任毅
贵州省贵阳市清镇市中医医院 贵州 贵阳 551400
摘要：目的 探究疝气无张力修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床疗效。方法 针对院内2019年1月-2021年1月治疗的66例老年腹股斜疝病患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各33例。结果 研究组手术时长、手术中失血量、手术后下床时间、VAS评分、住院时间均明显参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），研究组手术后并发症、复发率均少于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 疝气无张力修补术具备操作简单、并发症少、疼痛轻、手术后康复速度快、复发率低等优点，值得广泛运用与推广。
关键词：疝气无张力修补术 老年腹股沟斜疝 临床疗效
前言：
腹股沟疝在临床外科中比较常见，有斜疝、直疝之分。老年病患合并比较多的基础疾病，并且机体抵抗免疫功能不足，予手术治疗，具有较大的危险成分，加上手术后并发症偏多，假如积极摸索一种高效、安全、可靠的治疗方法，显得相当重要[1]。伴随着现代医疗技术的提升，疝气无张力修复术由于微创、恢复快、并发症少、发几率较低等特点而备受临床的喜欢，因此，在老年腹股沟斜疝病患中得到了普遍的使用。此次研究以66例老年腹股沟斜疝病患为研究对象，重点研究了疝气无张力修补术的临床治疗效果，以供临床借鉴参考。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2019年1月-2021年1月治疗的66例老年腹股斜疝病患作为研究对象，随机划分为研究组与参照组，每组各33例。研究组男性28例，女性5例，年纪60-78岁，平均年纪（68.3±5.1）岁，参照组男性29例，女性4例，年纪60-79岁，平均年纪（68.8±6.3）岁。两组病患性别、年纪等一般资料比较，无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
常规组33例予以以往疝修补术，研究组33例予以疝气无张力修补术，比如：持续硬膜外麻醉，在腹股沟韧带中上方、耻骨点，行一个大概五厘米左右的切口，分别切开腹外斜肌以及腱膜并给予分离，明晰精索部位，分离疝囊颈部，游离疝囊，之后把精索提起，游离提睾肌、精索一直到精索下面。疝环之内填充锥形补片，并且可以完整覆盖腹股沟管后壁。平铺网片后，给予缝合，并且进行有效固定，之后缝合外层组织，囊括网片外缘以及腹股沟韧带、联合腱和内测、弓状下缘肌腱和上方、耻骨结节和趾股梳韧带以及下方的缝合等等。
1.3观察指标
比较剖析两组病患手术时长、手术中失血量、手术后下床时间、VAS评分、住院时长，比较剖析两组病患手术后是否存在感染、尿潴留、阴囊血肿等并发症，手术后开展为期6个月的访问，观测病患是否二次发病。
1.4统计学分析
汇总剖析观测两组病患的实际情况，同时SPSS22.0软件对研究信息开展统计剖析。百分比资料以率（%）呈现，通过卡方检验，计量资料通过（X±S）呈现，通过t检验。以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组病患手术相关指标比较
研究组病患手术时长、手术中失血量、手术后下床时间、VAS、住院时长等指标均优于参照组手术时长、手术中失血量、手术后下床时间、VAS、住院时长等指标，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2 两组病患手术后并发症、复发率比较
研究组手术后并发症、复发率均明显优于参照组的手术后并发症与复发率，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
腹股沟疝的发生，给老年病患安全健康带来了严重的威胁。临床治疗中针对这类病的治疗，一般以手术为主。临床与以前所采取的以往疝修补术，即使具备一定的效果，可是存在创伤大、术后修复慢、并发症多等情况，加重病患身心痛苦。伴随着临床研究深入，发现疝气无张力修补术可以明显提高老年腹股沟斜线病患的预后质量[2]。疝气无张力修复术通过修补材料进行修补操作，操作比较单一，不需要完全切除疝囊，并且腹横筋膜受损伤部位能够通过补片材料给予有效的修复，腹股沟后壁强度也会因为这个从而进一步的提升，所以病患术后复发概率相对低。无张力疝修补术所采取的补片材料，可以和机体组织充分结合，没有排斥反应，并且补片材料还能够发挥抗感染作用，这针对老年病患来讲，疝气无张力修补术的优点与以往疝气修补术更加有效。无张力疝修补术操作方便，能够降低张若作用给病患带来的疼痛感，从而推动变化术后早日下床活动，杜绝长期卧床而造成的肺部感染、尿潴留、阴囊血肿等并发症[3]。
研究比对证实，研究组手术耗时、术中失血量、术后下床时间、VAS评分、住院时间都强于参照组差异具备统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症、复发率都少于参照组差异具备统计学意义（P＜0.05）。直接表明了疝气无张力修补术具有微创、疼痛轻、术后恢复快、并发症少、复发率低等特点。
依据上述，表明疝气无张力修补术在老年腹股斜疝病患治疗中，有着突出的治疗效果，对病患值得在临床中广泛运用与推广。
参考文献：
[1] 田茂席, 周超. 无张力疝气修补术与传统手术治疗腹股沟疝的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019(71).
[2] 赵宝音. 疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019.
[3] 罗可明. 采用疝气无张力修补术治疗老年腹股沟疝的技巧及疗效研究[J]. 家庭医药, 2019, 000(006):180.