朱燕
曲靖市第一人民医院呼吸科，655000
摘要：目的:分析沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗老年急性支气管哮喘的临床疗效。选择方法:2018年8月—2019年8月我们医院老年支气管哮喘急性发作的患者60例,随机分为对照组和实验组两组,包括使用沙丁胺醇治疗对照组,实验组病人在对照组的基础上联合布地奈德治疗,记录两组患者的影响。结果:两组患者治疗后均处于缓解期，试验组的恢复情况优于对照组。结论:吸入沙丁胺醇联合布地奈德治疗老年急性支气管哮喘疗效好，康复快于单一药物治疗。
关键词：沙丁胺醇；布地奈德；老年支气管哮喘；急性发展；临床效果
支气管哮喘是临床常见的慢性炎症性疾病，其主要临床表现为喘息、呼吸困难和胸闷。该疾病的发病原因主要是以为炎症细胞或介质进入到了患者的呼吸系统内，因此导致患者呼吸不畅，该疾病可以在短期内迅速加重，严重时甚至会对患者的生命安全构成威胁。因此，做好该疾病的治疗工作就显得极为重要了，明确临床上治疗该疾病比较常用的方法为糖皮质激素和抗炎为主。本次研究则将以沙丁胺醇联合布地奈德吸入治疗，进行详细的分析好论述，其具体报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取2018年8月-2019年8月我院收治的老年支气管哮喘急性发作的患者60例，将其随机的分为对照组和实验组两个组别，各30例。患者年龄在60-75岁之间，其中男性患者32例，女性患者28例，两组患者在年龄、性别等方面无明显差异，（P＞0.05）组间数据具有可比性。研究纳入标准为患者被确诊为支气管哮喘急性发作，患者自愿参与本次研究且对研究享有知情权。排除标准：对于所选用药物有禁忌症患者；呼吸衰竭患者，临床资料不够完善的患者。
2、方法
两组患者在入院之后均实施止咳化痰等常规治疗，以缓解患者的各项不良症状。在患者症状有所缓解之后，对照组患者采用沙丁胺醇治疗，将药物进行雾化吸入，1毫升每次，一天三次。而实验组患者则在对照组的基础之上，联合吸入在布地奈德，每次吸入该药物2毫升，一天两次。两组患者以两周为一个疗程，疗程结束之后，观察患者恢复效果。
3、观察指标
本次研究观察指标主要为临床疗效，即显效：患者治疗后临床症状及体征得到明显改善；有效：患者经过治疗后不良症状有所减轻，呼吸基本正常。无效：治疗后患者的病情不断没有得到任何改善，反而有加重的趋势[1]。
4、统计学方法
在研究期间所得所有数据均采用SPSS19.0进行分析处理，计量资料采用（）表示，t进行检验，而计数资料则使用（%）表示，以x2进行检验，其中P＜0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
经过一段时间的治疗，两组患者的病情都有了明显的改善，其中实验组患者治疗效果优于对照组患者，其具体情况如下表所示。
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三、讨论
支气管哮喘疾病是临床上一种比较常见的疾病，该疾病的出现与环境、遗传等多种因素相关，当前在临床上尚无绝对有效的根治方法。老年患者出现该疾病的机率比较高，由于老年人的年纪比较大，抵抗力下降，其一旦患上呼吸系统疾病之后，如果没有及时的采取有效措施进行治疗和预防，其很可能就会专程成其他的疾病，如感染支气管哮喘之后，病情的发作速度往往比较急和快，而且老年人往往有多种不同类型的疾病，如高血压和糖尿病等，这些疾病的出现也在一定程度上加大了支气管哮喘急性发作的治疗难度。在具体的治疗中，如果不能及时的采取有效措施控制住患者的病情，其可能会对老年人的生命安全构成严重威胁。
在治疗该疾病时抗炎治疗是控制老年支气管哮喘进一步发作的重要措施，其可以在较短的时间内解除患者支气管平滑肌的痉挛状态，减轻支气管粘膜的水肿症状，有效抑制气道分泌，减轻气道炎性问题，纠正低氧血症等不良现象，这样可以有效的保证通气和换气功能的流畅。而对于老年人来说，其年纪比较大，许多药物在使用时可能会出现多种不良反应，进而影响治疗效果，因此药物选择及给药途径就显得极为重要了。相较于传统的给药方式来说，雾化吸入的优势更加的明显，其针对性比较强，可以有效的提高局部治疗浓度，减少药物因为注射或者是口服进入到血液中，给患者带来的不良反应。而且雾化吸入的操作简单方便，容易掌握，药物通过吸入进入到气道，可以在较短的时间内发挥作用，病变部位药物的高浓度得以保持下去，药效更加的显著。对于老年人来说，其年纪大，记忆力不佳，在服药时经常会出现漏服现象，但是使用雾化吸入相关工作基本上都由护士人员操作，这种漏服现象也会有所减少。雾化吸入的同时药剂还可以对呼吸道黏膜起到湿化作用，呼吸道中的痰液能够更好的被咳出，在老年患者中应用该药物，患者的依从性相对来说也比较高[2]。
而本次研究中选择的两种药物，在治疗效果方面作用也比较显著。如沙丁胺醇具有增强气道纤毛运动的功效，其可以有效的缓解患者的哮喘症状，但是值得注意的是该药物在雾化吸入之后，对于患者的炎症反应并没有十分明显的疗效。而布地奈德则属于糖皮质激素中的一种，其应用范围十分的广泛，其药物的主要作用就在于抗炎和阻止气道阻塞，两种药物联合在一起使用的突出性优势就在于能够取长补短。结合上文的治疗效果数据分析也可以发现，两种药物联合使用，相较于只是单纯的使用沙丁胺醇效果更加的显著，其值得在临床上推广和应用，能够有效的缓解患者病情，改善其生活质量。但是需要注意的是，本次研究所选择的研究对象数量比较少，针对性可能并不是很强，在具体治疗中，患者应用这两种药物时也需要充分的考虑实际病情，科学合理用药。
参考文献
[1]和春芳.通肺平喘汤联合布地奈德对老年支气管哮喘患者外周血Th17/Treg表达的影响[J]. 中国老年学杂志.?2016(21)：5371-5373.
[2]马朝辉,张鑫,姜辉.布地奈德雾化吸入治疗老年支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J]. 河北医药.2017(04)：531-533.