王平
天津市武清区中医医院 , 天津 301700
摘要：目的 分析联用中药熏洗坐浴和针刺痔疮穴医治肛肠手术后切口疼痛水肿的疗效评价。方法 选取我院2017年9月至2019年9月行肛肠手术的80例肛肠疾病患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组，对照组40例，采取常规治疗，实验组40例，采取中药熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗，对比两组患者的临床疗效以及视觉模拟评分表（VAS）评分。结果实验组的总有效率（95.00%）明显高于对照组（67.50%），组间对比，P<0.05；两组患者治疗前VAS评分对比，组间对比，P>0.05；实验组治疗后VAS评分（3.16±0.57）分低于对照组（6.69±0.56）分，组间对比，P<0.05。结论联用中药熏洗坐浴和针刺痔疮穴医治肛肠手术后切口疼痛水肿临床疗效确切，改善患者疼痛，因此值得推广应用。
关键词：中药熏洗坐浴；针刺痔疮穴；肛肠手术；切口疼痛；水肿
前言：肛肠疾病患者大多需接受手术治疗，有相关研究显示[1]，肛肠疾病患者行手术治疗后，极易出现切口水肿、疼痛的症状，影响创口愈合，从而影响患者的生活质量。目前，中医疗法广泛应用于肛肠疾病术后治疗中。此次将我院2017年9月至2019年9月行肛肠手术的80例肛肠疾病患者为对象，分析联用中药熏洗坐浴和针刺痔疮穴医治肛肠手术后切口疼痛水肿的疗效评价。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月至2019年9月行肛肠手术的80例肛肠疾病患者为对象，根据随机数字法分成对照组和实验组。纳入标准：均符合肛肠疾病相关诊断标准[2]；均行手术治疗。排除标准：合并恶性肿瘤者；肝肾功能障碍者；心功能不全者；近期应用过药物熏洗坐浴治疗者；精神障碍疾病者；认知功能障碍者。对照组40例，男25例，女15例，年龄：20-60岁，平均年龄（40.61±10.22）岁；实验组40例，男26例，女14例，年龄：21-61岁，平均年龄（40.55±10.16）岁。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规治疗，应用浓度1:5000的高锰酸钾进行坐浴，每天2次，坐浴后，应用碘伏对创面进行消毒，连续治疗2周；实验组采取中药熏洗坐浴联合针刺痔疮穴治疗，中药熏洗坐浴药物：苦参20克、冰片20克、赤芍20克、蒲公英20克、五倍子20克、生大黄20克、黄柏20克、白芷20克、白鲜皮20克、泽泻15克、地榆15克、芒硝15克、花椒15克、延胡索15克。高压煎制，将煎汁装成袋装，每袋250毫升药液，2升开水中加入1袋药液，对肛门进行熏蒸。等到温度降到30-40度时，患者坐浴10分钟，坐浴后，应用碘伏对创面进行消毒，每天2次，针刺痔疮穴：常规消毒痔疮穴皮肤表面和毫针，采取平补平泻法应用2寸的毫针对患者的痔疮穴进行针刺，每5分钟捻针1次，留针30分钟，以酸麻肿痛感为宜，每天1次，连续治疗2周。
1.3 观察指标及判定标准对比两组患者的临床疗效以及视觉模拟评分表（VAS）评分。（1）疗效标准：显效：症状明显缓解，上药和排便时无疼痛感，切口水肿消失，创面愈合；有效：症状有所缓解，上药和排便时疼痛有所缓解，切口水肿有所消退，创面缩小；无效：与上述标准不符者。（2）VAS评分：采取VAS评分对疼痛程度进行评估，分数越高疼痛越剧烈。
1.4 统计学处理
统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。
描述性统计：计量资料采用（±S ）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
实验组的总有效率（95.00%）明显高于对照组（67.50%），组间对比，P<0.05。见表1。
2.2 两组患者VAS评分对比
两组患者治疗前VAS评分对比，组间对比，P>0.05；实验组治疗后VAS评分（3.16±0.57）分低于对照组（6.69±0.56）分，组间对比，P<0.05。见表2。
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3 讨论
在中医学认为，行手术治疗的肛肠疾病患者常出现湿热下注、郁而化热、气血瘀滞的情况[3]，从而使切口出现水肿、疼痛的症状。因此，对患者采取行气活血诊治。中药熏洗坐浴具有杀菌、抑菌的效果，加快水肿消退，缓解疼痛症状，且药物可直接作用在患处，加快血液循环。针刺痔疮穴可调剂脏腑气血，缓解临床症状，具有解毒清热、止痛消炎、活血化瘀的作用[4]。
此次分析联用中药熏洗坐浴和针刺痔疮穴医治肛肠手术后切口疼痛水肿的疗效评价。分析结果显示：实验组的总有效率高于对照组，组间对比，P<0.05；两组患者治疗前VAS评分对比，组间对比，P>0.05；实验组治疗后VAS评分低于对照组，组间对比，P<0.05。
综上所述，联用中药熏洗坐浴和针刺痔疮穴医治肛肠手术后切口疼痛水肿临床疗效确切，改善患者疼痛，因此值得推广应用。
参考文献：
[1]谌建平,魏祖龙,龙鲜梅.热敏灸联合苦参合剂熏洗治疗痔病术后切口水肿临床观察[J].光明中医,2019,34(12):1879-1881.
[2]汪海敏,王慧静,颜聪颖.加味苦参汤熏洗治疗环状混合痔术后切口水肿35例[J].浙江中医杂志,2019,54(05):325.
[3]冯宇方,李琴娜,杨喃.中药熏洗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的临床观察[J].中国民间疗法,2018,26(03):41-43.
[4]平艳秋.中药熏洗治疗联合肛肠科特色护理治疗混合痔术后切口水肿的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(30):6014-6015.