徐慧芳
平舆县中医院 皮肤科 河南驻马店 463400
【摘要】目的：针对过敏性紫癜性肾炎患者的采用雷公藤多苷片与养阴清瘀汤联合治疗产生的诊治效果做出分析与探究。方法：从2019年1月到2021年1月期间随机纳入76例过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象，以单双号分组法将其分入两组，对比组接受雷公藤多苷片治疗，试验组联合养阴清瘀汤治疗，比较治疗效果。结果：与对比组治疗后血肌酐、尿素氮以及24小时尿蛋白定量测定结果相比，试验组均明显更低，P＜0.05。结论：在运用雷公藤多苷片对过敏性紫癜性肾炎患者实施临床诊治的同时，配合养阴清瘀汤共同治疗能够带来更为显著的诊治效果，其应用价值突出，适合进一步研究与推广。
【关键词】过敏性紫癜性肾炎；雷公藤多苷片；养阴清瘀汤；治疗效果
过敏性紫癜性肾炎患者在临床中较为常见，多以儿童为主要患病群体，症状表现包括水肿、血压升高以及蛋白尿等，若病情加重，则容易导致患者出现慢性肾功能不全等问题，对生命安全带来严重威胁[1]。临床诊治工作中，多以雷公藤多苷片治疗为主，但是容易出现反复发作的情况，总体效果并不理想。随着中医研究的逐步深入，中医中药制剂逐步受到重视，且有数据报道显示将养阴清瘀汤与以雷公藤多苷片联合应用后，患者诊治效果会得到良好改善。为进一步探究其临床应用价值，本文将作出以下分析与研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中所有研究对象均经临床诊断患有过敏性紫癜性肾炎，共计76例，纳入时间从2019年1月到2021年1月，利用单双号分组的方法将患者均分为试验组（n=38）以及对比组（n=38）。前者包括男20例，女18例，后者包括男19例，女19例。两组患者年龄均值分别为（7.58±2.45）岁、（7.61±2.50）岁；病程均值分别为（17.49±5.22）天、（17.43±5.19）天。组间基本资料在比较后显示为P＞0.05，可以比较分析。
1.2方法
对比组应用雷公藤多苷片单一治疗，该药经由远大医药黄石飞云制药有限公司生产，批准文号为国药准字Z42021212，药品规格为10mg*50片，用药剂量及用药方法为，按照每公斤体重每日1毫克的标准进行药物配比，并分早中晚各一次口服。治疗时间为三个月。
试验组应用雷公藤多苷片治疗的同时，配合养阴清瘀汤治疗，前者应用方法与对比组一致，后者方剂组成如下：取生地、仙鹤草、药用芡实、白花蛇舌草、墨旱莲、黄精、丹参以及黄柏各10克；山药、凤尾草以及小蓟各15克；倒扣草30克。若患者存在显著的蛋白尿症状，则芡实调整为15克，另加入金樱子15克；若患者存在关节疼痛症状，则配以独活15克、白芷10克；若患者存在腹痛症状，则配以白芍15克以及延胡索10克；若患者存在血尿症状，则配以大蓟15克以及琥珀3克。水煎服，取药液200毫升，若年龄在5岁以下，则每日服用总药量的1/3，若年龄介于6岁到10岁之间，则每日服用总药量的1/2，若年龄在10岁以上，则每日服用全药量，每日两次，服用时间需要同雷公藤多苷片保持半小时以上的时间间隔。治疗时间同样为三个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后临床指标改变情况进行观察比较。其内容主要包括血肌酐、尿素氮以及24小时尿蛋白定量。
1.4数据处理
利用统计学软件SPSS23.0对此次研究数据结果展开处理分析，组间计量资料比较检验采取t检验，利用平均数±标准差作出表达，若P＜0.05则表示组间差异具有统计学研究意义，反之则无统计学研究意义。
2结果
两组患者在接受治疗前，其各项临床指标测定结果均无较大差异，P＞0.05；完成治疗以后，各项临床指标均出现明显下降趋势，且试验组明显低于对比组，P＜0.05。见表1。
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3讨论
中医学认为，导致过敏性紫癜性肾炎产生的因素主要包括外感以及内伤两部分，患病后会对患者膀胱造成一定的影响，进而产生血尿、蛋白尿等症状，对其生命安全带来诸多不利影响[2]。
雷公藤多苷片为中成药制剂的一种，其主要成分为雷公藤多苷，主要能够产生疏经通络、祛风解毒等作用，同时对于患者尿蛋白水平能够进行良好改善，不过单一使用存在局限。而在养阴清瘀汤中，其君药为黄精和生地，主要能够发挥健脾益气、清热凉血的作用[3]。其臣药为倒扣草以及凤尾草，主要能够发挥活血化瘀、清热利湿的作用。佐以芡实、白花蛇舌草、墨旱莲、仙鹤草、丹参、山药以及小蓟，能够产生益肾固精、利尿除湿、补益肝肾、收敛止血、祛瘀止痛、补脾益气以及祛瘀消肿的作用。其使药为黄柏，主要能够引药下行，驱邪扶正。将所有药物科学配伍，能够将药效充分发挥，进而实现滋阴补肾、祛湿化痰的作用。因此二者联合，能够将诊治效果进一步提升。
数据结果显示，试验组在接受治疗后，其各项临床指标均低于对比组，P＜0.05。
综上所述，在对过敏性紫癜性肾炎患者开展临床诊治时，应用雷公藤多苷片治疗的同时配合养阴清瘀汤共同治疗能够对其临床指标进行良好改善，应用效果显著，适合推广应用。
【参考文献】
[1] 库来娟. 养阴清瘀汤治疗过敏性紫癜性肾炎患儿临床观察[J]. 光明中医,2020,35(2):200-202.
[2] 王伟伟,马国瑞,宋晓娟. 白芍总苷胶囊联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床研究[J]. 现代药物与临床,2019,34(2):406-410.
[3] 牛冬春. 雷公藤多苷联合大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗46例过敏性紫癜性肾炎患儿的临床研究[J]. 北方药学,2019,16(1):62-63.