乔磊
黑龙江省林业第二医院/肿瘤结核病医院 153100
【摘要】 目的 探究早期颅骨修补术治疗脑外伤病患临床效果。方法 甄选2019年1月～2021年5月本院收治的脑外伤病患100例，根据脑外伤病患入院顺序进行随机分组，分为实验组和参照组，每组分别为50例。参照组实施晚期颅骨修补术，实验组实施早期颅骨修补术。对比两组治疗效果和术后病发症发生情况。结果 在治疗脑外伤病患时，实验组优于参照组，两组之间差异存在统计学意义，（P＜0.05）。结论 对脑外伤病患进行早期颅骨修补术可提高治疗效果，降低术后病发症发生情况，值得在临床推广使用。
【关键词】 早期颅骨修补术；脑外伤；并发症
前言 脑外伤是由外力作用而使脑部受到损伤，主要原因是被他人袭击、头部撞击硬物、高空坠落所致。此病极易引发病患癫痫、偏瘫、长期昏迷等后果，治疗脑外伤主要方法为手术治疗。在术后部分病患由于在手术中脑部突然减压或者颅骨病变，致使颅骨受到损害[1]。如果不及时进行颅骨修补术，很可能会出现血肿积脓、皮下积液等症状。本次研究表明，对治疗脑外伤病患实施早期颅骨修补术能够提高治疗效果，预防术后并发症发生，现分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
甄选2019年1月～2021年5月本院收治的脑外伤病患100例，根据脑外伤病患入院顺序进行随机分组，分为实验组和参照组，每组分别为50例。参照组病患中，男性24例，女性26例。年龄在22～63岁之间，平均年龄在（42.5±6.8）岁。实验组的病患中，男性27例，女性23例。年龄在20～65岁之间，平均年龄在（42.5±7.5）岁之间。两组病患性别、年龄等方面进行对比，两组之间差异无统计学意义(P>0.05 )，具有可比性。
纳入标准为经核磁共振确诊为该病病患；未出现癫痫、颅内积血等并发症，术后恢复良好；病患对本次研究知情，而且签署同意书。排除标准为病患头皮遍布瘢痕使得头皮过薄；经创外伤手术后，颅内含有异常残留物。
1.2方法
参照组在脑外伤手术8个月后实施颅骨修补术，实验组在脑外伤手术1个月-2个月后实施颅骨修补术。两组手术方法相同，皆采用钛合金网为修补材料。修补手术时对病患实施全身麻醉，对手术部位消毒铺巾。切口为原脑外伤手术切口处，切开此处皮层并分离开骨膜，把骨窗充分暴露出来并且及时止血。依照病患颅骨受损边缘形状对钛合金网进行调整，使材料和颅骨受损处严丝合缝，再在受损颅骨边缘处用钛板钛钉固定住，接着缝合切口。
1.3观察指标
治疗结束后，两组对比临床效果、术后并发症发生情况。将临床效果分为三层标准，分为显效、有效、无效。显效判定标准为病患身体无缺陷，可正常生活。有效判定标准为病患身体有轻微缺陷，日常生活需要旁人照料。无效判定标准为病患身体反射功能较小、清醒以及睡眠呈周期性，甚至是死亡。术后并发症发生情况可根据病患皮下积脓、局部血肿、伤口感染相关指标进行观察。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS21.0对本次研究中两组病患得到数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05说明数据对比具备统计学意义。
2结果
2.1对比两组临床治疗效果
对于治疗脑外伤病患，实验组临床总有效率为98.00%，参照组临床总有效率为86.00%，实验组优于参照组，两组之间差异存在统计学意义，P＜0.05，见表1。
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2.2对比两组术后并发症情况
实验组术后病发率为4.00%，参照组术后病发率为18.00%，实验组优于参照组，两组之间差异存在统计学意义，P＜0.05，见表2。
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3讨论
脑外伤是通常实施手术治疗，有着极高致残率和死亡率[2-3]。在进行颅脑手术时常常切除病患部分颅骨，如果不及时对受损颅骨实行修补，很可能会引发多种并发症。在颅骨受损后早期实施颅骨修补术，有助于尽早恢复脑组织循环系统，以防因颅骨受损而引发颅内问题。如果过晚实施颅骨修补术，当病患受到外部压力而颅骨内陷，会造成病患颅内压不稳定，破坏血液循环系统。颅内血液流动受阻会使颅内缺氧，甚至会让脑组织缺血性坏死。因为颅骨缺失时间过长，也会破坏内部组织机构，被迫使颅内容物移位活动，使脑膜粘连严重，加大手术分离难度。早期实施颅骨修补术可以预防肿胀充血、皮下积液情况发生，平衡病患颅内压和脑积液，及时让血液循环系统转为正常状态，改善颅内缺氧情形[4-5]。本次研究表明，实验组临床总有效率为98.00%，参照组临床总有效率为86.00%，实验组优于参照组，两组之间差异存在统计学意义，P＜0.05。实验组术后病发率为4.00%，参照组术后病发率为18.00%，实验组优于参照组，两组之间差异存在统计学意义，P＜0.05。
综上所述，对脑外伤病患术后实施早期颅骨修补术，不仅临床治疗效果显著，还能有效减少并发症发生情况，有助于病患尽早康复，值得在临床治疗方法中推广。
参考文献
[1]齐大光.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的疗效[J].中国实用医药,2021,16(09):33-35.
[2]宋博,巴传,杨晓磊,吐鲁洪江·乌苏尔.早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果[J].智慧健康,2021,7(05):77-78.
[3]黄开让,申隆.早期颅骨修补术在脑外伤术后病患中的应用及对神经、运动功能的影响[J].中外医学研究,2021,19(04):55-57.
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[5]邹朦.早期颅骨修补术治疗脑创伤的临床效果探讨[J].基层医学论坛,2020,24(28):4023-4025.