杨延璟
甘肃省临夏县中医医院 731800
【摘要】目的：分析刃针结合关节松动术治疗顽固性肩周炎患者的效果。方法：抽取我院2019年5月至2021年2月接收治疗的98例顽固性肩周炎患者为参考对象，按照奇偶方法分为研究组和对比组，两组分别应用刃针结合关节松动术治疗方法、针刺常规腧穴治疗方法，观察两组患者临床治疗数据。结果：研究组患者治疗总有效率显著优于对比组，有意义（P<0.05）。研究组患者每项生活质量均高于对比组，有意义（P<0.05）。结论：临床上治疗顽固性肩周炎患者采取刃针结合关节松动术，获得显著疗效，且提高患者治愈成功率，改善患者生活质量，加快患者病情早日康复，值得广泛应用。
【关键词】刃针；关节松动术；顽固性肩周炎
临床上肩周炎又称肩关节周围炎，简称为肩凝和冻结肩等，其具有较高发病率，主要发生在老年群体中，由于肩周炎发病较为缓慢，且治疗周期很长，造成患者生活质量不断降低，该疾病表现为肩痛、肩关节功能障碍、肩部肌肉萎缩等，给患者心理上带来极大痛苦，从而使患者的日常工作受到影响[1-2]。因此，我院筛选收治的98例顽固性肩周炎患者为研究对象，探讨顽固性肩周炎治疗过程中应用刃针结合关节松动术的价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2019年5月至2021年2月期间，本院合计接收治疗的98例顽固性肩周炎患者为参考对象，按照奇偶方法分为两组，研究组=49例，男患者29例，女患者20例，年龄下限41岁，年龄上限72岁，年龄均数为（56.50±1.69）岁，对比组=49例，男患者23例，女患者26例，年龄下限45岁，年龄上限78岁，年龄均数为（61.50±2.31）岁，经过对比两组患者年龄和性别，显示差异无意义（P>0.05）。
1.2方法
对比组患者应用针刺常规腧穴治疗方法，中医需在其患处选取肩祸、肩贞、臂孺、曲池、外关、天宗、条口透承山等穴位，首先针刺条口透承山穴位，其得气之后采取刺激泻法，指导其进行肩关节由小到大活动10秒之后，在对其他穴位展开针刺，采取平补平泻手法，30rain/次，1次/日，指导其每日进行肩关节活动7次左右，持续治疗1个半月。研究组患者应用刃针结合关节松动术治疗方法，内容如下：医护人员需为患者选取刃针的规格为，刀柄长30毫米、平、宽各3毫米，高1.5毫米，刀身长18毫米，直径为0.5毫米，依据患者三个运动方向功能障碍点进行治疗，（1）上举外展活动障碍，需要治疗的位置是肱骨大结节，以及上角内肩胛骨。（2）挨肩活动障碍，治疗位置是喙突和肱骨大结节点等。（3）伸手膜后背活动障碍，治疗位置分别为盂下结节、肱骨大小结节点、喙突点等。手术方法如下：消除上举部位的黏连，医护人员需指导患者保持仰卧位，同时医生站在其患测，助手固定骨盆，指导其屈肘，使其掌心朝上，随后缓慢多次进行上举活动，医生需托住其肘部，最大限度把患肢贴向耳朵，缓慢施加压力，并趁其上举期间快速使患臂压到床次位。消除内收位黏连，同样患者取侧卧位，其患侧向上，医生一手将其患肩托住，另一只手将其患肘屈向内收，促进患者手到达另一侧肩胛部，展开多次活动，随着为其进行推拿放松，当患者休息30rain之后，要指导其展开10个爬墙活动，并告知其建手从背后拉患手摸背10个，并且规定患者每日要加强练习爬墙及拉患手摸背7次左右，10个/次，每7天给予患者进行刃针结合关节松动术治疗两次，嘱咐患者持续治疗1个月。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
由表格得知，研究组患者治疗总有效率为95.92%，对比组患者治疗总有效率为71.43%，研究组显著优于对比组，组间比较有意义（P<0.05）。见表1
.png)
2.2两组患者生活质量对比
由表格得知，研究组患者每每项生活质量均高于对比组，两组间对比有意义（P<0.05）。见表2
.png)
3.讨论
临床上刃针治疗方法主要根据患者功能运动障碍，并结合解刨医学理论，进而判断患者劳损肌肉，最终找到治疗点且松解，此方法以运动医学诊断和切割力学失衡系统肌筋膜，加快其肌肉力学平衡修复，最终起到治愈疾病的功效[3]。因此，治疗主要以三个功能受到限制功能选定肌肉治疗，并准确找到治疗点。（1）三角肌与冈上肌为肩关节上举外展的主动肌，采取动作一致参与肌群内，根据力量小的肌肉容易劳损特征，并依据受限动作参与肌群内挑选力量小的冈上肌肉治疗，其肩胛骨提肌为肩关节外展拮抗肌，所以医护人员需要确定患者冈上肌与肩胛骨的治疗肌肉，而冈上肌的止点是肱骨大结节上部，肩胛提肌的止点是内上角肩胛骨，按照弓弦的理论，其治疗位置是肩胛骨内上角痛性结节点，以及肱骨大结节痛性结节点等。（2）患者进行肩关节后身摸背时，活动肌肉为肌为肱三头肌、大圆肌。其喙肱肌和肱二头肌短头属于拮抗肌，肱三头肌的起点在关节孟下结节，其中大圆肌的止点在肱骨小结节，噱肱肌与宫二头短的起点均在噱突点，其肱骨小结节、关节盂下结节和喙突处的痛性结节为肩关节后伸摸背动作受限为治疗点。（3）肩关节进行搭肩靠主动肌的肱二头肌与喙肱肌，其喙突点为起点，而拮抗肌是冈下肌和小圆肌，以及肱三头肌等，冈下肌与小圆肌均止在肱骨大结节，肱三头肌起点为孟下结节，治疗点则是喙突点、肱骨大结节和盂下结节的痛性结节点。利用刃针对治疗点增生的筋膜展开疏通，有效解除黏连和挛缩等，加大肌肉间运动的空间，进而改善其血液循环，而代谢产物也跟着血液流出，使其炎症得到缓解，加快修复其病变症状，提高其肩关节活动度[4-5]。
综上所述，临床上治疗顽固性肩周炎患者采取刃针结合关节松动术，获得显著疗效，且提高患者治愈成功率，改善患者生活质量，加快患者病情早日康复，值得广泛应用。
参考文献
[1]许进,李雪婷,冯小燕,等.刃针疗法结合液体加压膨胀法治疗肩周炎的临床效果[J].医药前沿,2020,10(24):65-66.
[2]宁晓军,洪潇挺,林佳.太极六合针结合毫刃针治疗肩周炎临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(1):104-105.
[3]张铭金.刃针结合热敏灸治疗肩周炎的临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(23):136-137.
[4]洪潇挺,林佳,刘小琼.平衡针结合毫刃针治疗肩周炎临床观察[J].实用中医药杂志,2017,33(7):836-837.
[5]王学昌,程少丹,刘延青,等.弧刃针治疗踝管综合征的疗效观察[J].中国疼痛医学杂志,2017,23(10):798-800.