张明和
哈尔滨高新医院 150010
【摘要】目的：研究微创经皮锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床价值。方法：选取我院2019年10月至2020年10月收治的四肢骨折患者64例，以随机数字表法将患者分为两组，参照组给予常规钢板内固定治疗，观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，比较两组术中出血量、术后1w及术后4w疼痛感受评分（以NRS量表评估）、术后骨折愈合时间，并比较两组术后并发症发生情况。结果：观察组术中出血量少于参照组，术后1w及术后4w NRS评分低于参照组，术后骨折愈合时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四肢骨折的临床治疗中，采取微创经皮锁定加压钢板内固定治疗能够减少术中出血，减轻术后疼痛感，促进骨折早期愈合，也有利于减少手术并发症影响，临床应用价值显著。
【关键词】四肢骨折；微创经皮锁定加压钢板内固定术；骨折愈合
四肢骨折多为外力冲击造成的骨折，表现为骨质、软组织、血供破坏[1]。微创经皮锁定加压钢板内固定术作为临床手术术式的一种，能够减少手术创伤，也减轻对骨膜及骨骼的损害，对促进骨折愈合有良好价值[2]。为评估微创经皮锁定加压钢板内固定术的临床应用价值，以我院收治的四肢骨折患者64例为研究对象，于2019年10月至2020年10月期间展开研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年10月至2020年10月收治的四肢骨折患者64例，全部患者对本次研究知情同意，以随机数字表法将患者分为两组，参照组32例中，男18例，女14例，年龄22～69岁，平均（43.23±6.85）岁，骨折类型：髋部骨折10例、胫腓骨骨折8例、股骨骨折9例、肱骨骨折7例。观察组32例中，男17例，女15例，年龄20～74岁，平均（43.28±6.83）岁，骨折类型：髋部骨折9例、胫腓骨骨折6例、股骨骨折10例、肱骨骨折7例。两组一般资料无显著差异。本次研究经医院伦理委员会批准通过。
1.2方法
参照组给予常规钢板内固定治疗。全身麻醉处理后定位骨折部位，做手术切口，逐层切开皮下组织及肌肉，C臂机下复位骨折端，置入钢板、螺钉，拧紧螺钉，缝合切口并包扎。
观察组给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。固定患者患肢，给予腰硬联合麻醉，C臂机下X线照射，观察骨折位置及骨折情况，进行骨折复位。复位完成后，于骨折部位做小切口，分离骨膜与肌肉组织，建立组织隧道，置入钢板，以螺丝钉于骨折两端锁定，C臂机下观察固定情况，固定完成后缝合切口并包扎。
1.3观察指标
比较两组术中出血量、术后1w及术后4w疼痛感受评分（以NRS量表评估，总分10分，分值越高表示疼痛感受越强）、术后骨折愈合时间，并比较两组术后并发症发生情况。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析与统计处理，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，统计学有意义表示为P＜0.05。
2结果
2.1两组术中出血量、术后1w及术后4w NRS评分、术后骨折愈合时间比较
观察组术中出血量少于参照组，术后1w及术后4w NRS评分低于参照组，术后骨折愈合时间短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组术后并发症发生情况比较
观察组术后并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3分析与讨论
临床治疗四肢骨折多采取减压复位、内固定术治疗，在钢板内固定术治疗中，能够促进骨折复位与愈合，提高骨折部位稳定性[3]。但由于常规钢板内固定术以暴露骨折部位进行置入钢板、锁定螺钉等操作，多造成骨折部位软组织及骨膜的破坏，且也增加了切口感染的风险[4]。所以在钢板内固定治疗中，还可以采取微创经皮锁定加压钢板内固定术，以小切口建立组织隧道进行内固定治疗的方式，能够避免对软组织及骨膜的破坏，也能够保留关节完整性，减轻骨折血运损伤[5]。因此在该术式下进行临床治疗，不仅手术创伤小，术中出血减少，而且利于患者术后恢复，既减轻了术后疼痛感，也促进骨折早期愈合，更减少了多种术后并发症的影响。
总的来说，临床给予四肢骨折患者微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，能够达到较理想的治疗效果，应用价值显著。
参考文献：
[1]张善能. 微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者疼痛程度及骨折愈合时间的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):381-382.
[2]常韬,宋晶晶,祁同宁. 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折对患者骨密度和骨代谢水平的影响[J]. 中国临床医生杂志,2020,48(11):1346-1348.
[3]刘晓军. 微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后视觉模拟评分及骨折愈合时间的影响[J]. 山西医药杂志,2019,48(05):593-595.
[4]张辉,盖伟. 微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用[J]. 广西医科大学学报,2019,36(04):613-617.
[5]苑德明. 微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板内固定在四肢骨折患者中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(53):55-56.