谯龙 应春花
宜宾市翠屏区社区卫生服务中心 宜宾市 644000
【摘要】目的：评价针灸推拿及康复训练治疗腰椎间盘突出症的效果。方法：选取我院腰椎间盘突出症患者62例（2019年4月至2020年8月），随机分为康复训练治疗的对照组（31例）与联合针灸推拿的观察组（31例），观察患者治疗效果及疼痛感。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，VAS评分低，P＜0.05。结论：给予腰椎间盘突出症患者针灸推拿联合康复训练治疗，能提高治疗效果，减轻疼痛感，值得借鉴。
【关键词】针灸推拿及；康复训练；腰椎间盘突出症；效果
腰椎间盘突出症临床发病率较高，患者会在腰椎间盘退变或受外力影响后导致间盘突出，进而在纤维环破损的位置，导致髓核膨出，进而对脊神经形成刺激，还可能对马尾神经造成压迫，最终导致腰腿痛的发生[1]。患者患病后必须通过有效的治疗减轻临床症状。本研究选取我院腰椎间盘突出症患者62例，观察针灸推拿及康复训练治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2019年4月至2020年8月，选取我院腰椎间盘突出症患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男17例，女14例，年龄34至64（49.37±4.27）岁，观察组男16例，女15例，年龄35至63（50.62±4.11）岁。一般资料对比，P＞0.05。
1.2方法
对照组：患者取仰卧位，右腿突然伸向脚的前方，并且髋部向右摆，左腿训方法同上，髋部向左摆，交替进行。患者处于仰卧位，尽量屈曲髋、膝瓜节，勾紧足背，足跟向斜上方约45度的位置蹬出，并且保证腿部肌肉绷紧，最后放下双腿。患者保持站立姿势，两腿分开，足尖向内，向前弯腰且尽可能使自己的双手触地，复位，然后尽可能向后伸腰，伸到最大量，反复5至10次，治疗1个月。
观察组：患者保持俯卧位，选穴委中、风市、环跳、阳陵泉、腰阳关、昆仑等，针刺后留针30min，1天1次。针灸治疗后休息30min进行推拿，主要部位为在臀部滚法、揉法、按法各5min，按以上方法在腰部施于中等刺激，各6min。最后指压松懈部位4min.1天1次，治疗1个月。康复训练同对照组。
1.3观察指标
治疗效果：显效（临床症状消失）、有效（临床症状有改善）、无效（未达到以上标准）；疼痛：视觉模拟评分（VAS）。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。
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2.2疼痛情况对比
治疗后，观察组低于对照组，P＜0.05，见表2。
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3讨论
腰椎间盘突出症对患者正常活动影响较大，患者腰部会出现放射性疼痛，进而不利于其正常工作及生活。据调查显示，轻、重劳动者容易出现腰椎间盘突出症，且重度劳动者发病率更高，并且大部分患者存在腰腿痛症状[2]。在该病治疗中，保守治疗疗效显著，其中，康复训练能结合患者进行屈曲、伸展训练，有利于提高患者脊柱稳定性，缓解疼痛，促进腰椎生物力学平衡，还能改善局部血液循环，加快肌肉、神经功能恢复[3]。针灸能调和气血，有利于疏通经络，避免周围组织粘连，减轻疼痛，促进神经根无菌性炎症得以缓解，起到较好的治疗效果[4]。推拿手法具有活血化瘀、解痉止痛的效果，并且治疗期间采用各种手法，能促进血液循环，较好的降解致痛物质，进而减轻临床症状。而且推拿及康复训练能降低椎间盘内压力，促进突出物回纳，有利于较好的修复纤维环，还能改变突出物位置，使神经根受到的压迫得以解除或减轻，且促进受损神经根功能的恢复。
所以，给予腰椎间盘突出症患者针灸推拿联合康复训练治疗，能提高治疗效果，减轻疼痛感，具有应用及推广价值。
参考文献：
[1]丁玉琳,李力.温针灸联合康复训练对腰椎间盘突出症患者腰部功能的影响[J].环球中医药,2018,11(6):926-928.
[2]程远东,樊奥,杨华.腰椎间盘突出症术后行中药熏洗联合针灸治疗的效果及预后分析[J].颈腰痛杂志,2019,40(2):261-262.
[3]齐玲,王成伟,王雪,等.高压氧联合针灸、推拿治疗对腰椎间盘突出症患者腰背部疼痛的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2018,25(6):392-394.
[4]张殿玲.腰椎间盘突出症患者应用针灸推拿联合康复训练的效果分析[J].中国药物与临床,2020,20(19):104-107.