王华兴
北京中医医院顺义医院 北京市顺义区 101300
摘要:目的：观察中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选取本院2019年10月至2020年12月接受治疗的70例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组(中医)与对照组(西医)，各35例。分别给予中医骨伤治疗及西医治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为94.28% 高于对照组的 82.85 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果显著，可促进患者血脉流通、舒缓经络、缓解疼痛。
关键词:神经根型颈椎病；针灸；颈椎牵引
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2019年10月至2020年12月接受治疗的70例神经根型颈椎病患者，随机分为观察组与对照组，各35例。其中，观察组男 18例、女 17例，年龄 23 ~73 岁。对照组男 22 例、女 13例，年龄 20 ~68岁，。均符合神经根颈椎病诊断标准。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予患者常规西医疗法，采用10 mg地塞米松（国药集团容生制药有限公司，国药准字 H41020035）、250 mL（10 %）葡萄糖注射液及（20 %）甘露醇（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字 H11020861）行静脉滴注，1 次/天 ， 1 周为 1 个疗程，疗程之间间隔3天，连续治疗 3 个疗程［1］。
1.2.2 观察组 观察组患者实施中医骨伤疗法，主要内容包括：（1）中药内服。组方：三七、威灵仙、土鳖虫各10 g，络石藤、丹参、延胡索、半枫荷、石楠藤各 15 g，杜仲、葛根及续断各 30 g，甘草 6 g。水煎服。针对患者的疾病类型作出适当的药物增减。（2）针灸。主穴取风池、大椎、颈夹脊穴及颈阿是穴，若患者无名指及小指处有麻木或者放射痛症状，则增加外关、后溪穴；若患者颈肩伴有剧烈疼痛，则增加肩髃、天宗穴；若患者上肢部位伴有麻木及放射痛感，则增加曲池、肩髃穴。对以上穴位进行针刺并留针 30 min，待穴位取针后艾灸 10 min。（3）中药外敷。将穿山甲 45 g、白芥子 69 g 散烘干碾压成粉末，加入 20 mL 醋调制成糊状于患者颈部进行均匀敷抹，2 次/天 ，30 min/次 。（4）颈椎牵引。依据患者的实际病情及症状表现，持续牵引坐位颌枕带，选用适当的角度及重量进行牵引，以患者无明显不适感且着力感较强为宜，1天1 次，1次20 min， 1 周为 1 个疗程，疗程之间间隔3天，连续治疗 3 个疗程［2］ 。
1.3 观察指标
依据《中医病症诊断疗效标准》对患者的临床疗效进行评价。若患者麻木、疼痛等疾病症状完全消失则视为痊愈；若患者症状改善明显，麻木、疼痛等症状基本消失则视为显效；若患者症状有所改善，麻木、疼痛、眩晕等症状明显较少则视为有效；若患者麻木、疼痛等症状未有改善甚至加重则视为无效。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）／总例数×100 %。愈显率＝（痊愈＋显效）／总例数 ×100 %［3］。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 19.0 软件进行数据处理，计量资料以()表示，采用 t 检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组治疗总有效率分别为94.28 %高于对照组的82.85 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），见表 1。
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3 讨 论
神经根型颈椎病 患者多是由于颈神经根受压引起肢体麻木、疼痛等症状，中医认为神经根型颈椎病 为“痹症”“项强”范畴，多由积劳伤颈、内伤肝肾而导致气血运行不畅、经络受阻所致。西医认为颈椎及其周围软组织的退行性改变是神经根型颈椎病的主要致病因素，颈椎生理弯曲度发生改变、骨质增生及颈椎间盘突出等原因引起周围组织无菌性炎性水肿，进而刺激或压迫神经根，导致出现患者不适症状。临床上对神经根型颈椎病患者的治疗方法较多，药物、理疗、正骨手法治疗等。颈椎牵引、中医正骨手法和中药内服相结合，能有效解除颈部肌肉的痉挛，改善颈部血液循环，消除神经根水肿，从而达到治疗目的，总有效率高达 90% 以上。中医综合治疗能有效消除神经根水肿，缓解颈部疼痛，达到缓解临床症状的目的，从而提高患者生活质量。中医正骨治疗是以中医理论为指导，以各种手法刺激人体皮肤，达到理筋整复、疏筋活络、活血祛瘀的作用，能有效缓解神经根麻木症状。中药治疗以补肾潜阳、益肾健骨、养血补心，全方共奏补肾强骨、益气活血、散瘀止痛之效［4］。颈椎牵引扩大椎间孔，解除神经压迫，缓解神经根受压引起的症状。
综上所述，神经根型颈椎病患者应用中医治疗的临床效果显著，相较于常规西医组治疗方式具有更高的安全性与治愈率，利于发挥中医标本兼治的作用，减少疾病复发。
参考文献
［1］王艳国，郭秀琴，张琪，等．手法治疗神经根型颈椎病的系统评价[J]．中华中医药杂志，2013,28（2）：499-503．
［2］严国强，何天伟，田晓琼．针灸结合Maitland手法治疗神经根型颈椎病的效果分析[J]．中国当代医药，2015,22（24）：108-110.
［3］刘安明，熊昌源.逍遥散加味治疗女性神经根型颈椎病临床观察[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20(2):39-40.
［4］张宁，刘德玉，袁普卫.颈痛消胶囊治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国民族民间医药，2013(7):94-95.