刘惠英
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】目的：分析穴位注射联合桂枝芍药知母汤对类风湿性关节炎的治疗效果。方法：将我院2019年2月-2021年2月我院收治的70例类风湿关节炎患者，依据不同治疗方式分为观察组与参照组，每组35例。结果：观察组患者治疗效果优于参照组，症状缓解时间短于参照组，p＜0.05。结论：类风湿性关节炎患者采用穴位注射联合桂枝芍药知母汤治疗，可以有效缓解患者的疼痛，具有较高的临床效果。
【关键词】穴位注射；桂枝芍药知母汤；类风湿性关节炎；症状缓解时间
类风湿性关节炎在临床上具有较高的发病率，属于一种自身免疫性疾病，大多以慢性进行性关节病变为主，经常发生在双手、踝部、肘关节、膝关节与腕关节、足关节，随着病情的逐渐发展，最终会导致患者出现不同程度的残疾症状[1]。而活动期类风湿性关节炎的疾病特点为持续性长、反复发作等，对患者的日常生活与工作具有较大的影响。目前，在临床上治疗此种药物主要是以抗炎治疗为主，其中经常应用的是糖皮质激素与生物制剂，来改善患者的临床症状，但是治疗之后仍然有较高的复发率[2]。基于此，本文中是在常规治疗基础上选择穴位注射联合桂枝芍药知母汤治疗，针对治疗效果与患者临床症状缓解时间进行研究，如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年2月-2021年2月我院收治的70例类风湿关节炎患者，依据不同治疗方式分为观察组与参照组，每组35例。其中参照组男20例，女15例，平均年龄（60.28±2.45）岁；观察组男18例，女17例，平均年龄（60.89±2.58）岁。两组一般资料对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1参照组：
采用常规西药进行治疗，口服塞来昔布胶囊，每天两次，每次150mg，来氟米特片每天口服20mg，白芍总苷胶囊每次0.3g，每天两次。
1.2.2观察组：
在参照组基础上应用穴位注射联合桂枝芍药知母汤：（1）穴位注射：上肢选用的是足三里、三阴交、腰夹脊与解溪穴；膝关节选用的是双犊鼻与足三里穴；肩关节选用的是肩前、肩髃与肩贞穴。一个疗程是9天，采用1ml利多卡因注射液、1ml曲安奈德注射液、4ml维生素B12，每三天一次穴位注射，每天一次电针治疗，共治疗一个疗程。第二疗程应用1ml利多卡因注射液、2ml舒血宁注射液、4ml维生素B12，每三天一次穴位注射。（2）桂枝芍药知母汤：药方为甘草3g、盘龙七15g、陈皮10g、知母15g ，桂枝10g、羌活10g、芍药10g、白术10g、防风10g、附片10g、独活15g、连翘10g、风藤30g。根据患者的实际情况对药物的剂量与种类进行加减治疗，应用水煎服，每次200ml，每天早晚两次服用。
1.3观察指标与评价方法
（1）对比两组患者治疗效果，显效，患者临床症状基本消失；有效，患者临床症状部分消失；无效，患者临床症状无改善或更加严重。（2）对比两组患者症状缓解时间，包括肿胀、疼痛、僵硬。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软纳入数据信息，t值检验行（x±s）表示；x2值检验通过率（%）表示，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组疗效高与参照组，P＜0.05，见表1：
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2.2两组患者症状缓解时间对比
观察组症状消失时间短于参照组，P＜0.05，见表2：
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3.讨论
类风湿性关节炎在临床上主要特征为慢性、进行性、对称性多关节炎，是比较常见的一种自身免疫性疾病，经常发生在中年女性当中，目前我国的患病率已经达到了0.32%-0.36%。中医认为，类风湿性关节炎属于“痹病”范畴之内，疾病发生是因为体内湿热所致，患者会出现气血凝滞症状，继而麻痹经络导致疾病的发生，由此可见，肝肾阴虚、肾气亏虚是疾病发生的主要原因[3]。
本文中选用的是穴位注射联合桂枝芍药知母汤治疗穴位注射可以将针刺与药物相结合，在特定穴位内进行注射具有较好的治疗作用，在通过针刺与药物刺激穴位，具有较好的亲和性，可以控制病情的发展[4]。而桂枝芍药知母汤中的主药是桂枝，具有通经止痛、温阳散寒功效；知母具有清热滋阴功效；芍药具有柔肝养阴功效，可以缓解疼痛症状；麻黄具有散寒通络效果；防风具有祛风止痛功效；生姜具有辛散止痛、温胃止呕功效；白术具有健脾燥湿功效，附子具有散寒止痛与温肾阳功效，甘草可以和中缓急。在现代医学中桂枝芍药知母汤可以有效抑制炎症细胞因子的释放，减轻患者的炎症反应，具有较好的抗炎、镇痛效果，对类风湿性关节炎的治疗效果较好[5]。通过本次研究显示，观察组患者治疗效果优于参照组，症状缓解时间短于参照组，p＜0.05。
综上，类风湿性关节炎患者采用穴位注射联合桂枝芍药知母汤治疗，可以有效缓解患者的疼痛，具有较高的临床效果。
【参考文献】
[1]全健,丁文涛,武辉. 穴位注射配合桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎临床研究[J]. 陕西中医,2019,40(5):671-673.
[2]麻信信,朱延涛. 中医药治疗类风湿关节炎研究进展[J]. 新中医,2020,52(19):21-23.
[3]胡莎,李金香,旷惠桃,等. 自血穴位注射疗法结合中药治疗类风湿性关节炎临床观察[J]. 新中医,2018,50(1):108-111.
[4]程万强,王林霞,刘海瑜,等. 风湿祛痛胶囊结合穴位注射治疗类风湿性关节炎的临床疗效研究[J]. 当代医学,2018,24(29):4-6.
[5]吕俊玲. 针刺联合穴位注射对类风湿性关节炎患者VAS评分及膝关节活动度的影响[J]. 云南中医中药杂志,2018,39(2):67-68.