黄玉晶
黑龙江省鸡西市中医医院 158100
【摘要】目的 论中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的效果。方法 此次研究工作在我院开展，起止时间为2020年1月到2021年1月，将此期间入我院接受治疗的80例扩张型心肌病合并心律失常患者通过自愿原则分为观察组和对照组，取均数各为40例。对照组通过常规的西医疗法治疗，观察组通过中西医结合疗法治疗，比较治疗效果。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过中西医结合疗法治疗扩张型心肌病合并心律失常可以提升临床治疗的疗效，值得推荐。
【关键词】中西医结合；扩张型心肌病；心律失常；临床疗效；西医治疗
扩张型心肌病是一种严重的心内科疾病，若未进行及时的治疗就会威胁到患者的生命安全。当前扩张型心肌病的发病原因尚不明确，很多患者都会合并心律失常等严重的表现，临床认为[1]这种病症会导致患者死亡，所以要对此加以重视。传统治疗方法往往对患者采用西医治疗，西医治疗可在一定程度上控制患者的临床症状，但整体效果并不理想。近些年随着中医治疗的不断推进，人们认为通过中西医结合的疗法来对扩张型心肌病进行治疗，可以促进治疗的进展。所以本文基于此研究中西医结合疗法应用在扩张型心肌病合并心律失常当中的效果，详情见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2020年1月到2021年1月，我院开展的此次研究工作中选入的80例扩张型心肌病合并心律失常患者通过随机自愿原则分为观察组和对照组，取均数各为40例。（1）观察组内：男患&女患=18&22，年龄∈[61~87]岁，均数（73.82±8.04）岁，发病至入院时间1~5d，均数（2.38±1.03）d；（2）对照组内：男患&女患=19&21，年龄∈[63~88]岁，均数（72.12±8.68）岁，发病至入院时间1~5d，均数（2.61±1.05）d。患者资料均满足《世界医学协会赫尔辛基宣言》，患者/患者家属签署《知情同意书》。经统计学软件包检验一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者具备可比性研究价值。
1.2方法
1.2.1对照组
对所有患者以常规的西药疗法进行治疗，主要为患者用药三磷酸腺苷（批准文号：国药准字H44023538；生产企业：广东南国药业有限公司）+维生素C（批准文号：国药准字H41023393；生产企业：国药集团容生制药有限公司）。三磷酸腺苷注射液选择25mg加入到5%的葡萄糖注射液250ml当中进行静脉滴注；维生素C选择0.9%的氯化钠溶液250ml进行静脉滴注。若患者合并快速型心律失常，需要用药胺碘酮（批准文号：国药准字H42021103；生产企业：武汉五景药业有限公司），具体用药可根据患者的实际情况来确定。
1.2.2观察组
以对照组治疗为基础采用中药疗法进行治疗，具体组方为：白术15g，冬麦10g，茯苓15g，附子20g，五味子15g，丹参20g，泽泻25g，黄芪28g，党参30g。诸药加入1000ml水，文火煎3min，转武火煎35min，取汁250~300ml，1剂/d，分早晚2次温服。
1.3观察指标
将患者的临床疗效分为显效、有效、无效3个等级[2]。①显效：经治疗之后，患者的心功能明显改善，患者的左室社区分数超60%，舒张末内径为50mm；②有效：经治疗后，患者心功能得到一定改善，左室射血分数达40%~59%，舒张末内径为50mm；③治疗之后没有达到上述标准，则为无效。注：治疗有效率=（①+②）/40×100%。
1.4统计学方法
利用统计学软件（公司：IBM，软件版本：SPSS25.0）进行统计学分析，治疗有效率资料为等级资料，以（n、%）表示，通过Ridit分析检验，标识Z值。统计学结果以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗有效率明显高于对照组（95.00% vs 80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
.png)
3.讨论
扩张型心肌病在临床上是严重的一种心脏内科疾病，该病症主要会使患者心脏出现异常增大，同时导致患者出现心肌肥厚和心肌收缩期的泵血功能障碍。这种病症会使患者出现严重的充血性心力衰竭，因此其后果十分严重。扩张型心肌病的患者一般都会合并心律失常的表现，心律失常是具有较高病死率，发病急骤的一种危及重症病症。临床资料表明[3]，近些年我国的扩张性心肌病的发病人数在不断的增多，因此也提示我们应对这种病症予以高度的重视。
心律失常是患者出现心脏异常波动的一种表现，对健康的成年男性而言，正常心率大约为每分钟60~100次，但如果患者出现心律失常，其心跳的次数往往会超过100次。而且不同心脏病症的患者会存在不同程度的心律失常，这是一种危机的表现，如果对患者没有采取及时有效的干预措施，则会使患者病情严重，甚至会导致死亡。所以本文基于此研究，采用中西医结合的疗法治疗扩张型心肌病合并心律失常的效果，结果肯定了这种治疗方案的可行性。本文所应用的中药方中白术可有效的增强心肺功能、扩充血管；麦冬可促进心阴不足的改善，发挥抗心律失常作用，五味子能有效的改善心悸和失眠等症状；茯苓可以安神宁心，充分的增强心肌收缩作用；泽泻可以有效地进行动脉松弛，发挥降压之功效；丹参在用药中可以加强心肌收缩能力，发挥清新益气的作用；黄芪有补气固表之功效；炙甘草可以活血补气，调和诸味药材。在此用药基础之上配合西药治疗可以促进病症的改善，发挥良好的联合用药作用。
综上所述，通过中西医结合疗法治疗扩张型心肌病合并心律失常可以提升临床治疗的疗效，值得推荐。
【参考文献】
[1]邓朝华,伍鼎惠.中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2017,21(02):208-209.
[2]毛飞.中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):182.
[3]花荣.中西医结合治疗扩张型心肌病并心律失常疗效及安全性评价[J].国外医药(抗生素分册),2015,36(06):273-275.