史霞,黄静
定西市第二人民医院妇产科 , 甘肃 定西 743000
【摘要】目的：研究分析妇科再造丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤合并围绝经期综合征的临床研究。方法：研究对象共计子宫肌瘤合并围绝经期综合征200例患者，研究年限在2020年2月至2021年2月，全部患者被均分为研究组和对照组，分别接受妇科再造丸联合米非司酮治疗和单纯米非司酮治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等血清性激素水平变化指标均明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：将妇科再造丸联合米非司酮应用在子宫肌瘤合并围绝经期综合征患者中，临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者性激素水平，临床可以考虑加以推广应用。
【关键词】妇科再造丸；米非司酮；子宫肌瘤；围绝经期综合征；临床研究
围绝经期综合征俗称更年期综合征，指的是在绝经前后，女性的性激素水平出现变化，造成心理不适，生理不适，具体表现包括心悸失眠、烦躁易怒等。临床常通过米非司酮治疗该疾病，虽然治疗效果十分显著，但长期用药会导致各种不良反应，且当患者伴发子宫肌瘤时，该药物的治疗局限性较大。妇科再造丸作为中成药，被用于治疗子宫肌瘤和围绝经期综合征，取得了显著的疗效[1-5]。本文的选择200例患者作为研究对象，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择了子宫肌瘤合并围绝经期综合征200例患者，平均年龄为（49.9±5.2）岁。将其随机均分为2组，这样两组患者就不存在年龄和病程上的差异，所得到的研究结论才能具有可比性。全部入组患者子宫肌瘤经超声诊断确诊，围绝经期综合征经血清性激素检测确诊，对本次研究知情，自愿参与，为免后续出现纠纷，双方都在知情同意书上签字。患者不存在严重的重要脏器疾病或生殖系统肿瘤，在治疗前3个月接受过激素类药物的治疗。对治疗所用药物过敏或在治疗中期退出的患者。本次研究的开展经过了医院伦理委员会的许可。
1.2方法 患者均使用基础护理以及基础治疗，对照组还使用单纯行米非司酮治疗，在月经来潮后2d起，睡前口服米非司酮（国药准字H10950202），25mg/d，研究组在上述基础上联合妇科再造丸治疗，口服妇科再造丸（国药准字Z20025056），10丸/次，bid。设定一个疗程的时间为1个月，全部患者的疗效在3个疗程后比较。
1.3观察指标 （1）疗效判定标准：显效：围绝经期综合征相关症状有显著改善，子宫肌瘤体积缩小程度较治疗前超过60%。有效：围绝经期综合征相关症状有所改善，子宫肌瘤体积缩小程度较治疗前在20%-60%。无效：未达上述标准者。（2）血清性激素观察指标：在治疗前后均要测定一次。在患者月经来潮第3-5d采集4ml空腹静脉外周血，置于自动离心机上进行离心处理，取血清，检测FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2(雌二醇）、和P（孕酮）水平时使用全自动化学发光免疫分析系统。
1.4统计学方法 数据信息采用SPSS20.0统计学软件分析处理。
2结果
2.1 治疗有效率 具体见表1。
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2.2 两组患者在治疗前后血清性激素水平变化上的比较 具体见表2。
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3.讨论
子宫肌瘤在中医范畴属于“癥瘕”，发病原因主要是因为机体缺乏正气，在被风寒湿邪浸淫后阻滞气机，气血被阻滞在胞宫，日积月累，逐渐形成肌瘤。现代医学通过研究发现，30-59岁育龄期女性是子宫肌瘤的高发人群，围绝经期时该疾病达到发生顶峰，会出现异常子宫出血和尿频等不良症状。发病原因主要是受性激素变化和遗传等因素的影响[6-10]。围绝经期时女性卵巢功能显著降低，所以会出现身心各种不适症状，但绝经期后因为雌激素分泌量减少，子宫肌瘤的生长速度也会随之减慢，所以可以对围绝经期的子宫肌瘤患者行药物治疗。
临床常用的治疗子宫肌瘤的药物包括雄性激素和米非司酮等，其中米非司酮属于孕激素受体拮抗剂，通过竞争雌激素和孕激素受体抑制孕酮活性，保证机体内雌激素水平处于较低状态，从而使子宫肌瘤萎缩，疾病被有效治疗。妇科再造丸的中药成分包括当归、阿胶、香附。党参和白芍等，其中当归等可以调经止血，阿胶滋养气血，党参等补气健脾，三七活血。现代药理学研究显著，妇科再造丸对雌激素的分泌有抑制效果，通过对垂体的正常生理活动进行阻碍，可以抑制卵巢内分泌，缩小瘤体的体积。将两种药物联合使用，优势互补，从而有效改善患者病情。经过本文研究发现，接受妇科再造丸联合米非司酮治疗患者的治疗效果优于单纯接受米非司酮治疗患者（P<0.05），血清性激素水平降低（P<0.05）。
综上所述：将妇科再造丸联合米非司酮应用在子宫肌瘤合并围绝经期综合征患者中，临床效果更加显著，且用药后能有效改善患者性激素水平，临床可以考虑加以推广应用。
参考文献
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