药物过敏者；③陪护人有语言、精神障碍者；④严重脏器功能障碍者；⑤用药依从性较差者。基本病例资料（性别等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（行常规治疗）：包括吸氧、镇咳、补液、利尿、营养支持等。
观察组（在对照组基础上行小剂量多巴胺+多巴酚丁胺治疗）：常规疗法同对照组，同时静脉泵注小剂量盐酸多巴胺注射液[药品厂家：亚邦医药股份有限公司；批准文号：国药准字H32023366；用法用量：每日1-2次，每次2-5μg/（kg·min）]+盐酸多巴酚丁胺注射液[药品厂家：广东南国药业有限公司；批准文号：国药准字H44022526；用法用量：每日1-2次，每次2-25μg/（kg·min）]。
疗程：均为7d。
1.3观察指标
将炎症因子水平（采集血液样本后，以酶联免疫吸附法测定TNF-α、IL-8）、体征与症状（心率异常、发热、肺部湿啰音、呼吸困难）改善时间作为观察指标[1]。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以（x±s）表示炎症因子水平、体征与症状改善时间，行t检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
2.1分析炎症因子水平
组间TNF-α、IL-8在治疗前无明显差异，P>0.05；治疗7d后，观察组上述指标更低，P<0.05，见表1。
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2.2分析体征与症状改善时间
较之对照组，观察组体征与症状（心率异常、发热、肺部湿啰音、呼吸困难）改善时间更少，P<0.05，见表2。
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3 讨论
重症肺炎是儿科常见病症，病情危重，容易造成多器官受损，诱发炎症反应，提升心力衰竭、中毒性脑病、呼吸系统衰竭等并发症发生风险[2]，危及患儿生命安全。现阶段临床主要对重症肺炎患儿进行抗感染、吸氧等常规治疗，然而疗效欠佳，所以尚需完善用药方案。
本次研究表明，小剂量多巴胺+多巴酚丁胺对重症肺炎患儿有较好疗效。多巴胺属于儿茶酚胺类药物，且用药剂量对疗效有一定的影响，当剂量较大时，容易影响患儿正常呼吸，而小剂量多巴胺可对α、β受体产生作用，有助于增强心肌收缩能力，缓解心肌缺血缺氧，增加肾脏、肺部血流量，加速肺部炎性反应吸收。另外，多巴酚丁胺是一种心脏β1受体兴奋剂[3]，可以改善心肌收缩能力，扩张毛细血管，增加心排血量。当联合采用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺治疗重症肺炎患儿，二者具有协同增效作用，可以减轻支气管痉挛，改善肺部循环，稳定血压，促进炎性物质吸收，减少呼吸衰竭或是心衰事件，因此，研究结果显示观察组炎症因子水平、体征与症状改善时间均优于对照组，P<0.05。
综上所述，由于对重症肺炎患儿实施小剂量多巴胺+多巴酚丁胺治疗，兼具有效性与可行性，值得推广。
参考文献：
[1]郑壹林,宋金玲.多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺对小儿重症肺炎患儿肺功能及血清细胞因子水平变化的影响[J].中国现代药物应用,2020,14(21):4-6.
[2]马军峰.多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(13):98-100.
[3]费浩,郭晓梅.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析[J].数理医药学杂志,2019,32(11):1669-1670.