1刘燕玲 2关小玲 3林泽耿
1中山大学附属第三医院检验科 广东省广州市 512000
2.中山大学附属第三医院检验科 广东省广州市 512000
3.广州市番禺区中心医院检验科 广东省广州市 512000
【摘要】 目的：探讨称重法对评估精液体积的影响。方法：将152份精液标本根据精子浓度分成低、中、高浓度三组，将精液标本混匀置于电子天平上，用校准的移液枪吸去1mL精液，根据前后的质量差计算出精液密度，同时将单位自制的蒸馏水作为对照组，以同样方法计算出蒸馏水密度。结果：低、中、高浓度组的精液密度均大于对照组（P<0.05）；低浓度组与中浓度组的精液密度差异无统计学意义（P>0.05）；高浓度组的精液密度大于低和中浓度组（P<0.05）。结论：称重法会高估精液体积，精子浓度越大影响越大，分析精液体积相关项目时应考虑该影响因素。
【关键词】称重法；精液体积；精液密度
精液常规分析是评估男性生育力中的最基本的一个环节[1]，尽管目前精液分析仪器自动化程度越来越高，但对于精液理化性质的检测仍离不开传统的人工分析，能否准确客观地检测精液的理化性质对临床的诊疗也有重要意义[2-3]。目前精液体积的检测方法有称重法、测量法等，精浆生化项目的结果也跟精液体积直接相关，能否准确检测精液体积直接影响精浆生化项目结果的可靠性[4]。目前推荐使用的精液体积检测方法是称重法，关于称重法评估精液体积的影响如何，鲜有报道，本文主要通过比较不同精子浓度的精液标本与蒸馏水的密度差异，来分析称重法评估精液体积的影响，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
随机挑选了152份2020年7月~2020年10月在本实验室检查的男性精液标本，以精子浓度50.0×106/mL和100.0×106/mL为临界浓度将精液标本分成低、中和高浓度组。
1.2 标本采集
患者禁欲2-7天，采用手淫法将所有精液采集到一次性洁净精液杯，即刻送检，置37℃恒温水浴振荡器。
1.3 仪器与试剂
梅特勒-托利多电子天平（常州称重设备系统有限公司），1mL Gilson移液器（吉尔森公司，P1000N），单位自制蒸馏水等 。
1.4 检测方法
精液分析完成后，充分混匀，将整个精液容器置于电子天平上，稳定后记录电子天平读数A1（精确到0.001g），用移液器准确吸取1.00mL精液弃去，稳定后记录电子天平读数A2，计算精液密度（A1－A2）。将单位自制的蒸馏水装在同样的精液容器置于电子天平上，用上述同样的方法计算蒸馏水密度。低、中和高浓度组为试验组，蒸馏水为对照组。
1.5 统计学方法
计量资料用x±s表示，采用SPSS 19.0软件对数据进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1试验组与对照组的密度结果比较，见表1
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表1结果显示，低、中、高浓度组的精液密度均大于对照组（P<0.05）；低浓度组与中浓度组的精液密度差异无统计学意义（P>0.05）；高浓度组的精液密度大于低和中浓度组（P<0.05）。
3 讨论
目前检测精液体积的方法主要有测量法和称重法，测量法主要是通过有刻度的吸管或者量杯等检测，但在实际工作中，往往会因为容器壁上的精液残留较大地影响了精液体积测量结果的准确性，因此该方法并不建议采用。现在大部分实验室使用推荐的称重法评估精液体积，使用该方法的前提是精液密度与蒸馏水的密度差异没有统计学意义（蒸馏水的密度是1.000g/mL），这种情况下精液的质量才等于精液体积[5]。
精液主要是由精子和精浆组成，精浆主要由前列腺液、精囊腺液和尿道球腺液等组成，精浆富含各种各样的蛋白质成分[6]。本文的实验数据显示，不同精子浓度的精液密度均大于蒸馏水密度，而且精液密度有随精子浓度升高而增大的趋势，精子浓度越大的标本，采用称重法越会高估精液体积，对与精液体积相关的项目分析的影响就越大。
综上所述，称重法会高估精液体积，而且精子浓度越高影响越大，临床分析与精液体积相关的项目时应考虑到这一点。
参考文献
[1]陶明荣,李学德,何庆鑫.精液常规检验在男性不育患者诊疗中的价值体会[J].临床检验杂志（电子版）,2019,8(1):129.
[2]陆金春.我国男科实验室精液分析现状与应对策略[J].中华临床实验室管理电子杂志,2017,5(2):65-70.
[3]郑艳,吴应碧,余林,等.四川地区精液常规分析现状的调查[J].检验医学与临床,2019,16(8):1136-1139.
[4]陆金春.精液生化指标的全自动检测及临床应用[J].中华男科学杂志,2018,24(4):291-296.
[5]谷翊群,等.世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2011:17-20.
[6]杨晓玉.人类精浆糖基化蛋白质组学研究[D].南京医科大学,2015:1-111.