魏仕准1 田珍香2
1咸丰县朝阳寺镇卫生院住院部 湖北咸丰 445615
2湖北省咸丰县曲江镇卫生院 湖北咸丰 445615
【摘要】目的：探究阿奇霉素和头孢噻肟钠在慢阻肺患者康复方面的干预效果。方法：以2019年1月到2020年12月期间，在我院接受干预的68例慢阻肺患者为研究对象，基于不同用药方式分为两组。常规组应用常规思路治疗。实验组在常规治疗基础上结合应用阿奇霉素和头孢噻肟钠。基于疗效和肺功能检查指标进行对比。结果：在治疗之前实验组和常规组患者的基础资料相差不大，P＞0.05；在干预后实验组患者的疗效和肺功能均优于常规组，P＜0.05。结论：阿奇霉素和头孢噻肟钠可以有效治疗慢阻肺，不仅有利于症状的及时控制，同时也可以实现对肺功能的改善，促使患者的预后生活质量得到保障，值得推广。
【关键词】阿奇霉素；头孢噻肟钠；慢阻肺；康复影响
慢性阻塞性肺疾病（下列简称慢阻肺）属于临床中相对比较普遍的一种呼吸系统疾病，同时也是一种对患者呼吸系统功能存在持续性影响的疾病[1]。目前来看，对于慢阻肺患者而言，因为疾病本身存在多发、易复发的特征，导致在临床中症状会反复的发作从而导致患者不断的遭受疾病影响，生活中也会因为疾病的存在而呈现出较大的烦恼[2]-[3]。慢阻肺的干预不仅仅在于疾病发作时的症状控制，更多的在于持续性的干预，一方面在症状发作时及时控制，另一方面在于通过有效的干预措施提高患者的肺部功能，降低疾病反复发作的影响。近些年有许多研究认为，针对慢阻肺的临床干预，其中涉及到的可用药物非常多，不同药物所能够达到的效果以及对患者的预后影响各不相同。对此，为了更好的明确临床最佳用药方式，本文以对比方式探讨基于慢阻肺患者的临床干预方案。具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2019年1月到2020年12月期间，在我院接受治疗的68例慢阻肺患者为研究对象，随机将其分为两组。实验组患者34例，男女分别20例、14例，年龄（74.24±3.94）岁，慢阻肺病程（5.24±1.03）年；常规组患者34例，男女分别21例、13例，年龄（75.24±4.02）岁，慢阻肺病程（5.35±1.13）年。一般资料差异不突出，P＞0.05。
入选标准：满足慢阻肺诊断标准；对研究认可且可以根据要求规范用药。排除标准：存在哮喘或其他严重重症病症，例如心肌梗塞、血气胸；存在研究相关药物的禁忌症或过敏史。
1.2方法
常规组应用基于止咳化痰、平喘解痉以及氧疗等综合干预措施。
实验组应用阿奇霉素结合头孢噻肟钠的干预方式，前者用药0.25g，后者用药5g，前者以口服方式并在每次进餐后用药，后者每天用药2次，采用静脉滴注方式用药。
1.3观察指标
基于疗效和肺功能检查指标进行对比。
临床症状完全消失，无任何复发表现则判断为显效；症状仍然存在但是相对于治疗前明显减轻并且不影响生活则判断为有效；其他均判断为无效。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS21.00软件完成数据处理，在患者入院时记录数据，小组数据完全录入后统计平均值，观察指标数据进行对比时采用X2或T值进行检验，如果P＜0.05代表数据具备统计学标准。
2.结果
2.1疗效对比
在干预后实验组患者的疗效优于常规组，P＜0.05详细数据见表1。
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2.2肺功能改变情况
在治疗之前实验组和常规组患者的基础资料相差不大，P＞0.05；在干预后实验组患者的肺功能优于常规组，P＜0.05。详细数据见表2。
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3.讨论
慢阻肺属于临床中相对常见的一种肺部疾病，属于常见、多发且容易复发的疾病，临床中的症状主要以反复性的咳嗽为主。从病理学研究的角度来看，慢阻肺的发病原因主要涉及到患者自身的呼吸系统、内分泌系统、免疫力系统、遗传因素以及环境[4]。在季节突变以及长时间不规范饮食和较差生活环境之下疾病的发生率会显著提升。
阿奇霉素属于大环内脂抗生素，同时也是近些年广泛应用的一种抗生素，其具备无味且不溶于水的特征，对于β内酰胺酶的稳定性可以达到比较突出的支撑作用，对于细胞的合成可以达到有效阻滞效果，抗菌作用明显，特别是对于革兰氏阳性球菌的抵抗作用突出[5]。从要动力学角度来看，该药物在用药后可以直接作用在细菌感染与发展过程中，对于呼吸道感染的防控作用比较突出。头孢噻肟钠属于一种β内酰胺的抗生素，其可以通过细胞壁的破坏实现杀菌的作用，从而确保正常细胞维持良好的抗菌活性。结合应用阿奇霉素和头孢噻肟钠可以达到更加突出的抗菌作用，可以实现对生物膜损坏的修复干预作用，对于患者的免疫力调节效果突出，更有利于患者肺部功能的改善。
本次研究结果显示，在治疗之前实验组和常规组患者的基础资料相差不大，P＞0.05；在干预后实验组患者的疗效和肺功能均优于常规组，P＜0.05。本研究充分证明基于慢阻肺患者采取阿奇霉素、头孢噻肟钠的用药方式可以达到更加突出的干预作用，对于症状的控制效果明显，有利于患者肺功能的提高，可以降低疾病反复发作的风险，值得作为常规用药方案。
综上所述，阿奇霉素和头孢噻肟钠可以有效治疗慢阻肺，不仅有利于症状的及时控制，同时也可以实现对肺功能的改善，促使患者的预后生活质量得到保障，值得推广。
【参考文献】
[1]吴雨宸，梁宗安.长期使用阿奇霉素对稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价[J].西南医科大学学报，2020，v.43(01):5-13.
[2]张英.多索茶碱联合静脉用激素治疗慢阻肺对提高治疗总有效率的临床观察[J].临床医药文献电子杂志2020，7（86）：125-127.
[3]刘平平.头孢唑肟钠与阿奇霉素联用对慢阻肺急性加重期患者的临床疗效及其对肺功能的影响[J].抗感染药学，2020，v.17;No.91(02):160-162.
[4]吴赞.阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的有效性[J].深圳中西医结合杂志，2020，v.30;No.259(06):190-191.
[5]黄震.头孢噻肟钠联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志，2019，v.12(27):7-8.