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天津市武清区中医院 , 天津 301700
【摘要】目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床应用效果。方法 选择我院2019年2月-2019年11月收治的84例卵巢囊肿患者进行实验分组，参照组42例患者采用传统开腹手术治疗，研讨组42例患者则采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，分析其临床应用效果。结果 手术后，研讨组的血清卵泡雌激素较参照组更低，雌二醇及黄体生成素水平较参照组更高，组间差异具备统计学意义，P＜0.05。结论 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床应用效果极佳，降低对患者卵巢功能的影响，易被患者接受与认可。
【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；临床应用效果；分析
妇科疾病-卵巢囊肿的发病率极高，特别是22-51岁之间的女性群体更为多见，患者常伴有经期紊乱、腰腹部不适、包块等表现，严重影响女性生命健康与安全[1]。卵巢直径超过5厘米最常用的治疗方式为手术，随着腹腔镜技术的不断改进，已被越来越广泛的应用于盆腔手术中[2]。我院结合临床收治的卵巢囊肿患者84例分组采用传统开腹手术、腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗，分析其临床应用效果，现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2019年2月-2019年11月收治的84例卵巢囊肿患者进行实验分组，参照组42例患者采用传统开腹手术治疗，研讨组42例患者则采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。纳入标准：与第七版《妇产科学》对卵巢囊肿的相关诊断标准符合的患者，已自愿签署知情同意书。排除标准：合并传染性疾病患者，存在内分泌紊乱患者，术前曾使用过糖皮质激素等药物的患者，合并全身系统免疫性疾病患者。
参照组：年龄26.6-52.6岁，平均（41.42±7.61）岁，未婚与已婚的比例为12：30，卵巢囊肿类型分为巧克力囊肿、单纯囊肿及畸胎瘤各有患者19例，15例、8例，囊肿直径5.2-9.7厘米，平均（7.04±1.34）厘米；研讨组：年龄26.3-53.2岁，平均（41.21±7.92）岁，未婚与已婚的比例为13：29，卵巢囊肿类型分为巧克力囊肿、单纯囊肿及畸胎瘤各有患者20例，16例、6例，囊肿直径5.4-10.2厘米，囊肿平均直径（7.63±1.46）厘米。以上2组患者的各项临床资料经统计学分析，未见明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
参照组42例患者采用传统开腹手术治疗，首先为患者实施麻醉，让其仰卧，进行皮肤常规消毒，再取正中位置行手术切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘，将肌肉分离后将腹膜打开，切开卵巢皮质，剥除囊肿后实施卵巢成形术，再进行止血缝合，冲洗腹腔后再逐层关闭。
研讨组42例患者则采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，同样为患者实施麻醉，让其仰卧，进行皮肤常规消毒，在脐上或脐下1厘米位置行1切口，将二氧倾12mmHg自切口处注入，建立气腹后将腹腔镜置入，通过光源的引导，行1长1厘米左右的切口，位于脐与左右髂前上棘连线中外无血管处，将抓钳子放入切口中，采用单级电钩切开囊肿表面，并通过弯钳扩大切口，交替使用钝性分离与锐性分离的方式剥除瘤体，装进标本袋，再进行止血缝合，将腹腔逐层关闭。
1.3 观察指标与疗效评价
对于两组患者手术前、手术后的激素水平进行综合评价，取清晨空腹患者静脉血3ml，以每分钟2000转的速度进行离心处理20分钟后，运用放射免疫法对于血清卵泡雌激素、雌二醇及黄体生成素3项激素水平予以测量。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计学软件对研究数据作分析，计量资料（手术前后激素水平测量结果）通过均数±标准差（±S）表达，经t检验，P值＜0.05代表组间差异具备统计学意义。
2 结果
两组患者手术前后激素水平测量结果对比
手术前，两组患者的血清卵泡雌激素、雌二醇及黄体生成素3项激素水平相当，P＞0.05；手术后，研讨组的血清卵泡雌激素较参照组更低，雌二醇及黄体生成素水平较参照组更高，组间差异具备统计学意义，P＜0.05。
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3 讨论
经查文献资料，发现卵巢囊肿的发生与环境、不良饮食结构、机体组织液酸化以及内分泌失调等诸多因素相关[3]。一旦发病，其病情复杂，极易导致流产、癌变、不孕、难产等危急情况，因此治疗方案的选择极为重要[4]。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术相比传统开腹手术，其视野更清晰，因其探头的引导可观察更大范围，同时操作简便，无需进入患者腹腔即可实施手术[5]。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术创伤小、出血量少，患者所承受的痛苦大大减轻，且术后恢复也明显提升。
手术后，研讨组的血清卵泡雌激素较参照组更低，雌二醇及黄体生成素水平较参照组更高，组间差异具备统计学意义，P＜0.05。综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床应用效果极佳，降低对患者卵巢功能的影响，易被患者接受与认可。
【参考文献】
[1]付晓雯,薄晓莉.腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效观察及安全性分析[J].家庭医药,2019,(10):124.
[2]张广凤.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效评价[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(29):119-120.
[3]和平.腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应 和免疫功能的影响[J].河南医学研究,2019,28(42):4085-4087.
[4]陈璇.腹腔镜卵巢囊肿剥除术与阴式卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响比较[J].首都食品与医药,2019,26(42):7.
[5]张璐.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(3):176-177.