袁媛
北京市东城区社区卫生服务管理中心圆恩寺卫生站 100000
摘要：目的是研究自拟中药方治疗高血压病的临床效果。方法：将60例自2020年2月至2021年2月在我社区卫生站就诊肝阳上亢型高血压患者随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组患者接受传统西药治疗，实验组患者在采用西药治疗的基础上结合自拟中药方进行中药治疗，比较两组总有效率。结果：实验组的总有效率高于对照组，并与P<0.05进行了比较。结论：对患者进行自拟中药方治疗高血压病，可以有效地提高患者的治疗效果，具有较高的临床价值。
关键词：中药﹔高血压﹔方法；应用
肝阳上亢型高血压是一种常见的慢性病，病程较长往往需要终身治疗。控制血压，避免靶器官损伤而引起的各种并发症是其对肝阳上亢型高血压进行治疗的主要目标。临床上，高血压患者的治疗通常以药物治疗为基础，其中西药降压药物被广泛使用并取得了良好的降压效果。但是，研究表明，患者在使用西药后会出现很多的副作用，进而会对患者的身心造成困扰，因此很容易降低对治疗的依从性。这项研究分析了自拟中药方治疗高血压的临床效果，如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
将60例自2020年2月至2021年2月在我社区卫生站就诊肝阳上亢型高血压患者随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组患者接受传统西药治疗，实验组患者在采用西药治疗的基础上结合自拟中药方进行中药治疗，比较两组总有效率。其中对照组与实验组的性别、年龄以及所患病症皆无医学统计学意义。
1.2方法
两组患者都有常规干预措施，以确保患者保持良好的生活方式和饮食习惯，严格控制每日的盐和能量摄入，并允许患者积极锻炼身体。对照组采用常规西药治疗，氨氯地平片5mg 每日一次。实验组在此基础上使用自拟中药处方治疗，并随症加减。自拟中药方的组成是：天麻15g 钩藤12g 栀子10g 黄芪10g 杜仲10g 牛膝12g 半夏10g 橘红10g 罗布麻15g 石决明30g先煎 代赭石15g先煎 炙甘草6g。水煎服，每日一剂，早晚分服。两组患者均持续治疗三个月。
1.3评价指标
评估两组治疗效果的结果是，实验组20名患者血压下降20 mmHg或更多，临床症状改善效果明显；8名患者血压下降10-20 mmHg，临床症状有一定改善；2名患者治疗无效；总有效率93.3%。对照组12名患者血压下降20 mmHg或更多，临床症状改善效果明显；10名患者血压下降10-20 mmHg，临床症状有一定改善；8名患者治疗无效；总有效率73.3%。治疗前两组患者各项数据比较无统计学差异，治疗后两组患者总有效率比较P＜0.05，有统计学差异。
1.4统计学方法
统计学方法采用了最新的SPSS20.0软件进行医学处理数据。
二、结果
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三、讨论
在现代社会中，高血压病患病的人数在不断增加，发病率也在增加，特别是在中老年人中。根据临床研究，如果高血压在发作后继续发展，就会发生各种并发症，其中最常见的疾病是靶器官如心脏，大脑和肾脏受损，尤其是冠心病，高血压性颅内出血发生率很高，在严重的情况下，可能会危及患者的生命安全。临床实践表明，如果患者保持良好生活方式并遵医嘱口服降压药，则可以有效控制患者的血压。但是，在西药患者的治疗过程中会发生许多副作用，这很容易在患者体内引发不健康的情绪，导致治疗依从性持续下降，最终对治疗效果产生不利影响。中医医学将高血压分为头晕和头痛，并认为它会导致肝脾肾等脏器功能障碍，主要是由于情志失调、饮食不节、年高肾虚等所致。本研究中使用自拟中药方降压和改善临床症状疗效显著，究其原因在于天麻善平肝潜阳、息风祛风通络， 钩藤归肝经能平息肝风、平肝潜阳，栀子清利湿热、泻火除烦， 黄芪补气升阳健脾、补脾之不足， 杜仲归肝肾经、补肝肾， 牛膝补肝益肾、祛瘀通络、引血下行， 半夏橘红取二陈汤之意燥湿化痰、理气和中， 罗布麻平抑肝阳、清泻肝热、安神，配合石决明代赭石先煎 治疗高血压肝阳上亢之头晕目眩效果显著，炙甘草调和诸药共奏平肝潜阳之效。这对改善患者的血压水平有很大帮助，并减少西药毒副作用，改善患者临床中医症状，提高患者依从性。
高血压是一种常见病，严重危害人类健康，其发病率逐年增加，目前研究对病因的了解尚无定论。它是具有家族遗传性的多基因或少数基因缺陷疾病。发病主要由两个主要因素决定：心输出量和周围血管阻力。前者由收缩期和循环血量决定，后者由抵抗力，小动脉，顺应性，血液粘度等决定。血管的顺应性也会影响主动脉中的血压水平。自拟中药配方具有增强耐力，改善心肌代谢，改善人体耐缺氧性，降低血压，扩张冠状动脉，改善心肌供血和增加血管弹性的作用。其中中药成份中天麻可改善心肌收缩，促进心肌细胞能量代谢，改善心肌血液循环，增强抗损伤作用，并改善血管弹性。所有药物的结合具有扩张外周血管，消除血瘀，降低血压，降低血脂的作用，适用于病因学，治疗效果满意，副作用少，值得推广。
近年来，中医医学在高血压病的治疗上取得了长足的进步，临床研究提出了许多新的理论和观点。综观近期文献分析，笔者认为具有以下特点。 1）中医医学在高血压治疗中具有明显的优势和特点。除了出色的治疗效果外，它还可以通过多种方式表达，例如辨证论治，特定疾病的单一处方，外用草药和针灸。此外，传统中草药治疗方法也有创新，例如左金平母法，益气化浊法等在高血压治疗中的应用。 （2）中医医学基于对头晕、头晕病因病机的传统理解，结合现代医学对高血压病病因和发病机制的深入研究，有机的将中医和西医治疗高血压病结合起来，为高血压病研究提出了新的思路和方法。值得一提的是，在中医药治疗高血压的研究中，有必要重视对著名中医药专家的学术经验的研究和总结。特别是，需要对中医著名医生治疗高血压的经验和方法进行实验研究，并对高血压并发症进行研究。
本研究分析了自拟中药方药治疗高血压病的临床疗效，实验组总有效率高于对照组，并与P<0.05进行比较。综上所述，自拟中药方在高血压病的治疗中具有良好的临床效果，可以有效提高患者的血压控制效果，值得推广应用。
姓名：袁媛，性别：女，出生年月：1985年6月，
民族：汉族，籍贯：河北，
学历：硕士，职称：主治医师
方向：中医全科