李永飞
河南省中医院河南中医药大学第二附属医院450000
摘要：目的：研究在语言训练的基础上增加音乐疗法对孤独症儿童语言康复的效果。方法：选取2019年2月-2020年3月我院收治的孤独症儿童100例作为实验对象，通过随机分组法将其分为对照组和实验组各50例。其中，对照组患儿采用常规语言训练法治疗；实验组患儿在此基础上结合音乐疗法治疗。对比治疗前后两组患儿语言方面能力的儿童孤独症治疗评定量表评分情况及家属满意度。结果：治疗后，两组患儿的语言表达等孤独症治疗评定量表评分下降，实验组评分降低程度以及家属满意度均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：语言训练结合音乐疗法能够提升孤独症儿童语言能力、有效推动患儿语言康复进程。
关键词：音乐疗法；语言训练；孤独症；儿童；治疗效果。
前言
孤独症属于精神心理发育障碍的一种疾病，具有广泛性，发病主体大多是儿童。目前临床表现为语言沟通障碍、社交障碍和行为刻板等[1]。孤独症发病机制尚不明确，只能通过传统常规途径进行治疗，但治疗效果特别是语言康复效果并不理想。为了从多维度提升儿童孤独症的治疗效果，要着重加强对患儿语言方面的治疗，为常规治疗提供基础条件。本实验利用音乐疗法对语言训练进行干预，在语言康复方面取得了较好的效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院从2019年2月-2020年3月收治的100例孤独症儿童，随机分为对照组（语言训练治疗）和实验组（语言训练+音乐疗法）各50例。其中对照组男22例，女28例，年龄3-12岁，平均(7.02 ±1.23)岁；实验组男23例，女27例，年龄4-11岁，平均（7.13±1.01）岁。两组一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。所有患儿均满足孤独症症状表现且无其他影响实验的精神疾病或情况。所有患儿及家属知情且签署同意书。同时伦理委员会也批准实验。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
该组患儿实施常规语言训练治疗。（1）语言引导训练：通过吹气球、微笑等简单的口部动作引导患儿进行发音的常规动作模仿，由简单的字词到复杂的句子。（2）听觉协助训练：根据外界环境拟声词训练患儿口腔和面部肌肉，帮助患儿完成发音动作。
1.2.2实验组
该组在常规语言训练的基础上增加音乐疗法。（1）问候音乐切入：选择互动多且旋律轻松的儿童歌曲进行切入，缓解患儿心理情绪，更好的获得患儿的关注。（2）感受音乐：引导患儿聆听音乐并进行歌词哼唱，强化表达能力。（3）乐器协助：引导患儿通过击打等方式识别并选择乐器，提升声音识别能力；鼓励患儿进行乐器演奏，激发自身节奏感。
1.3观察性指标
观察两组患儿治疗前后语言方面的治疗评定量表评分情况，包括语言表达、语言认知、语言理解等指标评分情况。对比治疗前后，评分越低说明治疗效果越好。同时进行家属对治疗效果满意度的调查，满意：90分以上（百分制）；一般：60-80分；不满意：低于60分。满意度=满意率+一般率。
1.4 统计学分析
使用SPSS22.0软件对本研究数据进行分析，使用t和“x±s”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组治疗前后的评定量表评分情况
治疗后语言各项评分均降低，且对照组明显高于实验组（P<0.05），见表1。
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2.2对比两组家属满意度
实验组家属满意度明显优于对照组家属满意度（P<0.05），见表2。
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3.讨论
孤独症作为儿童人群中高发的病症，极大地影响着儿童的身心发育规律。由于其发病原因未知性，目前通常将其认为是受脑部神经系统、遗传物质以及免疫系统多方面影响的精神心理疾病[2]。孤独症患者往往出现语言组织能力弱、表达混乱、理解能力弱等现象。因此，寻找有效方法促进孤独症儿童语言功能的改善十分重要。
目前，治疗孤独症暂时依靠传统的语言训练治疗法。该种治疗法主要通过简单动作的重复练习缓慢恢复语言功能，但其整体治疗方式过于单一、刻板，而且儿童并无法完全按照语言训练的要求做出行为反馈。因此语言训练治疗法对于患儿语言能力的改善效果并不好。所以更加科学的治疗方法得到了更多的关注和重视。
音乐疗法属于多方面系统性的治疗方法，涉及医学、音乐、教育等多个学科和领域 [3]。 对于孤独症儿童来说，音乐疗法的作用主要体现在：（1）消除心理障碍：孤独症患者通常存在社交心理障碍，这对于语言功能恢复是一个很大的阻碍。音乐能够使患者身心处于放松状态，从而增强其对外界声音的接受度，使常规治疗方法发挥更大作用。（2）情感共鸣：患儿从音乐中产生情感共鸣，能大大地激发其表达欲望并跟着哼唱，提升对语言的认知兴趣。因此，音乐疗法在治疗孤独症儿童语言功能方面是有促进作用的。
本研究也证实，在常规治疗方法的基础上进行音乐疗法干预后，实验组患儿的语言方面能力的恢复以及家属对治疗的满意度等明显优于对照组；且具有统计学意义（P<0.05）。说明，用音乐疗法结合语言训练法恢复孤独症儿童语言功能更有效果。
综上所述，在进行语言训练治疗法的时候加入音乐疗法干预能够更加有针对性地提高患儿语言能力的恢复效果，进一步推动孤独症儿童的临床治疗进程。
参考文献
[1]周宇航.音乐疗法联合语言训练对孤独症患儿语言功能康复的影响[J].中国疗养医学,2018,27(11):1157-1159.
[2]段奕.音乐疗法与语言训练联合应用于孤独症的效果研究[J].实用中西医结合临床,2019,19(11):45-46.
[3]刘媛媛,王翠.语言康复辅以音乐疗法对失语症患者语言功能的影响[J].中国听力语言康复科学杂志,2019,17(2):136-139.