袁玉林 廖勇
重庆市开州区精神卫生中心 重庆 开州 405400
【摘要】目的 探讨精神分裂症患者采用认知行为治疗对社会功能及生活质量影响。方法 选取2019年5月-2020年5月我院精神分裂症患者60例，按随机抽样法分为对照组和研究组，接受常规药物治疗30例为对照组，接受常规药物与认知行为联合治疗30例为研究组，比较两组生活质量与社会功能评分。结果 两组生活质量各项评分治疗前无差异，P＞0.05，治疗后，研究组生活质量各项评分同对照组相比均较低，P＜0.05；两组社会功能各项评分治疗前无差异，P＞0.05，治疗后研究组社会功能各项评分同对照组相比较高，P＜0.05。结论 该病患者的治疗采用药物与认知行为联合治疗有效提高患者生活质量，对社会功能具有一定的改善效果。
【关键词】认知行为治疗；社会功能；生活质量；精神分裂症
精神分裂症是精神疾病中最常见的疾病，属于严重致残性精神疾病，该病的发生导致患者社会功能缺陷和生活质量下降，对人类健康造成严重威胁。目前临床治疗精神病的药物诸多，且对于患者的症状控制及病情缓解有重要作用及效果，单纯的药物治疗，对疾病的疗效较差，无法改善其社会功能的缺陷。认知行为治疗是在患者进行基础抗精神分裂药物治疗上，针对其无端妄想、幻觉、行为畏惧及退缩等不良症状，采取特殊的心理治疗手段，改变患者不良思维及行为。本文探讨精神分裂症患者采用认知行为治疗对社会功能及生活质量的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年5月-2020年5月我院精神分裂症患者60例，随机抽样法分为对照组和研究组，接受常规药物治疗30例为对照组，接受常规药物与认知行为联合治疗30例为研究组，对照组男女比16：14，年龄20～50岁，平均（35.12±5.61）岁，病程1～5年，平均（3.12±1.24）年；研究组男女比17：13，年龄21～51岁，平均（35.14±5.62）岁，病程2～6年，平均（3.14±1.26）年，两组基本资料一致，P＞0.05。
1.2 方法
两组均给予由齐鲁制药有限公司（国药准字：H20070319，规格：1mg/片）生产的利培酮口崩片口服治疗，2mg/次，2次/d，治疗时间为1周。
研究组采用上述药物与认知行为联合治疗，治疗时间40min/次，2周/次，时间为3个月。①医护人员与患者建立良好的关系，了解其性格特点及自我评价情况；②认知观察，采取开放式的交流方式对患者实际想法进行记录，引导其自我察觉内部逻辑，探讨其非正确的思维方式；③帮助患者建立正确的思维及行为模式，以进行正常的日常生活及提高生活质量；④行为方面，针对性地对患者与人交流能力及集体生活等多方面的社会功能进行锻炼，增强其与人沟通的技巧与能力，养成良好的社交能力。
1.3 观察指标
（1）采用精神分裂症生活质量量表（SQLS）对该病患者治疗前及治疗三个月后生活质量进行评定，内容包括心理社会、精力及症状，满分为100分，分值越高其生活质量越差[1]。
（2）采用精神病患者社会功能评定量表（SSPI）对患者社会功能进行评定，内容包括社会技能及日常生活能力，总分为40分，社会功能正常≥35分，轻度缺陷20-34分，中度缺陷10-19分，重度缺陷＜10分。分值越高社会功能越好[2]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组生活质量评分
两组生活质量各项评分治疗前无差异，P＞0.05，治疗后，研究组生活质量各项评分同对照组相比均较低，P＜0.05，见表1。
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2.2 比较两组社会功能评分
两组社会功能各项评分治疗前无差异，P＞0.05，治疗后研究组社会功能各项评分同对照组相比较高，P＜0.05，见表2。
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3 讨论
精神分裂症患者普遍存在严重的认知功能损害，该病的认知功能障碍受多种因素影响，具有较难治的特点，严重影响患者生活质量及社会功能的恢复。
该病使用常规药物治疗虽可以在一定程度上控制病情，但患者的生活质量及社会功能水平较低，无法达到理想临床疗效。有研究表明[3]，该病的治疗采用药物与认知行为联合治疗可有效提高患者生活质量及改善社会功能。本文研究结果得知，两组生活质量各项评分治疗前无差异，P＞0.05，治疗后，研究组生活质量各项评分同对照组相比均较低，P＜0.05， 两组社会功能各项评分治疗前无差异，P＞0.05，治疗后研究组社会功能各项评分同对照组相比较高，P＜0.05。通过认知行为与药物的联合治疗改变患者消极悲观和错误的思维理念，消除不适宜行为及不良情绪反应，使其保持良好的心理状态，改善其社会适应能力，促使患者更快的回归社会，通过行为方面的治疗，鼓励患者多与他人沟通，提高生活质量及改善其社会功能。
综上所述，对该病患者采用常规药物与认知行为联合治疗有效控制患者病情，改善社会功能，提升生活质量，可在临床广泛使用及推广。
参考文献
[1]张锐,宫璇,肖玲,等. 阿立哌唑联合利培酮对缓解精神分裂症患者暴力行为的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(1):35-39.
[2]邱允,马亚荣,佘生林,等. 两阶段认知行为治疗对精神分裂症住院患者的影响[J]. 临床精神医学杂志,2020,30(5):308-311.
[3]储文革,周美春,陈燕,等. 认知行为治疗对精神分裂症患者临床疗效与自知力的影响[J]. 国际精神病学杂志,2020,47(2):304-308.