张俊鹤
哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500
【摘要】：目的 观察胃蛋白酶联合小儿推拿治疗小儿厌食症的临床疗效。方法 于2020年4月至2020年9月在我院接受治疗的小儿厌食症患者中，随机选择70例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和观察组，每组35例。对照组接受胃蛋白酶，观察组加入小儿推拿。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 观察组的临床效率较对照组有明显优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。两组治疗前中医证候积分、各指标对比无明显差异（P>0.05）；两组治疗后比对，观察组较对照组有显著改善。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 胃蛋白酶结合小儿推拿在小儿厌食症中的治疗效果更突出，患者的临床效果以及中医证候积分也有显著改善。适合临床使用推广。
【关键词】：小儿厌食症；小儿推拿；胃蛋白酶；中医证候积分
儿童厌食症是一种儿童长期食欲不振，食欲不振，进食少甚至不进食的疾病。目前，胃蛋白酶在临床上用于治疗患有厌食症的儿童，它可以消化和分解蛋白质，改善患儿消化功能，并促进吸收，从而达到治疗目的。随着中医的发展，小儿推拿逐渐被用于治疗该疾病，并已取得了明确的治疗效果。目前，很少有临床研究胃蛋白酶结合小儿推拿。因此，本文对儿童厌食症患儿进行了研究，观察胃蛋白酶联合按摩治疗小儿厌食症的临床表现，现作如下报告。1资料与方法
1.1一般资料
于2020年4月至2020年9月在我院接受治疗的小儿厌食症患者中，随机选择70例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和观察组，每组35例。对照组中19名男患儿，16名女患儿，年龄2至5岁，平均（3.3±1.1）岁，病程2至6个月，平均（4.2±1.3）月；观察组中20名男患儿，15名女患儿，年龄2至5岁，平均（3.5±1.2）岁，病程2至6个月，平均（4.3±1.3）月。两组患儿一般资料基数比对没有明显差异（P>0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组按常规治疗口服复合胃蛋白酶颗粒，5岁以下儿童，1袋/次，5岁及以上儿童，1次袋次，每天3次。
1.2.2观察组
基于对照组，按照以下方式进行推拿疗法。①用拇指捏住的心脏经络，正劲穴位和内分泌穴位，然后将每个穴位捏15至30次。拇指顺时针方向推动并拧紧左手拇指的桡骨侧，可以使脾脏和胃部的子午线补捏100次。左手的拇指遮盖离位，并手掌顺时针方向绘制半径2/3圈形。用右手拇指或中指从底部到顶部推压前壁的桡骨200次。用两只拇指朝胸骨的方向上下滑动的璇玑穴。②推肋骨，从胸骨底部的宣威点推到肚脐，从左到右按摩腹部，最后推到腹部，来回重复此部分9次。使用食指，中指和无名指顺时针按摩腹部200次，并将两只手的拇指放在长强点脊柱的两侧。③分别按摩足三里，双侧梁丘和阳陵泉穴，每次1分钟。用拇指，食欲和中指大力提起健肌经穴。该技术取决于孩子的忍耐力，1次/天，5天1个疗程。两组均在治疗后14天进行评估。
1.3统计学方法
使用SPSS 25.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组的临床效率较对照组有明显优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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2.2两组治疗前后中医证候积分对比
两组治疗前中医证候积分对比无明显差异（P>0.05）；两组治疗后比对，观察组较对照组有显著改善。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。
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2.3两组MOT、GAS、锌、血红蛋白含量对比
两组治疗前各指标对比无明显差异（P>0.05）；两组治疗后比对，观察组各项指标较对照组有显著改善。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。
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3讨论
过去，胃蛋白酶药物经常用于厌食症儿童的临床治疗中，可以缓解儿童的症状，促进消化并补充儿童体内的微量元素（锌，硒等）。它有助于改善疾病。但是，研究表明，单独使用药物的效果并不理想，较长的药物治疗周期会增加儿童依赖性并影响预后。在东方医学中，儿童厌食症主要是由脾胃疾病引起的。脾负责胃的运动和转化及其接受。脾胃不适导致血液循环不良和气血消化不良。 食欲不振。因此，治疗常常集中在脾胃的协调上。本研究结果显示，观察组的临床效率较对照组有明显优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。两组治疗前中医证候积分、各指标对比无明显差异（P>0.05）；两组治疗后比对，观察组较对照组有显著改善。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，胃蛋白酶结合小儿推拿在小儿厌食症中的治疗效果更突出，患者的临床效果以及中医证候积分也有显著改善。适合临床使用推广。
参考文献
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