南楠
哈尔滨市南岗区妇产医院 150000
【摘要】：目的 探讨腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的临床疗效。方法 于2020年6月至2020年12月在我院接受治疗的输卵管积水性不孕患者中，随机选择88例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和研究组，每组44例。对照组接受常规修复，研究组接受腹腔镜输卵管修复。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 研究组妊娠率（36.4%）显著高于对照组（9.1%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。 研究组复发率（18.2%）显著低于对照组（45.5%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。对照组中4名妊娠时间1~6个月（9.1%）；研究组11名1~6个月（68.8%），3名7~12个月（18.7%），2名＞12个月（12.5）。研究组整体妊娠时间较对照组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论 腹腔镜输卵管修复整形术在输卵管积水性不孕中的表现优异，有效提升妊娠几率，降低复发率。由此可见，该方法适合临床使用推广。
【关键词】：输卵管积水；不孕症；腹腔镜；输卵管修复整形术；临床疗效
输卵管积水引起的不孕是输卵管慢性炎症的一种常见类型，主要发生在输卵管炎，患者被粘连阻塞，粘膜分泌的液体储存在腔内引发输卵管炎症[1]。在患者的峡部和保护伞末端，由于患者的粘连而发生阻塞，导致患者的输卵管积脓，导致患者内腔中的脓细胞吸收后变成水状液体，否则液体必须被完全吸收[2]。腹腔镜输卵管修补整形手术是该病的一种治疗方法。我院已确认腹腔镜手术和输卵管整形手术，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2020年6月至2020年12月在我院接受治疗的输卵管积水性不孕患者中，随机选择88例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和研究组，每组44例。对照组年龄24至39岁，平均（30.3±6.5）岁；研究组年龄25至40岁，平均（31.6±6.8）岁。两组患者一般资料基数比对没有明显差异(P>0.05)，可比较。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用传统的血管引流临床治疗方法。从患者的子宫颈将亚甲蓝溶液或生理盐水注入子宫腔。结果，液体从子宫腔流向输卵管，并且外科医生根据推注和患者液体回流期间发生的阻力来确定患者的输卵管是否未阻塞。当输卵管阻塞时，需要流体产生的一些压力来恢复患者的输卵管开口。
1.2.2研究组
全身麻醉后将患者置于碎石术位置。病人佩戴腹腔镜。通过腹腔镜观察患者的输卵管和周围组织，并恢复了输卵管和周围组织的正常形状。输卵管和周围组织恢复到其正常形状，并切除了卵巢表面的所有包裹物。病人胡须的治疗：在进行了脐内管切除术后，将导管插入病人的子宫腔中，将水袋放入子宫腔中，然后液体从子宫腔流向输卵管，以检查是否有输卵管。手术后，在患者的骨盆腔中放置抗粘连剂，以减少复发的可能性。
1.3统计学分析
使用SPSS 18.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。测量数据表示为“±s”。采用t检验，P<0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术后妊娠情况比较
对照组中40名未孕，3名宫内妊娠，1名宫外妊娠；研究组中28名未孕，16名宫内妊娠。研究组妊娠率（36.4%）显著高于对照组（9.1%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表1。
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2.2两组患者术后复发率比较
研究组复发率（18.2%）显著低于对照组（45.5%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表2。
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2.3两组患者术后妊娠时间分布比较
对照组中4名妊娠时间1~6个月（9.1%）；研究组11名1~6个月（68.8%），3名7~12个月（18.7%），2名＞12个月（12.5）。研究组整体妊娠时间较对照组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。见表3。
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3讨论
不孕胡须的临床治疗方法主要包括东方医学，中草药融合，综合治疗，超声引导下穿刺和血管引流，但治疗效果并不理想。腹腔镜手术具有创伤小，术后恢复快等优点，是治疗输卵管不孕症的主要方法。本文研究结果显示，研究组妊娠率（36.4%）显著高于对照组（9.1%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。 研究组复发率（18.2%）显著低于对照组（45.5%）。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。对照组中4名妊娠时间1~6个月（9.1%）；研究组11名1~6个月（68.8%），3名7~12个月（18.7%），2名＞12个月（12.5）。研究组整体妊娠时间较对照组有显著优势。比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。
综上所述，腹腔镜输卵管修复整形术在输卵管积水性不孕中的表现优异，有效提升妊娠几率，降低复发率。由此可见，该方法适合临床使用推广。
参考文献
[1]苏晶晶.宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕中的应用对策[J],中国医药指南,2020,12(8):23-25.
[2]刘阿林,高金瑜,王宏.宫腔镜联合子宫动脉栓塞术对瘢痕妊娠的疗效[J],江苏医药,2019,7(11):74-77.
[3]程宇,陈裕坤,廖丹.宫腔镜联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性[J],华夏医学,2019(6):1135-1136.