陈菓
重庆市沙坪坝区渝碚路社区卫生服务中心口腔科 重庆市 400030
【摘要】目的：分析在治疗急性牙髓炎中，应用一次性与多次性根管治疗的效果。方法：选取近半年收治的48例急性牙髓炎患者展开研究，基于治疗方法不同分为两组，行多次性根管治疗的为对照组，行一次性根管治疗的为观察组，比较两组治疗情况。结果：两组治疗效果比较，观察组治疗总有效率为91.7%，明显更高。两组牙周菌斑指数及龈沟出血指数比较，观察组牙周菌斑指数（1.1±0.3）分、龈沟出血指数（1.8±0.4）分，两项指标均更低，（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗急性牙髓炎效果显著，且可以有效改善患者牙周菌斑及龈沟出血情况，这对促进患者口腔恢复健康具有重要作用。
【关键词】急性牙髓炎；根管治疗；一次性；多次性；疗效
急性牙髓炎是临床上常见且多发的一种口腔疾病。近年来，随着人们生活作息、饮食习惯的不断变化，各种口腔疾病发病率也越来越高，其中就包括较多的急性牙髓炎患者[1]。急性牙髓炎的发生不仅会导致患者出现牙龈肿痛症状，还会影响患者咀嚼功能和正常进食。目前临床上对于该疾病主要以根管治疗为主。根管治疗分为一次性和多次性治疗方式，本研究就对以上两种治疗方式进行对比分析，详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究纳入的48例急性牙髓炎患者均为2020年6月至2020年12月期间收治。将48例患者分组比较，每组均为24例。对照组中男女各为13例和11例，年龄22-64岁，中位年龄45.7岁。观察组中男女各为11例和13例，年龄20-64岁，中位年龄45.8岁。所有患者均同意研究开展；均符合根管治疗指征。排除存在其他口腔疾病、存在凝血功能障碍、中途退出研究等患者。组间资料比较，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
观察组行一次性根管治疗，在患者行常规消炎、抗感染、止痛治疗后，对患者进行术前根尖片检查，检查符合治疗指征后，确定治疗时间。根管治疗方法：采用1%利多卡因对患者进行局部麻醉，麻醉生效后，对患者进行常规引流、开髓、去除病变牙髓处理，然后清洁患者牙根管，并测量根管长度，在做好常规髓腔内清除处理后，对患者进行根管填充，并拍X片检查填充是否满意，术后给予患者常规抗生素治疗。
对照组行多次性根管治疗，采用1%利多卡因对患者进行局部麻醉，麻醉生效后，对患者进行常规引流、开髓、去除病变牙髓处理，然后清洁患者牙根管，并测量根管长度，7d后行根管预备，期间使用氧化锌暂封患牙。间隔7d复诊，确保根管填充条件合适后，再实施根管填充治疗。
1.3 观察指标
观察两组疗效，基于患者临床症状及咀嚼功能恢复情况对患者疗效进行判断，包括显效、有效、无效。
观察两组牙周菌斑指数及龈沟出血指数。
1.4统计学分析
计数资料、计量资料分别用(%)、(x±s)表示，用x2、t检验，所得数据采用SPSS20.0软件进行分析，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗效果比较，观察组治疗总有效率为91.7%，明显更高（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2两组牙周菌斑指数及龈沟出血指数比较，观察组牙周菌斑指数（1.1±0.3）分、龈沟出血指数（1.8±0.4）分，两项指标均更低（P＜0.05），见表2。
.png)
3、讨论
牙髓炎是由牙髓感染造成的一种牙齿疾病，即牙髓组织发炎，临床上分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。急性牙髓炎患者常因发生剧烈疼痛就诊，大多由龋齿感染导致急性炎症发生，疼痛是急性牙髓炎的典型症状[2]。急性牙髓炎对患者的生活、饮食、口腔健康都有较大影响，需给予及时有效治疗。若急性牙髓炎没有得到及时有效的治疗，容易导致组织坏死。根管治疗是牙髓炎的主要治疗手段[3]。根管治疗可以彻底清除患者病变牙髓、组织感染，进而促进牙髓组织恢复健康。根管治疗主要包括两种治疗形式，其中一次性根管治疗即在同一时间段完成治疗，而多次性根管治疗则需要患者多次就诊完成治疗[4]。一次性根管治疗相比多次根管治疗具有诸多优势，比如可以减少患者就诊次数，可以保护牙髓组织，可以降低患者再感染风险。正因如此，所以目前临床上一次性根管治疗的应用越来越广泛。
本次研究结果显示，两组治疗效果比较，观察组治疗总有效率为91.7%，明显更高（P＜0.05）。两组牙周菌斑指数及龈沟出血指数比较，观察组牙周菌斑指数（1.1±0.3）分、龈沟出血指数（1.8±0.4）分，两项指标均更低（P＜0.05）。由此可见，一次性根管治疗急性牙髓炎的效果确切。这是因为一次性根管治疗具有疗程短、安全性高、痛苦少、疗效显著的特点。
综上所述，相比多次性根管治疗，一次性根管治疗急性牙髓炎效果更加显著，且可以有效改善患者牙周菌斑及龈沟出血情况，这对促进患者口腔恢复健康具有重要作用，因此，值得积极推广。
【参考文献】
[1]杨露,郝钢.一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的对比分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):199-200.
[2]仇文栋.一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效观察及对患者炎性因子水平和生命质量影响[J].中国医师进修杂志,2020,43(08):712-715.
[3]林光华,曾秀峰.一次性根管与多次根管治疗急性牙髓炎的效果比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):175+177.
[4]黄伟军.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效研究[J].中国社区医师,2020,36(10):44-45.