陈春兰
益阳市第三人民医院， 湖南益阳 413000
【摘要】目的：分析冠心病重症监护室（coronary care unit ，CCU）患者的特点，评价加强护理干预对患者预后的影响。方法：选择我院CCU2019年8月-2020年8月期间的80例患者，获得伦理委员会批准。以随机法进行分组对照护理，对照组40例（采取常规护理）、观察组40例（采取综合护理干预）。比较2组CCU患者的护理效果，包括情绪状况、疼痛状况以及不良反应发生情况。结果：CCU患者的焦虑\抑郁情绪以焦虑自评量表（Self-RatingAnxiety Scale，SAS）以及抑郁自评量表（Self-RatingDepression Scale，SDS）评分，干预后观察组患者的评分（40.05±3.50、40.80±3.80）均低于对照组，P<0.05；干预组护理后SAS、SDS评分低于对照组P<0.05。CCU患者的疼痛状况以视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分，干预后观察组患者的评分（4.05±0.30）低于对照组，P<0.05；不良反应发生情况方面，观察组患者的心律失常等发生率2.50％低于对照组，P<0.05。结论：CCU患者的情绪差，加强护理干预可以缓解患者的情绪、减轻患者疼痛感，进而提高患者的安全性。
【关键词】：CCU；护理干预；情绪状况；疼痛状况；不良反应
对比于普通科室的冠心病患者，CCU患者诊疗期间无家属陪伴，工作人员与环境的陌生、疾病不适等，导致患者有不同程度的心理负担，进而增加了身体应激反应，影响患者的安全性。所以，针对CCU患者除优化治疗外，需加强护理干预改善患者的预后。本文就我院2019-2020年期间的CCU患者为例，评价综合护理干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为CCU患者，时间选自2019年8月-2020年8月，获得伦理委员会审核批准，患者家属知情同意，排除 了精神疾病、昏迷等情况患者，总计80例。进行分组对照研究，对照组40例、观察组40例。对照组中，男25例、女15例；年龄54-76（70.50±5.30）岁；病程2-10（4.80±2.20）年。观察组中，男23例、女17例；年龄56-75（69.50±6.30）岁；病程2-12（5.20±2.50）年。CCU患者组间基线资料对比均衡，P>0.05。
1.2护理方法
予以对照组CCU患者遵医嘱用药、病情观察、生命体征监测等常规护理。
以上基础上予以观察组CCU患者健康教育、饮食、用药、心理等综合护理干预。（1））健康教育。护理人员主动进行自我介绍，告知患者相关规章制度，依据患者反应、文化程度等以简单易懂的语言进行健康宣教，发放宣传材料，帮助患者客观的了解疾病，提高患者的遵医行为。（2）心理干预。基于疾病以及治疗环境的特殊性，患者焦虑、抑郁心理负担较重，长期情绪低落直接影响患者的生理状况。护理人员予以患者安慰、站在同理角度予以患者理解，列举预后有效案例，以建立患者的信心。（3）饮食干预。血脂代谢异常与冠心病关系密切，在了解患者饮食习惯、身体状况的基础上指导低盐、脂饮食，食用新鲜果蔬促进大便畅通。（4）药物指导。冠心病病史长、反复发作，长期用药后部分患者有怀疑态度，影响用药依从性。护理人员需根据患者的理解能力、诊断结果，在与患者家属沟通后进行用药知识教育，强调遵医嘱用药的重要意义。（5）环境护理。随时关注病房温湿度、环境清洁，做好通风排气，夜间护理要求三轻，即走路轻、说话轻、操作轻。
1.3观察指标
统计2组CCU患者的不良反应发生情况以及情绪、疼痛改善情况。
1.4评分标准
参考SAS与SDS量表评估CCU患者的负性情绪、VAS量表评估CCU患者的疼痛，前者总分均为100分、后者总分10分，评分、对应指标呈正比关系[1]。
1.5统计学分析
CCU患者不良反应以例（n）、率（%）描述，指标评分以均数±标准差（±s）描述，采用（X2）、（t）检验。软件SPSS21.0计算后，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1不良反应分析
护理后，CCU患者的不良反应发生情况见表1。观察组发生率低于对照组，P<0.05。
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2.2观察指标评分比较
护理后，CCU患者的情绪与疼痛情况见表2。观察组评分均低于对照组，P<0.05。
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3 讨论
冠心病一直呈临床多发趋势，疾病发生与患者不良生活习惯、过度劳累、遗传、血脂异常等多因素有关，病情加重期间患者有心肌缺血、缺氧甚至死亡等风险[2]。CCU患者对比一般科室患者面对的环境更为特殊，加上疾病影响，患者有明显的身体不适、情绪差，从而影响治疗与工作的开展和效果[3]。综合护理干预的落实，在结合CCU患者情况的基础上加强饮食、用药、心理等诸多干预，帮助患者客观了解疾病、配合疾病治疗，帮助患者稳定心理、减轻了不适感，帮助患者适应环境、提高患者舒适度，提高了患者的临床诊疗依从性，患者预后状况理想，提高了患者的安全性[4]。相关研究指出，优化护理干预可促使CCU患者情绪改善,减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的安全性[5]。
本文结果与郑小凤,陈丽英研究接近，护理后试验组患者的VAS评分低于对照组，护理满意度97.06％高于对照组，P＜0.05[6]。
综上所述，CCU患者护理中加强综合护理干预效果理想，患者身心状况好、安全性高。
参考文献：
[1]蔡健爱,朱秀娴,左柳, 等.探析个体化健康教育对冠心病监护治疗室患者焦虑情绪改善的效果[J].中国医药指南,2020,18(18):86-87.
[2]曹旭.认知行为干预在改善冠心病重症监护室转出患者家属迁移应激水平及照顾者负担水平中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(20):57-59.
[3]韩璐,张珠凤,沈国花.护理干预对高龄冠心病患者胃肠镜检查的影响[J].世界华人消化杂志,2016,24(9):1456-1460.
[4]杨霞,吴学华,沈敏敏.中医特色护理对CCU急性心肌梗死患者PCI术后症状与生活质量的影响[J].新中医,2016,48(11):181-183.
[5]马丹丹.重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果分析[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(6):109,119.
[6]郑小凤,陈丽英.重症监护室中冠心病患者的疼痛护理方法及效果观察[J].心血管病防治知识,2020,10(5):78-80.