刘渊伟
永康市中医院
【摘要】目的：分析膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗的临床疗效。方法：研究探讨了74例膝关节盘状半月板损伤患者的临床疗效，患者在2019年4月至2021年1月收治入组，随机抽签分组后，一组采用半月板次全切除术治疗，为常规组，一组采用关节镜下半月板成形术治疗，为研究组，对比两组患者治疗前后膝关节活动度以及并发症发生情况。结果：两组患者在治疗前膝关节活动度比较无显著统计学意义，P>0.05，而研究组治疗后膝关节活动度为（136.84±8.67）°，优于常规组，组间差异显著，P<0.05；在膝关节肿胀、半月板囊肿、关节僵硬并发症方面，研究组较低，分别为2.70%（1例）、0.00%（0例）、5.40%（2例），组间差异显著，P<0.05。结论：膝关节盘状半月板损伤患者经过关节镜治疗后，有效提高了患者膝关节活动度，降低了患者并发症发生率，临床效果显著，建议将该方案推广于临床。
【关键词】膝关节盘状半月板损伤；关节镜；疗效
膝关节半月板损伤在临床上属于常见的膝关节疾病，该病的发病率呈逐步上升趋势，并且临床上膝关节半月板损伤的种类不同，而膝关节盘状半月板损伤是临床上最常见的一种症状[1]。目前，常规的手术治疗是临床上治疗膝关节盘状半月板损伤的主要方式，但是患者经治疗后效果仍然欠佳，并且影响预后，因此，随着微创手术技术的提升，关节镜手术的不断完善已在临床上被广泛应用，并且患者经治疗后临床疗效显著。鉴于此，文章探讨了膝关节盘状半月板损伤实施关节镜治疗的疗效，并选取了2019年4月至2021年1月收治入组的74例膝关节盘状半月板损伤患者进行治疗，具体内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究探讨了74例膝关节盘状半月板损伤患者的临床疗效，患者在2019年4月至2021年1月收治入组，随机抽签分组后，一组采用半月板次全切除术治疗，为常规组，一组采用关节镜下半月板成形术治疗，为研究组，每组各37例患者。常规组男性患者20例，女性患者17例，年龄位于34~72岁之间，平均值（53.14±2.48）岁；研究组男性患者18例，女性患者19例，年龄位于35~75岁之间，平均值（55.02±2.84）岁。两组患者一般资料差异性比较无显著统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组采用半月板次全切除术治疗，手术医生将冷光源打开后置入关节镜，并且通过前内侧入路的措施对患者进行手术治疗，首先，将准备好的刨削刀植入，根据患者自身的增生滑膜的情况进行对应的清理工作，之后再保证前外侧的入路方式，合理的将蓝钳进行置入，以此保证理想的辅助效果完成；然后再对患者的半月板损伤的情况进行观察，对其进行清除措施，如果患者损的情况已经对周围的组织产生了影响，因此，手术医生应将对应的半月板软组织进行切除处理，同时将手术后残留的碎屑进行完全清理，最后，对患者的关节腔进行消毒清洗；研究组采用关节镜下半月板成形术治疗，增生滑膜治疗方式与常规组一致，之后手术医生确保前外侧的入路方式，对其进行合理的蓝钳置入，以此保证理想的辅助效果可以有效的获取，然后对患者的膝关节增厚体部进行切除，同时对切口的边缘位置进行合理的调整，以此确保C形半月板结构组织的有效形成，如果在治疗期间发生患者出现层状撕裂的症状，医生应根据患者的情况对其进行下一层的切除操作，如若患者出现桶柄状撕裂的症状，医生应根据患者撕裂的边缘对其进行合理完成成形治疗的干预。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后膝关节活动度；比较两组患者并发症发生情况，分别为膝关节肿胀、半月板囊肿、关节僵硬以及总发生率。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表示，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组治疗前后膝关节活动度分析
两组患者在治疗前膝关节活动度比较无显著统计学意义，P>0.05，而研究组治疗后膝关节活动度为（136.84±8.67）°，优于常规组，组间差异显著，P<0.05。
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2.2两组并发症发生情况分析
在并发症总发生率中研究组较低，组间差异显著，P<0.05。
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3、讨论
膝关节盘状半月板损伤在临床上属于常见的膝关节疾病，该病的发病率目前已呈上升趋势，患者发病后常表现为打软腿、膝关节交替等异常症状，并且该病发生在老年群体中较多，如若不及时采取治疗措施，严重可会引起患者出现其他疾病，从而对日常生活造成一定程度上的影响[2]。目前临床上治疗膝关节盘状半月板损伤主要方式就是关节镜治疗，它作为一种微创手术已在临床上广泛使用，在治疗的过程中通过关节镜下对患者的病情完全观察，并且观察的位置更为准确，而且它在临床中具有切口小、康复快等优势，患者通过关节镜治疗后可有效改善膝关节的退行性变化情况，从而为患者的日后的生活带来了保障[3]。
综上所述，膝关节盘状半月板损伤患者经过关节镜治疗后，有效提高了患者膝关节活动度，降低了患者并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1] 占鹏,陈东风,蒋建清,等.关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素分析[J].中国现代医生,2017,55(8):83-85.
[2] 童良勇,张志凌,尚旭亚,等.关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛危险因素研究[J].中国急救医学,2018,38(z1):262.
[3] 刘恩余,杨淼,张伟晶,等.关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素分析[J].中国保健营养,2017,27(29):329-330.