陈志强
北海市银海区人民医院 536000
【摘要】目的 探讨苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效，并对药物治疗安全性进行分析研究。方法 选取2019年12月—2020年12月本院确诊并治疗的高血压患者中筛选90例作为研究对象，计算机随机将其分为两组（各45例）。利用硝苯地平治疗者纳入对照组，利用苯磺酸氨氯地平治疗者纳入观察组，比较两组治疗效果、患者血压控制情况及药物不良反应。结果 观察组治疗有效率和对照组相比具有明显优势，患者血压控制水平优于对照组，药物治疗过程不良反应发生率低于对照组，三项组间差异均存在统计学意义（P〈0.05）。结论 高血压选择苯磺酸氨氯地平（钙离子拮抗剂）进行治疗效果理想，可持续将患者血压控制在合理范围内，药物安全性高，可值得推广应用于高血压临床治疗中。
【关键词】高血压；苯磺酸氨氯地平；血压水平；安全性
受多种因素影响引发的动脉压异常性疾病被称之为高血压。本病属于心血管综合征，既是一种独立的病症，同时也是诱发心脑血管、肾功能等疾病的独立高危因素。现阶段我国人口老龄化趋势持续进展，高血压在老年人群中的发病率逐渐攀升。因此需要给予足够重视，确保高血压发病患者血压得到良好控制，从而降低心脑血管等疾病发生率及严重情况。疾病通常接受药物治疗，其中钙离子拮抗剂属于WHO推荐使用的一线药物。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂中新一代药物，具有优异的血管选择性，可对冠脉血管及外周血管进行合理舒张，从而提升冠脉血管血流量，实现降压目的。药物多用于治疗心绞痛和高血压，和其他常用药物相比，药物使用量较少，药效持续久且不良反应相对较少，应用于临床获得广泛好评[1]。本次研究选择2019年12月—2020年12月本院确诊并接受治疗的高血压患者作为研究对象，重点观察苯磺酸氨氯地平的治疗效果及安全性，并和使用硝苯地平治疗患者进行对比分析。报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2019年12月—2020年12月本院确诊并治疗的高血压患者中筛选90例作为研究对象，计算机随机将其分为两组（各45例）。入组者均确诊为高血压（符合WHO疾病诊断标准），患者家属签署同意文件；排除继发性高血压患者、严重脏器疾病患者、肝肾功能异常、合并肺心病及糖尿病患者。对照组男女比例为30:15，年龄在45-76岁，平均年龄为（55.21±2.84）岁。观察组男女比例为31:14，年龄在46-78岁，平均年龄为（56.35±3.21）岁。两组患者基线资料，差异无统计学意义（P〉0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者停止服用可能对血压产生影响的药物，开展药物治疗宣教，使患者详细了解药物的治疗原理、药效及不良反应及注意事项；不定期对高血压患者进行心理疏导，提升治疗依从性，严格遵照医嘱服用药物；鼓励患者养成良好的饮食习惯（低盐、低脂、低糖、戒烟戒酒）；坚持进行体育运动，合理控制体重；养成良好的生活习惯，早睡早起、保持心情舒畅。入组前停止服用其他类型降压药物。
在此基础上，硝苯地平（产商：山东方明药业集团股份有限公司；批准文号：H37022634；规格：10mg /片）治疗，药物每日口服3次，每次10mg，可根据血压情况作为标准由医师合理调整用药剂量；观察组服用苯磺酸氨氯地平（产商：苏州东瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H20020390 ；规格：5mg /片）治疗，药物每日口服一次，每次1片，可根据血压情况由医师对用药量进行合理调整。
两组均连续治疗2月后评定治疗效果。
1.3 指标观察
治疗效果利用优良（舒张压降低不低于10mmHg且血压指标正常，或是血压虽未恢复正常水平但是舒张压降低不低于20mmHg）、尚可（舒张压降低未达到10mmHg但血压指标正常，或是血压虽未恢复正常水平但是舒张压降低10-19mmHg，或是收缩压降低高于30mmHg）、无效（没有达到上述两项标准）评定治疗效果，（总例数-无效）/总例数×100%=治疗有效率[2]。
治疗前后分别测量血压水平，分别记录日间和夜间的平均收缩压和舒张压，将其作为血压动态指标。汇总药物治疗过程中相关不良反应（恶心呕吐、外周水肿、潮红汗出、心悸）发生情况。
1.4 统计学分析
利用SPSS 21.0软件对研究数据进行分析处理，计量资料和计数资料分别利用（±s）、百分率（%）表示，分别行t及 x2值检验，P〈0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 药物治疗有效率两组比较
观察组的治疗有效率和对照组相比具有明显优势，差异具有统计学意义（P〈0.05），见表1。
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2.2 药物治疗前后血压水平两组对比
治疗前两组患者血压水平比较无显著差异（P〉0.05），治疗后观察组血压水平和对照组相比具有一定优势，差异具有统计学意义（P〈0.05），见表2。
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2.3药物治疗过程不良反应两组比较
药物治疗过程中不良反应两组比较，对照组更高，差异具有统计学意义（P〈0.05），见表3。
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3 讨论
高血压是我国临床常见慢性病，目前发病患者约有2亿人，且发病数量逐年递增，其中能够有效控制的尚不足一半[3]。疾病主要临床表现包括头晕头疼、乏力、心悸等，长期血压水平控制效果不佳，则可能严重损伤心脑、肾等器官功能或是造成器质性病变，对人体健康存在极为不利的影响，为此临床将合理控制血压水平作为心血管疾病防治的重中之重[4]。
学者通常认为半衰期常且药物持续稳定的药物为理想降压药物，有助于降低血压波动，避免因为血压水平变化过大诱发严重的血压波动或是变异，诱发严重心脑血管疾病或是造成严重不良结局。硝苯地平作为一种临床常用的钙离子通道阻滞剂，该药物口服后进入人体，可通过发挥有效的钙离子通道阻滞作用，达到降压的作用。还可发挥对左心室肥厚的缓解作用，降低心脏负荷，还可增加冠脉血流量，因而有缓解动脉高压的效果。药物安全性理想，但是临床实践显示单独应用有效性不足，通常选择联合用药提升治疗效果。苯磺酸氨氯地平属于钙拮抗剂（二氢吡啶类药物），化学结构类似于硝苯吡啶，直接作用于血管平滑肌，能够对血管平滑肌细胞钙通道功能进行有效抑制，有效干预患者存在的外围血管阻力，扩张血管作用显著，从而实现降低血压目的。药物特点包括：降压效果理想迅速[5]；和小静脉相比，小动脉血管平滑肌的药物敏感性更高，因此可良好扩张小动脉；药物不但能够实现降压效果，同时还可实现反射性心率加快、提升心排出量和血浆肾素活性等优势。现阶段相关研究结果证实，作为一种一线长效降压药，降压作用平缓，能够平稳降压、药物在有效控制血压同时，还可以促进患者紊乱的昼夜节律恢复正常，能够显著降低晚间血压负担，避免血压反复波动，从而降低损伤对心、脑、肾等重要靶器官的损伤，保护身体健康。治疗同时积极开展健康教育，能够让患者对疾病和用药有全面地理解，可严格按照医嘱服用药物，养成良好的生活和饮食习惯，有利于稳定控制血压，避免引发其他病症，对于保证患者血压正常、提升生活质量发挥积极作用[6]。
本次研究结果显示，和对照组治疗有效率相比于，观察组更高；治疗后观察组患者血压水平低于对照组；两组药物不良反应发生率相比，观察组更低（P〈0.05），表明高血压选择苯磺酸氨氯地平治疗效果理想，患者血压控制效果更理想，药物不良反应少。
综上所述，苯磺酸氨氯地平治疗高血压，治疗效果及药物安全性表现优异，可长期稳定控制患者血压，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]齐芳. 胺碘酮联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病高血压的临床效果及安全性分析[J]. 中国医学创新, 2020, 17(9):72-76.
[2]徐惠. 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效及用药安全性观察[J]. 药品评价, 2020, 17(4):41-42.
[3]李方. 苯磺酸氨氯地平胶囊联合缬沙坦胶囊治疗高血压并糖尿病的临床效果及安全性研究[J]. 实用糖尿病杂志, 2020, v.16(6):30-30.
[4]向春红. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2020, v.13(32):31-32.
[5]杨艳. 加味温胆汤联合苯磺酸氨氯地平片与叶酸治疗H型高血压痰湿壅盛证的临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床, 2019, 19(7):137-139.
[6]孔苏南. 缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的效果及安全性[J]. 中国当代医药, 2020, 027(10):159-161.